林秋里

護(hù)理干預(yù)在手足口病患兒中的應(yīng)用效果分析

林秋里

目的探討護(hù)理干預(yù)在手足口病患兒中的應(yīng)用效果。方法將廣東省惠東縣人民醫(yī)院2010～2012年間收治的1986例手足口病患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各943例，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患兒的臨床效果。結(jié)果觀察組患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間以及住院天數(shù)均少于對(duì)照組患兒，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)手足口病患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠提高臨床治療效果，縮短住院時(shí)間，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

手足口??；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下小兒，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口腔等部位的皮疹，并伴有發(fā)熱、食欲減退、及咽痛等癥狀[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取廣東省惠東縣人民醫(yī)院2010～2012年間收治的1986例手足口病患兒，所有患兒均符合手足口病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有典型的臨床癥狀及體征。隨機(jī)將患兒分為觀察組和對(duì)照組，每組各943例，其中觀察組男性患兒524例，女性患兒419例，年齡7個(gè)月至5歲，平均年齡(1.9±0.6)歲，病程4～15 d，平均(6.1～1.7)d。對(duì)照組男性患兒497例，女性患兒446例，年齡4個(gè)月至5歲，平均年齡(2.2±0.8)歲，病程6～14 d，平均(6.7～1.4)d。兩組患兒在性別、年齡、病程以及治療方案等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予如下護(hù)理干預(yù)：

1.2.1心理護(hù)理 由于患兒對(duì)醫(yī)院和病房的環(huán)境不熟悉，生活不習(xí)慣，缺乏安全感，因此會(huì)出現(xiàn)焦躁、抵觸、恐懼的心理，常表現(xiàn)為哭鬧和踢打。因此護(hù)理人員應(yīng)多關(guān)心患兒，多與患兒接觸，守護(hù)并安撫患兒，運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧，多與患兒交談，培養(yǎng)感情，盡量滿足患兒的合理要求[2]，消除患兒的不良心理，拉近患兒與護(hù)理人員之間的距離感，以便能夠積極的配合治療。

1.2.2口腔護(hù)理 患兒多因口腔有皰疹、潰瘍而疼痛、哭鬧、拒食，因此護(hù)理人員必須加強(qiáng)口腔護(hù)理以減輕患兒口腔疼痛，防止繼發(fā)感染。保持口腔清潔，鼓勵(lì)患兒多飲水，餐后用溫水或淡鹽水漱口，嬰幼兒喂奶后再少量喂水，并用棉簽蘸生理鹽水輕輕清潔其口腔[3]。對(duì)于口腔有皰疹、潰瘍的患兒可用冰硼散涂抹局部以緩解疼痛癥狀。

1.2.3皮膚護(hù)理 患兒住院期間應(yīng)保持衣服的松軟、清潔、干燥，以減少對(duì)皰疹的刺激。保持手部清潔，修剪指甲，避免抓癢而繼發(fā)感染，對(duì)于皮疹可用康復(fù)新液外涂[3]。在給患兒進(jìn)行溫水洗澡和物理降溫過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免擦傷皰疹。

1.2.4發(fā)熱護(hù)理 手足口病患兒發(fā)熱多以低或中等熱度為主，一般不超過(guò)38.5℃，因此護(hù)理人員應(yīng)囑患兒多飲水，注意休息，加強(qiáng)對(duì)患兒體溫變化的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)生高熱應(yīng)予以物理降溫或藥物退熱，注意補(bǔ)液防止脫水。同時(shí)密切觀察高熱患兒末梢循環(huán)情況，若患兒出現(xiàn)四肢厥冷、發(fā)紺等及時(shí)對(duì)癥處理[4]。

1.2.5飲食干預(yù) 鼓勵(lì)患兒多食用高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、清淡易消化的食物，避免使用辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，堅(jiān)持少食多餐。對(duì)于口腔潰瘍而食欲差的患兒應(yīng)給予進(jìn)流食，對(duì)于拒食、拒水的患兒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液，避免發(fā)生水和電解質(zhì)平衡紊亂[5]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間以及住院天數(shù)。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間以及住院天數(shù)均少于對(duì)照組患兒，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 2組患兒各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較

3 討論

手足口病目前在兒童中的發(fā)病率較高，大多患兒病情較輕，經(jīng)治療后預(yù)后效果良好。在治療過(guò)程中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于患兒病情恢復(fù)具有積極的作用，尤其是心理護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理和飲食護(hù)理對(duì)于減少并發(fā)癥、改善預(yù)后有重要的價(jià)值[6]。本研究通過(guò)對(duì)手足口病患兒實(shí)施綜合的護(hù)理干預(yù)取得了較好的治療效果，患兒的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、皮疹消退時(shí)間、潰瘍愈合時(shí)間以及住院天數(shù)有顯著縮短，這與國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)[7]報(bào)道結(jié)果一致。因此，對(duì)手足口病患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠提高臨床治療效果，縮短住院時(shí)間，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1] 賈燕.熱毒寧注射液聯(lián)合利巴韋林注射液治療小兒手足口病療效觀察.臨床合理用藥，2011,4(8A)：55-56.

[2] 張桂珍，楊秀萍.手足口病患兒的護(hù)理干預(yù).內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2011,26(2)：231-232.

[3] 黎展維.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)對(duì)手足口病.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012,33(17)：2418.

[4] 孫璐露.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口病治療效果的影響.海南醫(yī)學(xué)，2011,22(24)：140-141.

[5] 鄭襯喜，鄭遠(yuǎn)開(kāi)，香祝濃.重癥手足口病患兒治療中的護(hù)理干預(yù).中國(guó)醫(yī)藥指南，2012,10(15)：363-364.

[6] 馬飛麗.手足口病患兒的護(hù)理干預(yù)效果觀察.全科護(hù)理，2012,10(2)：312-313.

[7] 張聰介，王群英，陳朝霞，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)手足口病治療效果的影響.右江醫(yī)學(xué)，2012,40(4)：556-557.

Effectanalysisofnursinginterventioninchildrenwithhand,footandmouthdisease

ObjectiveTo explore the clinical effect of nursing intervention in children with hand, foot and mouth disease.Methods1986 cases of children with hand, foot and mouth disease in our hospital from 2010 to 2012 years were randomly divided into the observation group and the control group, 943 cases in each group, cases in the control group were given routine nursing, based on this cases in observation group were given nursing intervention, observed clinical effect of cases in two groups.ResultsThe body temperature to restore the normal time, rash subsided time, ulcer healing time and time of hospitalization of children in observation group were less than children in control group, the difference between two groups was statistically significant (P<0.05).ConclusionTaking nursing intervention to children with hand, foot and mouth disease can improve the clinical effect, shorten the time of hospitalization, it is worthy of further clinical using.

Hand, foot and mouth disease; Nursing intervention;Clinical effect

516300 廣東省惠東縣人民醫(yī)院兒科