陸泠羽 蘇國生 黃艷環(huán)

·短篇論著·

超敏C-反應(yīng)蛋白在新生兒呼吸道感染中的臨床研究

陸泠羽 蘇國生 黃艷環(huán)

目的探討全血超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)在新生兒呼吸道感染中的臨床意義。方法選取在本院分娩出院后，患有呼吸道感染而重新住院的86例新生兒作為研究對象，定為觀察組，另取85例健康新生兒作為對照組進(jìn)行全血hsCRP定量分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組hsCRP含量顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01。另外，實(shí)驗(yàn)組中的肺炎組和支氣管炎組全血hsCRP的濃度也顯著高于正常對照組，其分別與正常對照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均<0.01。且隨疾病好轉(zhuǎn)而逐漸降低。結(jié)論全血hsCRP的檢測在新生兒呼吸道感染中具有重要的臨床意義，對新生兒感染的診斷及療效觀察具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

全血；超敏C-反應(yīng)蛋白；新生兒；呼吸道感染

新生兒急性呼吸道感染是新生兒常見病之一。由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未完善，免疫力差，抵抗力弱，抗菌能力差，容易發(fā)生各種疾病，因此呼吸道感染也常有發(fā)生。近年來，隨著醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展超敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)的檢測在臨床中廣泛應(yīng)用，在新生兒呼吸道感染中的應(yīng)用也越來越受到重視[1～4]。為了解全血hsCRP新生兒呼吸道感染中的應(yīng)用價(jià)值，本研究對在本院住院的呼吸道感染新生兒進(jìn)行全血hsCRP檢測，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1研究對象 86例研究對象均來自2012年1月至2013年1月在本院住院的患有呼吸道感染的新生兒。其中肺炎31例，占36.05%、支氣管炎55例，63.95%。其中男47例，女39例，日齡3～28 d，平均16 d，依據(jù)臨床癥狀體征、影像資料及實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)等給予確診。正常對照組85例來自我院健康體檢新生兒，男45例，女40例，日齡3～26歲，平均日齡15 d。

1.2測定方法 分別采集所有病例靜脈、足跟或手指血7 μl進(jìn)行hsCRP檢測，采用韓國i-CHROMATM Reader型定量免疫熒光分析儀進(jìn)行檢測，嚴(yán)格按操作說明書操作，試劑為儀器配套，均在有效期內(nèi)使用。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組全血hsCRP為(3.72±0.48)mg/L，對照組全血hsCRP為(0.76±0.12)mg/L，兩組比較，實(shí)驗(yàn)組全血hsCRP含量顯著高于對照組，t=55.1735，P=0.000468，差異具有高度顯著性。而實(shí)驗(yàn)組中肺炎組全血hsCRP為(4.02±0.81)mg/L；支氣管炎組全血hsCRP為(2.69±0.63)mg/L。兩組分別與對照組比較，t值分別為：36.2940、27.1182，P值分別為0.000711、0.000951，差異均具有高度顯著性。具體結(jié)果見以表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組全血hsCRP檢測結(jié)果的比較

3 討論

C-反應(yīng)蛋白作為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其來源主要是肝臟，是機(jī)體表達(dá)非特異性免疫功能的重要組成部分，發(fā)揮免疫調(diào)控的作用。當(dāng)患者急性感染或組織損傷時(shí)，血液中CRP濃度會急劇發(fā)生不同程度的升高。CRP能夠激活補(bǔ)并促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用，從而發(fā)揮調(diào)理功能[5-8]。CRP可清除入侵機(jī)體內(nèi)的病原微生物以及壞死、凋亡的組織細(xì)胞，修復(fù)損傷組織，在體內(nèi)發(fā)揮天然免疫的保護(hù)作用。CRP是一種內(nèi)含5個(gè)多肽鏈亞單位的蛋白質(zhì)，可與肺炎球菌C-多糖結(jié)合，當(dāng)機(jī)體發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí)，在IL-6、TNF-α等介導(dǎo)下，由肝細(xì)胞合成分泌，是反映急性感染最敏感而非特異的一個(gè)良好指標(biāo)，在新生兒感染方面尤其重要。CRP一般在發(fā)生感染后6～8 h即會升高，升高可達(dá)數(shù)百倍甚至上千倍，因此CRP的檢測可作為感染的診斷指標(biāo)[9]。

本研究結(jié)果顯示，上呼吸道感染新生兒患者全血hsCRP濃度均較正常對照組兒高，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01。另外，實(shí)驗(yàn)組中的肺炎組和支氣管炎組全血hsCRP的濃度也顯著高于正常對照組，其分別與正常對照組比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均<0.01。這就說明，新生兒上呼吸道感染者早期全血hsCRP濃度急劇升高，對其檢測有利于新生兒肺炎、支氣管炎的診斷、治療和觀察預(yù)后的良好指標(biāo)。

因此，全血hsCRP的檢測在新生兒呼吸道感染中具有重要的臨床意義，對新生兒感染的診斷及療效觀察具有有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，不僅如此，在新生兒敗血癥、新生兒破傷風(fēng)等等[10]也有一定的臨床參考價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

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HypersensitivityC-reactiveproteininneonatalrespiratorytractinfectioninclinicalresearch

LULingYu,SUGuo-Sheng,HUANGYan-huan.

MaternalandchilcareserviceofNandancountry,Guangxi547200,China

ObjectiveTo investigate the blood hypersensitivity C-reactive protein(hsCRP) in neonatal respiratory tract infection in clinical significance.MethodsSelected 86neonates suflering from respiratory in fections,as observation group and the other 85 cases of newborn take health as control group in whole blood hsCRP quantitative analysis.ResultsThe hsCRP content significantly higher than those in the control group， the difference is statistically significant，P<0.01.In addition, the experimental group pneumonia group and bronchitis group of whole blood hsCRP concentration also significantly higher than that of normal control group, the normal control group respectively and compared, differences were significant,P<0.01.And with the disease better and gradually reduce.ConclusionWhole blood hsCRP detection in neonatal respiratory infections has important clinical significance of neonatal infection，the diagnosis and curative effect observation has certain clinical application value， worthy of popularization and application.

Whole blood；Hypersensitivity C-reaction protein；Neonates；Respiratory tract infection

廣西河池市科學(xué)技術(shù)與研究計(jì)劃項(xiàng)目(項(xiàng)目編號：河科攻125504)

547200 廣西南丹縣婦幼保健院檢驗(yàn)科(陸泠羽);廣西南寧市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科(蘇國生);廣西南丹縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科(黃艷環(huán))

蘇國生 E-mail：suguoshengv@sina.com