孔祥華

段血流膠囊治療上環(huán)后月經過多的療效觀察

孔祥華

目的觀察段血流膠囊治療上環(huán)后月經過多的療效。方法120例上環(huán)后月經過多患者隨機分為對照組和治療組各60例。對照組采用腎上腺色腙片治療，治療組服用段血流膠囊。觀察患者月經量和血紅蛋白變化。結果治療2、3個月后，治療組療效明顯優(yōu)于對照組，平均月經量明顯低于對照組，血紅蛋白高于對照組。結論段血流膠囊治療上環(huán)后月經過多療效顯著。

段血流膠囊；上環(huán)月經過多；血紅蛋白

上環(huán)術是豫北地區(qū)99%育齡期婦女采用的避孕手段，具有安全有效，可逆性生育控制等優(yōu)點，而上環(huán)引起的月經過多是其主要的不良反應，可導致貧血、乏力、免疫力下降等，嚴重影響女性健康。本院婦科采用段血流膠囊治療上環(huán)后月經過多，療效顯著，現將情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究對象120例均為2010年1月至2012年12月本院婦科門診確診為宮內放置節(jié)育上環(huán)后月經過多患者，年齡25～38歲，平均年齡(32.1±8.3)歲，孕次1～2次;產次1～2次。無生殖道器質性病變以及上環(huán)手術禁忌證，無血液系統(tǒng)疾病，B超顯示宮內節(jié)育器沒有移位?；颊咦栽V上環(huán)前月經周期和月經量正常，血常規(guī)示血紅蛋白含量正常。將研究對象隨機分為對照組和治療組各60例，兩組患者在年齡、孕產史、血紅蛋白含量等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組患者月經來潮后給予腎上腺色腙片口服，5 mg/次，3次/d。治療組給予斷血流膠囊(通化金馬藥業(yè)集團股份有限公司生產，國藥準字Z20044500)，4粒/次，3次/d。連續(xù)服用7 d為一療程，連續(xù)觀察3個療程。于第2、3月隨訪月經情況(收集衛(wèi)生巾采用堿性正鐵血紅蛋白法測定月經量)，同時血常規(guī)檢測患者血紅蛋白含量。

1.3療效判定 標準月經量的評價主要從經量減少、月經期使用衛(wèi)生巾的個數少于30個、血紅蛋白上升2 g/L等3個指標來評價。顯效：3個指標均達標。有效：2個指標達標。無效：1個或者無1個指標達標[1]。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采取t檢驗、計數資料采取χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療總有效率比較 兩組患者治療3個月后，對照組顯效19例，有效28例，無效13例，總有效率78.3%;治療組顯效31例，有效24例，無效5例，總有效率91.7%,治療組總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者治療后月經量及血紅蛋白含量比較 治療2、3個月后，治療組患者平均月經量明顯低于對照組，血紅蛋白含量明顯高于對照組。組間比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療后月經量及血紅蛋白含量比較

注：與對照組比較，*P<0.05

2.3不良反應比較 治療組2例出現輕微胃腸道不適，對照組為3例，停藥后胃腸道不適癥狀消失，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3 討論

月經過多是上環(huán)后常見的不良反應，由于節(jié)育環(huán)局部會產生機械性壓迫子宮，造成子宮內膜和血管壁后血管內皮細胞損傷，導致前列腺素、纖溶酶原激活因子等釋放，血管通透性增加，同時血小板凝集功能降低，從而引發(fā)月經過多[2]。

段血流膠囊為蔭風輪、風輪菜的浸膏，具有涼血、止血的作用。作用機理為：直接作用于血管平滑肌，促進子宮平滑肌的收縮，促進血小板聚集，增強血小板的粘附等功效[3]。本研究中治療組總有效率明顯高于對照組，月經量明顯減少，血紅蛋白含量開始恢復。鑒于研究中2例患者出現輕微胃腸道不適，建議患者可加服維生素B6片或餐后服用。故筆者認為，應用段血流膠囊治療上環(huán)后月經過多，安全有效，值得推廣使用。

[1] 楊非.宮血寧用于放環(huán)后月經過多臨床觀察.現代中西醫(yī)結合雜志，2008，17(20)：3135.

[2] 徐東菊.宮血寧防治放環(huán)后月經過多的臨床療效觀察中國社區(qū)醫(yī)師,2010,12(25)：148.

[3] 楊明英.斷血流顆粒預防上環(huán)術后月經過多100例.醫(yī)藥論壇雜志，2004，25(1)：38.

454000 河南省焦作市婦幼保健院