□文 陳瑞生 陳相銀 張露露

（作者單位為北京三和藥業(yè)有限公司）

在2003年之前，木通分為川木通、木通和關(guān)木通。目前，臨床應(yīng)用的只有兩種，也就是川木通和木通，本文將重點(diǎn)介紹川木通與木通的區(qū)別。

原植物鑒別

川木通為毛茛科植物繡球藤或小木通的藤莖，均為木質(zhì)藤本，長(zhǎng)6～8m，莖圓柱形，有縱條紋，小枝有棱和短茸毛。葉對(duì)生，均為三出復(fù)葉。

繡球藤產(chǎn)于四川、西藏、云南、貴州等地。葉為三出復(fù)葉，對(duì)生，長(zhǎng)5～14cm，小葉卵形、寬卵形或橢圓形，長(zhǎng)2～6cm，先端急尖或漸尖，3淺裂，邊緣具齒，兩面疏生短柔毛；葉柄長(zhǎng)2～8cm。5～6月開(kāi)花，花直徑2.5～6cm；萼片4，白色，開(kāi)展，橢圓狀卵形至卵形，長(zhǎng)1.2～3cm；雄蕊多數(shù)；瘦果。

▲川木通飲片

小木通主產(chǎn)于陜西、甘肅、福建等地。小葉革質(zhì)，卵狀披針形、卵形或披針形，長(zhǎng)4～16cm，寬2～8cm，先端漸尖，基部圓形或淺心形，全緣。

木通為木通科植物木通、三葉木通或白木通的藤莖，均為正品木通。此三者均為落葉木質(zhì)纏繞藤本，長(zhǎng)3～15m。主產(chǎn)于華東地區(qū)。落葉木質(zhì)纏繞灌本，長(zhǎng)3～15cm，全株無(wú)毛。幼枝灰綠色，有縱紋。掌狀復(fù)葉，小葉片5，倒卵形或橢圓形，長(zhǎng)3～6cm，先端圓常微凹至具一細(xì)短尖，基部圓形或楔形，全緣。短總狀花序腋生，花單性，雌雄同株；花序基部著生1～2朵雌花，上部著生密而較細(xì)的雄花；花被3片；雄花具雄蕊6個(gè)；雌花較大，有離生雌蕊2～13。果肉質(zhì)，漿果狀，長(zhǎng)橢圓形，或略呈腎形，兩端圓，長(zhǎng)約8cm，直徑2～3cm，熟后紫色，柔軟，沿腹縫線開(kāi)裂。種子多數(shù)，長(zhǎng)卵而稍扁，黑色或黑褐色?；ㄆ?～5月，果熟期8月。

三葉木通主產(chǎn)于浙江等地。與木通相近。主要區(qū)別點(diǎn)：葉為三出復(fù)葉；小葉卵圓形、寬卵圓形或長(zhǎng)卵形，長(zhǎng)寬變化很大，先端鈍圓、微凹或具短尖，基部圓形或楔形，有時(shí)微呈心形，邊緣淺裂或呈波狀，側(cè)脈5～6對(duì)。

白木通主產(chǎn)于四川等地。與三葉木通的形態(tài)相近，但小葉全緣，質(zhì)地較厚。

藥材與飲片鑒別

川木通藥材藤莖呈圓柱形，表面黃棕色或黃褐色，有縱向凹溝及棱線；節(jié)處膨大，有葉痕及側(cè)枝痕。殘存皮部易撕裂。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷。飲片呈類(lèi)圓形厚片，切面邊緣不整齊，殘存皮部黃棕色，木部淺黃棕色或淺黃色，有黃白色放射狀紋理及裂隙，其間密布細(xì)孔狀導(dǎo)管，髓部較小，類(lèi)白色或黃棕色，偶有空腔。氣微，味淡。

木通藥材藤莖均為圓柱形，常扭曲，表面灰棕色至灰褐色，外皮粗糙而有許多不規(guī)則的裂紋或縱溝紋，具突起的皮孔。節(jié)部膨大或不明顯，具側(cè)枝斷痕。體輕，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，不易折斷，斷面不整齊，皮部較厚，黃棕色，可見(jiàn)淡黃色顆粒狀小點(diǎn)，木部黃白色，射線呈放射狀排列，髓小或有時(shí)中空，黃白色或黃棕色。氣微，味微苦而澀。飲片呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形片。外表皮灰棕色或灰褐色。切面射線呈放射狀排列，髓小或有時(shí)中空。氣微，味微苦而澀。

功能與主治

利尿通淋，清心除煩，通經(jīng)下乳。川木通與木通的功能主治大致相同，用于淋證，水腫，心煩尿赤，口舌生瘡，經(jīng)閉乳少，濕熱痹痛。

目前，在我國(guó)現(xiàn)行藥典中只收載了川木通和木通。因?yàn)檠芯勘砻鳎P(guān)木通含有馬兜鈴酸，有嚴(yán)重的腎毒性，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已于2003年向全國(guó)發(fā)出通知，禁用關(guān)木通，因此關(guān)木通不能繼續(xù)作為藥物使用，在原來(lái)使用關(guān)木通的組方中，改用不含馬兜鈴酸的木通，以確保用藥安全。