許紅艷

快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖結(jié)果的差異分析

許紅艷

目的比較快速血糖儀和全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)血糖結(jié)果的差異性，為臨床合理應(yīng)用提供參考和依據(jù)。方法選取本院2011年2月至2013年2月間收治的154例糖尿病患者，于早餐前及餐后2 h分別采用快速血糖儀和全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定其血糖濃度，比較兩種分析方法測(cè)定血糖的差異。結(jié)果快速血糖儀和全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定早餐前血糖分別為(8.4±1.9)mmol/L和(9.8±2.0)mmol/L，餐后2 h血糖濃度分別(11.6±2.5)mmol/L和(12.2±2.1)mmol/L，兩者均數(shù)間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論快速血糖儀和全自動(dòng)化生化儀均能用于糖尿病患者的血糖檢測(cè)，兩種方法測(cè)定血糖的結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但快速血糖儀操作更加快捷簡(jiǎn)便，值得臨床及家庭推廣使用。

快速血糖儀；生化分析儀；血糖測(cè)定；分析

糖尿病是一種常見的葡萄糖代謝紊亂疾病，具有遺傳易感性。目前我國(guó)是全球糖尿病患者最多的國(guó)家，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)約有9千多萬糖尿病患者和近1.5億的糖尿病前期患者，這就意味著我國(guó)4個(gè)成年人中就有一個(gè)是血糖偏高者。糖尿病危害嚴(yán)重，現(xiàn)已成為繼心血管病和腫瘤之后，第3位威脅人類健康和生命的疾病。面對(duì)如此驚人的現(xiàn)狀，血糖濃度監(jiān)測(cè)顯得尤為重要。如何獲得最具價(jià)值的能反映患者真實(shí)病情的血糖結(jié)果是人們關(guān)注的熱點(diǎn)。目前快速血糖儀和全自動(dòng)生化分析是社區(qū)和醫(yī)院檢查血糖的重要工具，快速血糖儀檢測(cè)血糖迅速簡(jiǎn)便、采血量少，全自動(dòng)生化分析儀操作繁瑣、需血量多且技術(shù)要求高，有報(bào)道指出，這兩種方法檢測(cè)出的血糖值有所不同[1]，為了探討快速血糖儀和全自動(dòng)生化分析儀在檢測(cè)血糖的差異性，筆者應(yīng)用這兩種方法對(duì)本院糖尿病患者進(jìn)行血糖檢測(cè)并對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1儀器與試劑 美國(guó)強(qiáng)生血糖測(cè)試儀及其配套原裝試紙條；日立HITACH17060全自動(dòng)生化分析儀，血糖檢測(cè)試劑為羅氏原裝試劑。

1.2一般資料 病例均為2011年2月至2013年2月門診及住院糖尿病患者，共154例，其中男89例，女65例，年齡35～71歲，平均(48.3±15.9)歲?；颊呔蟇HO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院前未使用胰島素，且無肝腎、胃腸道等主要臟器嚴(yán)重疾病。于早餐前及餐后2 h對(duì)患者血糖進(jìn)行檢測(cè)。

1.3方法 將試紙插到血糖儀測(cè)試孔的底部，用毛細(xì)管在患者左手無名指末端采全血，讓血迅速進(jìn)入試紙的測(cè)試區(qū)，8 s后即可顯示血糖的測(cè)試結(jié)果，測(cè)定前用質(zhì)控液對(duì)儀器進(jìn)行校正。隨后使用一次性真空采血管收集患者同側(cè)肘靜脈血1～2 mL送至檢驗(yàn)科，3000 r/min離心5 min后，用全自動(dòng)生化儀檢測(cè)分析。為避免人為因素引起的誤差，以上操作均由同一醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照儀器說明書進(jìn)行，且測(cè)定均在1 h內(nèi)完成。

2 結(jié)果

154例患者采用快速血糖儀和全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血糖結(jié)果見表1。全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定的血糖水平均高于快速血糖儀，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

表1 兩種方法測(cè)定血糖比較

3 討論

血糖的檢測(cè)可以測(cè)定血清、血漿及全血中的葡萄糖濃度。葡萄糖是一種極易溶于水的物質(zhì)，紅細(xì)胞中含水量少，所以全血中的葡萄糖濃度會(huì)比血清或血漿中的低，一般低10～15%，且受紅細(xì)胞比容影響。理論上來說，用血清或血漿中的測(cè)定結(jié)果更加可靠。

本文采用美國(guó)強(qiáng)生的快速血糖儀和日立的全自動(dòng)生化分析儀對(duì)154例糖尿病患者餐前及餐后2 h的血糖進(jìn)行了測(cè)定。結(jié)果顯示全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定結(jié)果均略高于快速血糖儀，但兩組間均數(shù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，這一結(jié)果與文獻(xiàn)中報(bào)道相似[2,3]。因?yàn)榭焖傺莾x測(cè)定的是包括紅細(xì)胞在內(nèi)的全血中的葡萄糖濃度，而應(yīng)用全自動(dòng)分析測(cè)定血液中血糖時(shí)，會(huì)先將全血離心，分離掉紅細(xì)胞，測(cè)定的是血漿或血清中葡萄糖的濃度，所以全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定結(jié)果高于快速血糖儀。

全自動(dòng)生化分析儀適用于大批量樣本的測(cè)定，其測(cè)量值不受檢測(cè)范圍的限制，結(jié)果較為精確，但對(duì)儀器設(shè)備要求高，且價(jià)格昂貴，操作復(fù)雜，需要專業(yè)技術(shù)人員完成，其測(cè)定結(jié)果一般用于糖尿病的診斷。而快速血糖儀易于攜帶、操作簡(jiǎn)便，成本低，需血量小，技術(shù)要求低，經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)后，患者及其家屬均能在家中完成血糖測(cè)定，方便患者對(duì)糖尿病的治療監(jiān)測(cè)。但不同型號(hào)的血糖儀在檢測(cè)結(jié)果上存在差異，會(huì)給診斷和治療帶來了一些影響，這就要求我們使用高質(zhì)量的血糖儀，并且在其使用上加以規(guī)范。本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，快速血糖儀雖在血糖檢測(cè)結(jié)果上低于全自動(dòng)生化分析儀，但兩種檢測(cè)方法之間無顯著性差異，因此，快速血糖儀是一種值得推廣的血糖檢測(cè)方法。

[1] Clinic and Laboratory Standards Institute. C30-A.Ancillary (bedside) blood glucose testing in acute and chronic care facilites. Approved guideline. Wayne, PA:CLSI, 2002.

[2] 關(guān)文錦.3種方法檢測(cè)血糖結(jié)果比較.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7(14):1506-1507.

[3] 龐培君. 快速血糖儀與生化分析儀測(cè)定血糖結(jié)果比對(duì)分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,9(12):1498-1499.

455000 河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院