包東武

不同細(xì)菌種屬感染患者機(jī)體免疫功能變化分析

包東武

目的探討通過對(duì)不同細(xì)菌種屬感染外周細(xì)胞亞群分布的情況，對(duì)患者機(jī)體免疫功能變化進(jìn)行分析。方法通過對(duì)64例細(xì)菌感染患者的體內(nèi)T淋巴細(xì)胞及其亞群、B細(xì)胞、NK細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)治療，與此同時(shí)，通過對(duì)在我院進(jìn)行體檢的64例正常人群的T淋巴細(xì)胞及其亞群、B細(xì)胞、NK細(xì)胞也進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果總感染組的患者中，T4細(xì)胞、DN-T細(xì)胞、T4/T8比值明顯低于健康對(duì)照組，T8細(xì)胞明顯高于健康對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在單純細(xì)菌感染組中，T4細(xì)胞、DN-T細(xì)胞、DP-T細(xì)胞明顯低于健康對(duì)照組，T8細(xì)胞明顯高于健康對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在細(xì)菌與病毒聯(lián)合感染組中，T4細(xì)胞、T4/T8比值、NK細(xì)胞均明顯低于健康對(duì)照組，B細(xì)胞和T8細(xì)胞顯著高于健康對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；單純細(xì)菌感染組與細(xì)菌聯(lián)合病毒感染組，DN-T細(xì)胞、DP-T細(xì)胞、B細(xì)胞顯著低于細(xì)菌聯(lián)合病毒感染組，NK細(xì)胞顯著高于細(xì)菌聯(lián)合病毒感染組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論不同細(xì)菌種屬感染患者，致使機(jī)體免疫功能的改變是不同的。

細(xì)菌感染； 淋巴細(xì)胞亞群； 免疫功能

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院2010年11月份于2012年3月份收治的64例細(xì)菌感染患者的體內(nèi)T淋巴細(xì)胞及其亞群、B細(xì)胞、NK細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)。其中男36例，女28例。年齡在11～64歲，平均年齡為(38.6±3.6)歲；健康對(duì)照組中，男34例，女30例，年齡在13～63歲，平均年齡為(39.4±4.2)歲。患者入選標(biāo)準(zhǔn)。

1.2細(xì)菌感染患者分組標(biāo)準(zhǔn)[2]對(duì)我院收治的64例細(xì)菌感染患者進(jìn)行分組檢測(cè)：患者為常見病毒感染，且免疫學(xué)及基因診斷資料齊全、淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)資料齊全，患者除感染外，無其他影響機(jī)體免疫功能的疾病，其發(fā)生感染的診斷符合世界衛(wèi)生組織WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3方法

1.3.1分組方法 將健康對(duì)照組記為A組，總感染組記為B組，單純細(xì)菌感染組記為C組，細(xì)菌與病毒聯(lián)合感染組記為D組。

1.3.2檢測(cè)方法 通過三色流式細(xì)胞術(shù)對(duì)T淋巴細(xì)胞及亞群進(jìn)行測(cè)定，分析總T淋巴細(xì)胞、T4細(xì)胞、T8細(xì)胞、T4/T8比值、B淋巴細(xì)胞與NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)，儀器選用美國Beckman Coulter XL4-MCL型流式細(xì)胞儀。

采用ELISA、膠體金法測(cè)定病毒IgG和IgM型抗體，采取PCR測(cè)定病毒DNA或RNA水平，各類病毒DNA及RNA測(cè)定試劑盒均為中山大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司產(chǎn)品。

1.4實(shí)驗(yàn)方法 在細(xì)菌感染患者靜脈取血液2 ml，進(jìn)行EDTA-K2抗凝。具體操作步驟詳見參考文獻(xiàn)[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有通過SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過實(shí)驗(yàn)，B組與A組相比，T4細(xì)胞、DN-T細(xì)胞、T4/T8比值明顯低于A組，T8細(xì)胞明顯高于A組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；C組在T4細(xì)胞、DN-T細(xì)胞、DP-T細(xì)胞明顯低于A組，T8細(xì)胞明顯高于健康對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；同時(shí)，D組中的T4細(xì)胞、T4/T8比值、NK細(xì)胞均也明顯低于A組，B細(xì)胞和T8細(xì)胞卻顯著高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；C組與D組相比，C組的DN-T細(xì)胞、DP-T細(xì)胞、B細(xì)胞顯著低于D組，NK細(xì)胞顯著高于D組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定結(jié)果

續(xù)表1

3 討論

當(dāng)機(jī)體處于正常狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)的淋巴細(xì)胞亞群保持著一定的數(shù)量和比例，使機(jī)體的免疫功能得到平衡和穩(wěn)定。但是在外源性病原微生物的侵襲下，機(jī)體的免疫平衡被打破，致使體內(nèi)的各淋巴細(xì)胞亞群在數(shù)量和比例上出現(xiàn)異常。

通過本組實(shí)驗(yàn)表明，在不同細(xì)菌種屬感染患者機(jī)體時(shí)，患者的機(jī)體免疫功能有著不同的反應(yīng)表現(xiàn)。在表1中，T4/T8的比值下降，表示人體的機(jī)體免疫功能下降，說明細(xì)菌感染會(huì)引起患者自身免疫功能的降低，影響患者的體抗力。總之，淋巴細(xì)胞是機(jī)體執(zhí)行免疫防御的主要細(xì)胞，對(duì)淋巴細(xì)胞亞群進(jìn)行測(cè)定可以為臨床上的診斷與治療提高參考依據(jù)，具有一定的指導(dǎo)意義。

[1] 張敏.銅綠假單胞菌臨床感染分布及耐藥性分析.實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，20l0，28(5)：515.

[2] 朱冰.微生物感染致機(jī)體免疫功能改變的回顧性分析.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011,32(15)：1679.

[3] 吳麗娟.臨床流式細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)技術(shù).北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：127.

473000 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

細(xì)菌感染在臨床內(nèi)、外科的疾病中中是十分常見的。臨床上的感染性疾病有很多因素，最為主要的就是細(xì)菌感染。但是伴隨著抗生素對(duì)感染性疾病的應(yīng)用，細(xì)菌感染患者的耐藥性逐漸增強(qiáng)，并且得到傳播[1]，給臨床治療感染性疾病帶來一定的困難。感染性疾病的早期診斷對(duì)疾病的診斷和治療至關(guān)重要。為了探討不同細(xì)菌種屬感染患者，對(duì)其機(jī)體免疫功能的影響，我院對(duì)64例細(xì)菌感染患者與64例正常人群的T淋巴細(xì)胞亞群進(jìn)行檢測(cè)，以便為日后的臨床治療提供治療依據(jù)。現(xiàn)報(bào)告如下。