北京市懷柔區(qū)渤海鎮(zhèn)衛(wèi)生院（101405）孟冬梅

牙髓病是口腔疾病中較為常見的種類，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛，嚴(yán)重影響到患者的日常生活學(xué)習(xí)及工作等，因此對(duì)于牙髓病的防治一直是口腔工作的重點(diǎn)，而要做到有效的控制，對(duì)于預(yù)防措施的詳細(xì)針對(duì)性制定是必要前提，而要制定針對(duì)性的預(yù)防措施，對(duì)于牙髓病的高危人群的掌握是重點(diǎn)之一[1]，故對(duì)于牙髓病的危險(xiǎn)因素的調(diào)查極為重要。本文中筆者即就北京市懷柔區(qū)渤海鎮(zhèn)社區(qū)牙髓病發(fā)病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查分析，具體分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年8月～2013年4月北京市懷柔區(qū)渤海鎮(zhèn)社區(qū)的852名社區(qū)居民為研究對(duì)象，其中男性441名，女性411名，年齡18～72歲，平均年齡（43.9±6.9）歲，≥60歲者168名，35～59歲者402名，＜35歲者282名；有牙髓病家族史者198名，無牙髓病家族史者654名；文化程度：大專及以上150名，中專和高中286名，初中與小學(xué)416名；牙齒充填：未進(jìn)行充填治療者752名，較佳者64名，較差者36名；修復(fù)治療：未進(jìn)行修復(fù)治療者787名，較佳者50名，較差者15名。所有社區(qū)居民均對(duì)本研究知情，并且簽署知情同意書。

1.2 方法 將852名居民的牙髓病發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并將其中不同年齡（≥60歲、35～59歲、＜35歲）、性別（男、女）、文化程度（大專及以上、中專和高中、初中與小學(xué)）、牙髓病家族史（是、否）、牙齒治療情況（充填與修復(fù)）的居民的牙髓病發(fā)生率進(jìn)行比較，另將上述因素與牙髓病的相關(guān)性進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究中統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)以軟件SPSS15.0進(jìn)行處理，其中的計(jì)數(shù)資料（牙髓病發(fā)病率）進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，另以牙髓病為因變量，年齡、性別、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況為自變量，進(jìn)行Logistic回歸分析，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡、性別、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況社區(qū)居民牙髓病發(fā)生率比較 852名居民中共171例牙髓病患者，牙髓病發(fā)生率為20.07%，不同性別者之間的發(fā)生率無顯著性差異，P＞0.05，但≥60歲者發(fā)病率高于35～59歲及＜35歲者，初中與小學(xué)者發(fā)病率高于大專及以上、中專和高中者，有牙髓病家族史者高于無牙髓病家族史者，充填及修復(fù)治療較差者高于未進(jìn)行治療及治療較佳者，P均＜0.05，均有顯著性差異，詳細(xì)數(shù)據(jù)分析見附表1。

附表1 不同年齡、性別、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況社區(qū)居民牙髓病發(fā)生率比較

附表2 年齡、性別、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況者與牙髓病的相關(guān)性分析

2.2 年齡、性別、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況者與牙髓病的相關(guān)性分析 以牙髓病為因變量，年齡、性別、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況為自變量，對(duì)其之間的關(guān)系進(jìn)行分析研究，結(jié)果顯示，年齡、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況與牙髓病有密切相關(guān)性，具體分析數(shù)據(jù)見附表2。

3 討論

牙髓病在臨床并不少見，其可不同程度地導(dǎo)致患者出現(xiàn)自發(fā)痛、陣發(fā)痛、夜間痛等嚴(yán)重的疼痛情況，并且此種疼痛可呈現(xiàn)放散性疼痛[2][3]，嚴(yán)重影響到患者的日常生活、休息、工作及學(xué)習(xí)等，因此對(duì)于本病患者的診治研究很多，而對(duì)于疾病的防控研究也相對(duì)較多，而要做到有效防控，對(duì)于引起牙髓病發(fā)生的相關(guān)影響因素的全面細(xì)致研究是必要的基礎(chǔ)與前提[4]，以為防控措施的制定提供依據(jù)，從而達(dá)到較佳地防控牙髓病的發(fā)生，保證人群的口腔健康狀態(tài)。

本文中筆者就社區(qū)牙髓病發(fā)病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查研究，為牙髓病防治提供依據(jù)，調(diào)查結(jié)果顯示，852名居民中共171例牙髓病患者，牙髓病發(fā)生率為20.07%，說明牙髓病在廣大居民中的發(fā)病率仍然較高，應(yīng)引起重視，而研究所得發(fā)病率也與其他較多研究顯示基本一致，同時(shí)對(duì)相關(guān)影響因素的研究則顯示，除不同性別居民之間的發(fā)病率無顯著性差異外，不同年齡、文化程度、牙髓病家族史及牙齒治療情況社區(qū)居民的牙髓病發(fā)病率之間均存在明顯差異，且經(jīng)Logistic分析進(jìn)一步顯示，年齡、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況均是牙髓病發(fā)病的重要影響因素，其中年齡較高者其牙齒的健康狀態(tài)相對(duì)較差[5]，故發(fā)病率相對(duì)較高，而文化程度較低者其口腔衛(wèi)生意識(shí)及習(xí)慣均較差[6]，故其發(fā)病率也較高，有牙髓病家族史者的口腔狀態(tài)受遺傳因素的影響，也更易于發(fā)生牙髓疾病，而在接受治療的患者中，尤其是治療較差者則發(fā)生牙髓病的概率極大提升[7][8]。

綜上所述，筆者認(rèn)為高齡、低文化程度、牙髓病家族史及較差的牙齒治療情況均是社區(qū)牙髓病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)對(duì)上述人群給予重點(diǎn)的口腔防治措施干預(yù)，降低社區(qū)牙髓病發(fā)病的機(jī)率。