李小燕 阮鵬程 盧楚霞 梁碧巖 張志勇

（廣東省新興中藥學(xué)校 廣東 新興 527400）

在20世紀(jì)后期，能就讀一個(gè)廣東省的中專學(xué)校是光榮的，尤其是就讀衛(wèi)生類中專學(xué)校，因?yàn)榇蠖鄶?shù)衛(wèi)生類中專畢業(yè)生就業(yè)的崗位主要為“珠三角”的大醫(yī)院或衛(wèi)生系統(tǒng)中的機(jī)關(guān)單位。但隨著教育改革的發(fā)展，衛(wèi)生類中專學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)有了非常大的變化。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近幾年中，在衛(wèi)生類職校就讀的三年制藥劑專業(yè)的畢業(yè)生里，有超過一半的學(xué)生在藥店工作，有一部分學(xué)生在醫(yī)院藥劑科和藥廠工作，還有小部分學(xué)生在其他行業(yè)、崗位工作。在這種情況下，《藥品經(jīng)營(yíng)與管理》（下稱《藥經(jīng)》）就應(yīng)運(yùn)而生，成為衛(wèi)生類中職院校三年制藥劑專業(yè)的核心課程之一。這門課程正是為培養(yǎng)學(xué)生能到藥店和醫(yī)院崗位工作而開設(shè)的課程。課程安排在第四學(xué)期，待學(xué)生有一定醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)后開設(shè)。

一體化教學(xué)就是整合教學(xué)環(huán)節(jié)，將培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)作為一個(gè)整體考慮，單獨(dú)制定教學(xué)計(jì)劃與大綱，構(gòu)建職業(yè)能力整體培養(yǎng)目標(biāo)體系，通過各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的落實(shí)來保證整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。一體化教學(xué)旨在提高被教育者的綜合素質(zhì)，《藥經(jīng)》應(yīng)采用一體化教學(xué)。為了讓學(xué)生充分掌握操作技術(shù)，課程在開設(shè)時(shí)還應(yīng)單列技能訓(xùn)練與考核。

一體化課程目標(biāo)

《藥經(jīng)》課程主要針對(duì)到藥店和醫(yī)院工作的大部分畢業(yè)生，使其一畢業(yè)就能上崗。在醫(yī)院，中職藥劑畢業(yè)學(xué)生主要在西藥藥房、倉庫工作。而在西藥藥房工作就必須學(xué)會(huì)西藥處方調(diào)配，熟悉處方調(diào)配的工作制度，培養(yǎng)一種認(rèn)真負(fù)責(zé)、小心謹(jǐn)慎的態(tài)度。而在倉庫工作，則要求學(xué)生會(huì)藥品驗(yàn)收、藥品入庫、藥品貯存養(yǎng)護(hù)、藥品盤點(diǎn)、藥品出庫等工作。中職藥劑畢業(yè)學(xué)生在藥店工作，則要求有較為全面的工作能力。要學(xué)會(huì)既能調(diào)配西藥處方又能調(diào)配中藥處方，既能采購(gòu)藥品又能驗(yàn)收藥品，既能把藥品入庫貯存又能進(jìn)行藥品貨架陳列，既能銷售藥品又能售藥收款。除了培養(yǎng)學(xué)生具有以上能力外，該課程應(yīng)同時(shí)針對(duì)營(yíng)業(yè)員和調(diào)配員上崗證、藥士、藥師、執(zhí)業(yè)藥師等職業(yè)考試，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)及訓(xùn)練。

一體化課程設(shè)計(jì)

為達(dá)到課程目標(biāo)，筆者認(rèn)為《藥經(jīng)》課程開設(shè)應(yīng)分為七大模塊：營(yíng)銷知識(shí)、藥品知識(shí)、處方調(diào)配、藥品銷售、藥店經(jīng)營(yíng)、藥店管理和職業(yè)考試?！端幗?jīng)》課程共開設(shè)84學(xué)時(shí)，具體課程安排如表1所示。

表1 具體課程安排表

一體化教學(xué)實(shí)施

《藥經(jīng)》課程的授課設(shè)置中，分為七個(gè)模塊進(jìn)行一體化授課，而七個(gè)模塊的授課方法應(yīng)有所不同。

（一）培養(yǎng)適應(yīng)一體化教學(xué)的“雙師型”教師

實(shí)施一體化教學(xué)的首要條件是教師。一體化教學(xué)需要的是“雙師型”教師，沒有“雙師型”教師，理論與實(shí)訓(xùn)還是割裂的?！半p師型”教師是指能夠把專業(yè)理論與生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)有機(jī)結(jié)合起來，高效率教會(huì)學(xué)生的教師?！半p師型”教師必須具有綜合職業(yè)能力，能解決生產(chǎn)中的實(shí)際問題。綜合職業(yè)能力不僅是操作技能或動(dòng)手能力，還包括知識(shí)、技能、經(jīng)驗(yàn)、態(tài)度等為完成職業(yè)任務(wù)所需的全部?jī)?nèi)容。培養(yǎng)“雙師型”教師，學(xué)校應(yīng)采取理論教師到藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)工作、教師理論進(jìn)修的方法，讓教師到藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)工作學(xué)習(xí)，親身體驗(yàn)藥店中各崗位的工作。要求教師在藥店工作過程中學(xué)會(huì)藥品陳列、接待顧客、詢病給藥、藥品推銷、中藥處方調(diào)配、藥品驗(yàn)收等日常工作，并總結(jié)操作經(jīng)驗(yàn)。

（二）編寫適合一體化教學(xué)的大綱和校本教材

過去，職校所使用的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教材只適用于分段式教學(xué)模式。一體化教學(xué)采用的是模塊化教學(xué)方式。但一體化教學(xué)沒有現(xiàn)成、可借鑒的大綱、教學(xué)計(jì)劃、教材。根據(jù)學(xué)生的知識(shí)層次、人才培養(yǎng)定位，編寫適合中專藥劑專業(yè)學(xué)生教育教學(xué)的教材。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院藥房和藥店?duì)I業(yè)員崗位工作需要取舍教材內(nèi)容。例如，筆者所在任教學(xué)校（廣東省新興中藥學(xué)校）便不斷鼓勵(lì)教學(xué)創(chuàng)新，出臺(tái)新規(guī)定，獎(jiǎng)勵(lì)編寫校本教材等措施。于是，各教研科室都積極組織編寫校本教材。筆者也參與了藥學(xué)教研科室組織編寫的 《藥品經(jīng)營(yíng)與管理》、《藥學(xué)知識(shí)與綜合技能》等的校本教材。

（三）對(duì)課堂實(shí)施一體化教學(xué)質(zhì)量控制

一體化教學(xué)要達(dá)到理想效果，單靠先進(jìn)的設(shè)備和教師的熱情遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。在實(shí)施一體化教學(xué)的過程中，對(duì)課堂教學(xué)質(zhì)量的控制尤為重要。課程的改革、開發(fā)，需要通過課堂教學(xué)來實(shí)施。因此，緊緊抓住課堂教學(xué)質(zhì)量，是保證一體化教學(xué)取得成效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。以藥品銷售項(xiàng)目中的詢病給藥為例，探討如何進(jìn)行課堂一體化教學(xué)質(zhì)量控制。詢病給藥共開設(shè)三次一體化教學(xué)，每一次的課堂目標(biāo)和重點(diǎn)應(yīng)有所不同：第一次課堂目標(biāo)和重點(diǎn)是掌握接待顧客禮儀及熟悉詢病給藥的程序；第二次課堂目標(biāo)和重點(diǎn)是熟悉問病的內(nèi)容和掌握問病的技術(shù)；第三次課堂目標(biāo)和重點(diǎn)則是學(xué)會(huì)正確介紹藥物并掌握正確使用藥物的方法。為使課堂效果達(dá)到最佳，筆者在設(shè)置每節(jié)課時(shí)都絞盡腦汁?，F(xiàn)以第三次詢病給藥為例，講述授課過程。

教師情境模擬一體化示范 一位教師演患者，并主訴：食欲不振、進(jìn)食后腹脹、鈍痛、消化不良。另一位教師擔(dān)任藥師：接待顧客、聽患者訴說、進(jìn)一步問病史、分析病情體征、合理用藥、介紹藥品正確使用方法、禮貌送客。

全體學(xué)生訓(xùn)練 分組指導(dǎo)訓(xùn)練、糾正。兩位學(xué)生一組，一位學(xué)生演患者，另一位學(xué)生擔(dān)任藥師，進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練。要求做好禮儀、接待服務(wù)、認(rèn)識(shí)聆聽患者病情、詢問病情、分析病癥、正確給藥、介紹藥品正確使用方法、禮貌送客等。

訓(xùn)練結(jié)果檢查 抽三組學(xué)生做演練，每一組演練完畢，先由學(xué)生點(diǎn)評(píng)，后由教師點(diǎn)評(píng)。按各方面指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

一體化課堂總結(jié) 以表揚(yáng)及鼓勵(lì)的方式總結(jié)評(píng)價(jià)學(xué)生表現(xiàn)。同時(shí)強(qiáng)調(diào)如何能正確介紹藥物和掌握正確使用藥物的方法，啟發(fā)學(xué)生多看藥學(xué)書籍積累用藥知識(shí)，同時(shí)結(jié)合生活常識(shí)記憶藥物及其正確的使用方法。

批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告 檢查每個(gè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)結(jié)果記錄，以檢查學(xué)生對(duì)課堂效果的評(píng)價(jià)。

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