孔祥華

段血流膠囊治療上環(huán)后月經(jīng)過(guò)多的療效觀察

孔祥華

目的觀察段血流膠囊治療上環(huán)后月經(jīng)過(guò)多的療效。方法120例上環(huán)后月經(jīng)過(guò)多患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各60例。對(duì)照組采用腎上腺色腙片治療，治療組服用段血流膠囊。觀察患者月經(jīng)量和血紅蛋白變化。結(jié)果治療2、3個(gè)月后，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，平均月經(jīng)量明顯低于對(duì)照組，血紅蛋白高于對(duì)照組。結(jié)論段血流膠囊治療上環(huán)后月經(jīng)過(guò)多療效顯著。

段血流膠囊；上環(huán)月經(jīng)過(guò)多；血紅蛋白

上環(huán)術(shù)是豫北地區(qū)99%育齡期婦女采用的避孕手段，具有安全有效，可逆性生育控制等優(yōu)點(diǎn)，而上環(huán)引起的月經(jīng)過(guò)多是其主要的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致貧血、乏力、免疫力下降等，嚴(yán)重影響女性健康。本院婦科采用段血流膠囊治療上環(huán)后月經(jīng)過(guò)多，療效顯著，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究對(duì)象120例均為2010年1月至2012年12月本院婦科門診確診為宮內(nèi)放置節(jié)育上環(huán)后月經(jīng)過(guò)多患者，年齡25～38歲，平均年齡(32.1±8.3)歲，孕次1～2次;產(chǎn)次1～2次。無(wú)生殖道器質(zhì)性病變以及上環(huán)手術(shù)禁忌證，無(wú)血液系統(tǒng)疾病，B超顯示宮內(nèi)節(jié)育器沒(méi)有移位?；颊咦栽V上環(huán)前月經(jīng)周期和月經(jīng)量正常，血常規(guī)示血紅蛋白含量正常。將研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各60例，兩組患者在年齡、孕產(chǎn)史、血紅蛋白含量等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者月經(jīng)來(lái)潮后給予腎上腺色腙片口服，5 mg/次，3次/d。治療組給予斷血流膠囊(通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20044500)，4粒/次，3次/d。連續(xù)服用7 d為一療程，連續(xù)觀察3個(gè)療程。于第2、3月隨訪月經(jīng)情況(收集衛(wèi)生巾采用堿性正鐵血紅蛋白法測(cè)定月經(jīng)量)，同時(shí)血常規(guī)檢測(cè)患者血紅蛋白含量。

1.3療效判定 標(biāo)準(zhǔn)月經(jīng)量的評(píng)價(jià)主要從經(jīng)量減少、月經(jīng)期使用衛(wèi)生巾的個(gè)數(shù)少于30個(gè)、血紅蛋白上升2 g/L等3個(gè)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)。顯效：3個(gè)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。有效：2個(gè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。無(wú)效：1個(gè)或者無(wú)1個(gè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率比較 兩組患者治療3個(gè)月后，對(duì)照組顯效19例，有效28例，無(wú)效13例，總有效率78.3%;治療組顯效31例，有效24例，無(wú)效5例，總有效率91.7%,治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者治療后月經(jīng)量及血紅蛋白含量比較 治療2、3個(gè)月后，治療組患者平均月經(jīng)量明顯低于對(duì)照組，血紅蛋白含量明顯高于對(duì)照組。組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后月經(jīng)量及血紅蛋白含量比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.3不良反應(yīng)比較 治療組2例出現(xiàn)輕微胃腸道不適，對(duì)照組為3例，停藥后胃腸道不適癥狀消失，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

月經(jīng)過(guò)多是上環(huán)后常見(jiàn)的不良反應(yīng)，由于節(jié)育環(huán)局部會(huì)產(chǎn)生機(jī)械性壓迫子宮，造成子宮內(nèi)膜和血管壁后血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致前列腺素、纖溶酶原激活因子等釋放，血管通透性增加，同時(shí)血小板凝集功能降低，從而引發(fā)月經(jīng)過(guò)多[2]。

段血流膠囊為蔭風(fēng)輪、風(fēng)輪菜的浸膏，具有涼血、止血的作用。作用機(jī)理為：直接作用于血管平滑肌，促進(jìn)子宮平滑肌的收縮，促進(jìn)血小板聚集，增強(qiáng)血小板的粘附等功效[3]。本研究中治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，月經(jīng)量明顯減少，血紅蛋白含量開始恢復(fù)。鑒于研究中2例患者出現(xiàn)輕微胃腸道不適，建議患者可加服維生素B6片或餐后服用。故筆者認(rèn)為，應(yīng)用段血流膠囊治療上環(huán)后月經(jīng)過(guò)多，安全有效，值得推廣使用。

[1] 楊非.宮血寧用于放環(huán)后月經(jīng)過(guò)多臨床觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17(20)：3135.

[2] 徐東菊.宮血寧防治放環(huán)后月經(jīng)過(guò)多的臨床療效觀察中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2010,12(25)：148.

[3] 楊明英.斷血流顆粒預(yù)防上環(huán)術(shù)后月經(jīng)過(guò)多100例.醫(yī)藥論壇雜志，2004，25(1)：38.

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