饒春濃 陳曉醒

喜炎平治療上呼吸道感染的療效觀察

饒春濃 陳曉醒

目的觀察喜炎平治療上呼吸道感染的臨床治療療效。方法對(duì)我院在2012年02月到2012年08月收治的100例上呼吸道感染患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組的患者給予喜炎平進(jìn)行治療，對(duì)照組的患者使用利巴韋林進(jìn)行治療，對(duì)兩組治療方法的臨床療效和產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比觀察。結(jié)果對(duì)照組患者臨床療效的總有效率為84%，治療組患者治療療效的總有效率為96.0%，治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；兩組患者都沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論喜炎平用于治療上呼吸道感染取得的臨床療效顯著，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

喜炎平；利巴韋林；上呼吸道感染；臨床療效

上呼吸道感染指的是自鼻腔到喉部之間出現(xiàn)的炎癥總稱，是較常見(jiàn)的一種感染性疾病[1，2]。急性上呼吸道感染主要是病毒引起，少數(shù)是細(xì)菌引起，疾病傳播的途徑較廣，在臨床上的表現(xiàn)癥狀輕重不一樣，容易造成并發(fā)癥，發(fā)病季節(jié)多為冬春季。因此在臨床治療中應(yīng)用安全、有效地藥物治療，是控制疾病的關(guān)鍵。喜炎平具有抗病毒、抗菌、解熱消炎和鎮(zhèn)咳的作用，能夠增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，應(yīng)用于治療上呼吸道感染的臨床療效顯著[3]?，F(xiàn)在對(duì)我院在2012年02月至2012年08月收治的100例上呼吸道感染患者分別使用喜炎平和利巴韋林進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療方法的臨床療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院在2012年02月至2012年08月收治的100例上呼吸道感染患者，所有患者的臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛和咳嗽等，通過(guò)對(duì)肺部的聽(tīng)診，呼吸音較粗，沒(méi)有出現(xiàn)干濕啰音。所有的患者進(jìn)行血常規(guī)檢查顯示，包細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞比正常高?；颊呒{入的標(biāo)準(zhǔn)主要是急性起病，經(jīng)過(guò)體檢能夠看到咽部充血、雙肺呼吸音粗和扁桃體腫大等，通過(guò)胸片檢查，對(duì)于肺部出現(xiàn)感染的患者進(jìn)行排除。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組各占50例。治療組的患者給予喜炎平進(jìn)行治療，其中男26例，女24例，年齡18～45歲；對(duì)照組的患者使用利巴韋林進(jìn)行治療，其中男27例，女23例，年齡17～46歲。兩組患者在基本資料上沒(méi)有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，對(duì)兩組治療方法的臨床療效和產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比觀察，探討喜炎平治療上呼吸道感染的臨床治療療效。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組的患者給予利巴韋林治療，主要方法是：應(yīng)用400 mg利巴韋林注射液，把利巴韋林注射液溶解在500 ml葡萄糖注射液中，給予患者靜脈滴注；治療組的患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予喜炎平治療，主要的治療方法是：使用250 mg喜炎平注射液，把喜炎平注射液溶解250 ml的生理鹽水注射液中，給予患者靜脈點(diǎn)滴，持續(xù)治療3 d。所有的患者都對(duì)癥給予退熱、止咳化痰和補(bǔ)液等治療，治療的過(guò)程中對(duì)患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并做好記錄。

1.2.2對(duì)兩組治療方法的臨床療效進(jìn)行判定，主要分為顯效、有效和無(wú)效。顯效指患者經(jīng)過(guò)3 d治療之后體溫恢復(fù)到正常，咳嗽和咽痛等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效指患者經(jīng)過(guò)3 d治療之后的體溫恢復(fù)到正常，但是臨床癥狀表現(xiàn)上有輕度的咳嗽和咽痛；無(wú)效指患者經(jīng)過(guò)3 d治療之后的咳嗽和咽痛等臨床癥狀沒(méi)有得到改善甚至出現(xiàn)加重。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用軟件SPSS 16.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，使用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05則表示存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者臨床療效的總有效率為84.0%，治療組患者治療療效的總有效率為96.0%，治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，如下表1所示；治療組中蕁麻疹和皮膚瘙癢的患者占2例，給予對(duì)癥治療后癥狀得到緩解，出現(xiàn)惡心、嘔吐的患者占2例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為8%，對(duì)照組患者中出現(xiàn)消化道癥狀的患者占6例，不良反應(yīng)率為12%，兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)沒(méi)有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療組患者臨床癥狀的改善時(shí)間低于對(duì)照組患者(P<0.05)，兩組患者的臨床癥狀改善的時(shí)間對(duì)比如下表2所示。

表1 兩組治療方法的臨床療效對(duì)比

表2 兩組患者臨床癥狀改善的時(shí)間對(duì)比

3 討論

急性上呼吸道感染侵犯的主要是鼻部、咽部和喉部，最為常見(jiàn)的病原體有鼻病毒、流感、冠狀病毒和副流感病毒。上呼吸道感染主要是病毒引起，少數(shù)是細(xì)菌引起，疾病傳播的途徑較廣?？股貙?duì)于病毒來(lái)說(shuō)不僅達(dá)不到治療效果，反而會(huì)造成機(jī)體的菌群失調(diào)，因此必須對(duì)濫用抗生素進(jìn)行嚴(yán)格控制。喜炎平作為一種新型的中藥制劑，具有廣譜抗病毒和抗菌作用，不會(huì)引起耐藥性。喜炎平和同類的藥物比較，具有活性強(qiáng)、毒副作用小、療效和安全性較好的優(yōu)點(diǎn)，能夠在臨床治療中被廣泛使用[4，5]。喜炎平注射液主要的成分是穿心蓮內(nèi)酯的硫化物，藥理作用主要有抗病毒、抗菌、解熱消炎、鎮(zhèn)咳和增強(qiáng)機(jī)體免疫。抗病毒對(duì)于流感病毒、呼吸道道合胞病毒等具有滅活作用；喜炎平對(duì)于病性大腸桿菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌和流感桿菌等細(xì)菌具有明顯的抑菌和殺菌作用；對(duì)于肺炎球菌、多種內(nèi)毒素和溶血性鏈球菌等發(fā)熱具有解熱的作用，對(duì)于多種炎癥的模型在不同程度上具有抗炎作用；對(duì)于支氣管平滑肌、舒張氣管、抑制漿液分泌、緩解痙攣和祛痰鎮(zhèn)咳具有重要作用；對(duì)于提高血清白介素的水平，促進(jìn)免疫球蛋的形成具有重要作用。

體外抑菌相關(guān)實(shí)驗(yàn)表明喜炎平能夠?qū)瘘S色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌以及溶血性鏈球菌有很好的抑制作用，對(duì)于腺病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒具有良好的滅活作用[6]。通過(guò)上述結(jié)果顯示：對(duì)照組患者臨床療效的總有效率為84.0%，治療組患者治療療效的總有效率為96.0%，治療組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；治療組中蕁麻疹和皮膚瘙癢的患者占2例，給予對(duì)癥治療后癥狀得到緩解，出現(xiàn)惡心、嘔吐的患者占2例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為8%，對(duì)照組患者中出現(xiàn)消化道癥狀的患者占6例，不良反應(yīng)率為12%，兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)沒(méi)有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療組患者臨床癥狀的改善時(shí)間低于對(duì)照組患者(P<0.05)。說(shuō)明了喜炎平用于治療上呼吸道感染取得的臨床療效顯著，能夠有效緩解患者的臨床癥狀和體征，療程短、毒副作用少、安全性高，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

[1] 龐立靜.喜炎平注射液治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察.臨床合理用藥雜志, 2011,16(13):132-133.

[2] 黃王濱,成泉,鄭木為.喜炎平治療上呼吸道感染伴發(fā)熱80例療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,24(20):205-206.

[3] 李潮英.喜炎平注射液治療上呼吸道感染189例療效觀察.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,05(02):84-85.

[4] 王雪紅.喜炎平注射液治療小兒支氣管肺炎40例臨床觀察.臨床合理用藥雜志,2010,23(20):216-217.

[5] 劉曉燕,李華彬.喜炎平治療急性上呼吸道感染的療效分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010,24(21):231-232.

[6] 余洋,叢艷,權(quán)曉丹,等.注射用喜炎平藥效學(xué)研究.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,11(07):152-153.

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