葉演紅 邢慶芳 古蓮香 黃慧

深圳市老年住院患者營養(yǎng)調(diào)查及護理

葉演紅 邢慶芳 古蓮香 黃慧

目的探討深圳市老年住院患者的營養(yǎng)情況以及護理措施。方法分析本院自2008年6月～2010年6月收治的深圳市60例老年住院患者的營養(yǎng)情況及其住院后的變化，總結出適合的護理措施。結果營養(yǎng)不良患者達45%，高于住院前的33%；營養(yǎng)過剩患者15%，低于住院前的20%。結論深圳市老年住院患者的營養(yǎng)水平不容樂觀，為了提高這些老人的生活水平，必須采取一系列的護理措施，包括指導他們合理用藥，調(diào)節(jié)健康的膳食結構，提高他們認知以及加強鍛煉，保持良好心態(tài)等。

老年住院患者；營養(yǎng)調(diào)查；護理

我國逐步進入老齡化社會，老年人的健康水平日益受到社會的關注，而患有各種慢性病的老年住院患者，更是一個不可忽視的人群，他們的營養(yǎng)狀況直接影響著身體健康和生活質量。本文分析了深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院信息科2008年6月～2010年6月收治的深圳市60例老年住院患者的營養(yǎng)情況及其住院后的變化，進行統(tǒng)計學分析，針對不同慢性病的老年人的自身情況進行合理的護理，以期提高他們的生活質量。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文以2008年6月～2010年6月本院收治的深圳市60例老年住院患者為研究對象，其中男38例，女22例，年齡介于65～85歲之間，平均年齡78歲；患有心血管疾病18例，腦血管疾病12例，慢性阻塞性肺病6例，帕金森氏病4例，神經(jīng)癥8例，尿路感染7例，其他5例。

1.2統(tǒng)計學方法 資料錄入計算機后,匯總統(tǒng)計相關項目分值,用SSS 8.01統(tǒng)計軟件進行t檢驗和方差分析,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義[1]。

2 結果

2.1體重分析 對深圳市60例老年患者住院前后的體重情況進行統(tǒng)計分析，結果如下：例(%)住院前：營養(yǎng)過剩12(20)；營養(yǎng)正常28(47)；營養(yǎng)不足20(33) 住院后：營養(yǎng)過剩9(15)；營養(yǎng)正常24(40)；營養(yǎng)不足27(45)。由此可知，對深圳市60例老年住院患者的住院前后營養(yǎng)狀況進行調(diào)查分析，營養(yǎng)不良患者達45%，高于住院前的33%；營養(yǎng)過?；颊?5%，低于住院前的20%。

2.2營養(yǎng)指標分析 詳細結果見表1。

表1 60例老年患者住院期間的營養(yǎng)指標評價結果

由表1可見，住院后患者GS、TSF、AMC、MAMC值均顯著下降。除A/G無顯著差異外，住院后TP、A、G、PA、HGB水平也顯著降低。血清礦物質Na、Cl和Cr住院后水平低于住院前，BG則高于住院前，但多在正常值范圍，血清K和BUN住院期間無明顯變化。住院前TLC已有輕度下降，住院后下降更為明顯[2]。

3 護理措施

3.1提高健康認知 目前許多醫(yī)院對患者的健康教育是采取講座、上課、觀看碟片和制作宣傳小冊的方式，這些方法雖然起到了一定的宣傳作用，但是很難滿足個體化的需求。因此，本院采取個體化的教育方式，首先讓每一個老年患者了解自己的身體情況，把不同病癥的患者進行分類，按照每一個類別的患者進行針對性的健康知識宣傳。及時發(fā)現(xiàn)他們的一些不良生活方式并進行糾正，比如吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等。

3.2指導合理用藥 本組病例大多患有各種慢性疾病，如心血管疾病、腦血管疾病、慢性阻塞性肺病及神經(jīng)癥等。因此，要根據(jù)每個患者的病癥，遵醫(yī)囑，指導他們合理用藥。了解各種藥物對肝臟和腎臟的影響，熟知每種藥物的副作用，囑咐患者飲食與藥物的合理搭配。

3.3調(diào)整飲食結構 老年住院患者大多缺乏鐵、鈣和維生素B2、B1[3]，護理人員要注重老年人上述元素的每日攝入量，保證鈣、鐵每日供給量分別為800 mg、12 mg,維生素B1和B2為1.2 mg[4]。推薦給患病老年人各種乳類、水果、糙米、干果等，由于老年人牙齒不好，缺乏咀嚼力，消化吸收能力弱，要多食易吸收、易消化的食物，烹飪方式多以煮、燉、蒸為主。

3.4與營養(yǎng)師合作 咨詢營養(yǎng)師，為每個患者制定膳食計劃，制作每日飲食計劃表，通過具體的指導，使患者更加明確每日的進食。

3.5保持良好心態(tài) 老年人患者的心理情況不能忽視，多與他們溝通，了解他們的需求，通過熱情、周到的服務，緩解他們的病痛，減少一些不必要的或者給老人帶來痛苦的身體檢查、治療，設法消除他們不良情緒，增強與病魔做斗爭的信心，享受生活的樂趣。

3.6加強鍛煉 適當?shù)倪\動可以增強人體技能，從科學角度講，運動有利于控制人的體重、血糖和血壓。鼓勵老年人患者加強鍛煉，比如飯后散步、打太極拳和做適量的家務等，時間控制在1～2 h之間，根據(jù)個人體質而定，最好有陪護人員。

[1] 王璐,李蘊瑜,蔣薇.長期住院老年患者營養(yǎng)狀況的評價.中華老年醫(yī)學雜志,2005，8：589-591.

[2] 陳金鳳，張淑貞.老年患者營養(yǎng)狀況調(diào)查與護理干預研究.解放軍護理雜志,2003，1：20-22.

[3] 李娟,李曙平.老年病房營養(yǎng)不良狀況分析.中國老年學雜志,2007.11:1104-1105.

[4] 尹群芳等，陳偉坤，莫志鋒，等. 280例住院病人營養(yǎng)狀況評價. 現(xiàn)代醫(yī)院，2005，9：26-27.

NutritionsurveyandnursingofelderlyinpatientsinShenzhenCity

YEYan-hong,XINGQing-fang,GULian-xiang,etal.

DepartmentofInformution,ShenzhencityLonggangDistrictPeople’sHospital，Shenzhen518172,China

ObjectiveTo evaluate the nutritional status of hospitalized elderly patients in Shenzhen as well as care measures.Methods60 cases of hospitalized elderly patients admitted to our hospital from June 2008 to June 2010, Shenzhen, nutrition and hospitalized after the change Analysis of 60 casess of elderly hospitalized patients of our hospital nutrition situation and its chenge after hospitalization, summed up the appropriate care measures.ResultsHospitalized elderly patients malnourished patients reached 45%, higher than the 33% of the pre-hospitalization; 15% of the patients with excess nutrients, less than 20% of the pre-admission.ConclusionDiscussion Shenzhen nutrient levels in hospitalized elderly patients is not optimistic, In order to improve the living standards of the elderly, it is necessary to take a series of care measures, to guide their rational drug use, adjust the structure of healthy meals to improve their cognitive and strengthening exercises to maintain good mentality and so on.

Hospitalized elderly patients; Nutrition survey;Care

518172 深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院信息科