孫 宏，楊玉赫，許漠沙，唐 強(qiáng)，王 艷

(1．黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江哈爾濱150040;2．黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，黑龍江哈爾濱150001)

腧穴的定位方法有骨度分寸(同身寸，下同)定位法、體表標(biāo)志定位法、指寸定位法、簡(jiǎn)便取穴法。［1］幾類定位方法中骨度分寸定位法相對(duì)更精確，在臨床與教學(xué)中廣為推崇。骨度分寸法是將人體的各個(gè)部位分別規(guī)定其折算長(zhǎng)度，作為量取腧穴的標(biāo)準(zhǔn)。［2］此法的記載，最早見(jiàn)于《靈樞·骨度》篇，其所測(cè)量的人體高度為七尺五寸，其橫度(兩臂外展，兩手平伸，以中指端為準(zhǔn))也是七尺五寸。取用時(shí)，將設(shè)定的骨節(jié)兩端之間的長(zhǎng)度折成為一定等分，每一等分為一寸。不論男女老幼，肥瘦高矮，一概以此標(biāo)準(zhǔn)折量作為量取腧穴的依據(jù)。［3］所以中醫(yī)針灸學(xué)中的“寸”在每個(gè)人身上都彼此不同。

背俞穴是臟腑之氣輸注于腰背部的腧穴，有肺俞、厥陰俞、心俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞等十二個(gè)腧穴?！端貑?wèn)·長(zhǎng)刺節(jié)論》、《難經(jīng)·六十七難》、《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》均有背俞穴可治療五臟病癥的闡述。后人發(fā)現(xiàn)背俞穴不但可以治療與其相對(duì)應(yīng)的臟腑病癥，還可以治療與臟腑相關(guān)的五官九竅、皮骨筋肉的病變。故背俞穴是臨床醫(yī)生、家庭保健的重要穴位，臨床上準(zhǔn)確定位背俞穴有著十分重要的意義。由于背俞穴位于腰背部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上，人體四肢和軀干等平直部位上的穴位大多在一條直線上，故對(duì)于全身取穴亦有助益。

有很多針灸醫(yī)師在給患者取穴時(shí)，一直沿用折草法或折繩法，操作難，用時(shí)長(zhǎng)，且精確度低。一些初學(xué)者或家庭保健人員常為確定某些穴位的位置在醫(yī)學(xué)資料和穴位掛圖上耗費(fèi)過(guò)多的時(shí)間與精力，且定位未必準(zhǔn)確。為了解決這一難題，筆者對(duì)現(xiàn)有針灸確定背俞穴以及人體四肢和軀干等平直部位上的穴位技術(shù)上的不足，提供新型的一種人體背俞穴定位儀，通過(guò)彈簧圈等距分布的特點(diǎn)，將人體背俞穴準(zhǔn)確定位，同時(shí)可用于確定人體四肢和軀干等平直部位上的穴位。該實(shí)用新型專利“一種人體背俞穴定位儀”，專利號(hào)為:201220184443，現(xiàn)簡(jiǎn)介如下。

1 “一種背俞穴定位儀”的設(shè)計(jì)方案與實(shí)施方式

一種人體背俞穴定位儀見(jiàn)圖1。鐵框一側(cè)設(shè)有把手便于使用者攜帶，鐵框中部設(shè)有彈簧，彈簧上設(shè)有標(biāo)志點(diǎn)，標(biāo)志點(diǎn)的主要作用是快速識(shí)別穴位的位置，標(biāo)志點(diǎn)位置為紅色，因?yàn)榧t色醒目，能夠起到提醒的作用，便于確定，一目了然。彈簧上設(shè)有插板，插板下端與螺母連接。插板的形狀為“丁”字型，這樣能夠迅速的插入到彈簧所需要的位置，移動(dòng)插板，使彈簧拉伸，作相同比例的延長(zhǎng)，達(dá)到需要的長(zhǎng)度后，用螺母扭緊固定。

圖1 一種人體背俞穴定位儀設(shè)計(jì)圖

由于背俞穴及人體四肢和軀干等平直部位上的穴位大多在一條直線上，生理特點(diǎn)明顯，容易確定，使用時(shí)以一端生理特點(diǎn)明顯及容易確定的穴位為起始點(diǎn)，以另一生理特點(diǎn)明顯及容易確定的穴位為終止點(diǎn)，將 儀器固定，查閱醫(yī)學(xué)資料得出兩點(diǎn)之間寸數(shù)以及此間各個(gè)穴位距此兩點(diǎn)寸數(shù)，根據(jù)兩點(diǎn)之間寸數(shù)的具體數(shù)，以測(cè)量尺一端為起點(diǎn)選擇相應(yīng)數(shù)量環(huán)數(shù)的彈簧，插入插板將彈簧隔開(kāi)，沿鐵框滑動(dòng)拉開(kāi)彈簧，到達(dá)另一容易確定的穴位為終止點(diǎn)，扭緊插板下端的螺母固定插板。利用儀器中彈簧圈等距分布的特點(diǎn)，將此間各個(gè)穴位確定，由彈簧上的紅色標(biāo)志點(diǎn)確定穴位，進(jìn)行針灸。

1．1 背俞穴的確定

背俞穴位于腰背部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上，故位于脊椎棘突旁開(kāi)1．5寸(可由肩胛骨脊椎緣與棘突連線的中點(diǎn)確定)的一條直線上，均與棘突或骶骨裂孔平行?；颊吒┡P位或者直立位，根據(jù)骨度分寸，脊柱分為21椎，則拉出定位儀中21個(gè)彈簧圈，固定。以第一胸椎下(由大椎穴確定)為起始點(diǎn)，以第四骶后孔為終止點(diǎn)，根據(jù)彈簧圈等距分布原理，尺子便可自動(dòng)生成21個(gè)相等的距離，確定出膀胱經(jīng)第一側(cè)線上所有穴位，其中第三彈簧圈處為肺俞穴，第四彈簧圈處為厥陰俞，第五彈簧圈處為心俞，第九彈簧圈處為肝俞，第十彈簧圈處為膽俞，第十一彈簧圈處為脾俞，第十三彈簧圈處為三焦俞，第十四彈簧圈處為腎俞，第十六彈簧圈處為大腸俞，第十八彈簧圈處為小腸俞，第十九彈簧圈處為膀胱俞。

1．2 足三里穴位的確定

足三里屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，對(duì)于腸胃疾病、氣血不足、神智病、下肢疾病等均有較好的治療作用，是臨床治療和家庭保健的常用穴位。其具體位置為小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)［3］。由骨度表可知膝中至外踝尖為16寸，則拉出定位儀中16個(gè)彈簧圈，固定。以膝中為起始點(diǎn)，以外踝尖為終止點(diǎn)，根據(jù)彈簧圈等距分布原理，尺子便可自動(dòng)生成16個(gè)相等的刻度，其中第三個(gè)彈簧圈處為足三里穴。

2 “一種背俞穴定位儀”的應(yīng)用范圍與推廣意義

一種人體背俞穴定位儀，可以確定背俞穴及身體四肢和軀干等長(zhǎng)直部位，大多在一條直線上的穴位。故本定位儀可以用于中醫(yī)教學(xué)，方便教師講解和學(xué)生明確穴位位置;可以用于實(shí)習(xí)針灸醫(yī)生的臨床實(shí)踐，是實(shí)習(xí)針灸醫(yī)生進(jìn)行針灸的有效學(xué)習(xí)儀器;可以用于家庭保健按摩，準(zhǔn)確尋找穴位針灸按摩，未病先防。

本實(shí)用新型將人體體表部位在國(guó)際度量尺基礎(chǔ)上進(jìn)行延伸等分，各部位分寸測(cè)量穴位準(zhǔn)確，符合國(guó)際針灸穴位標(biāo)準(zhǔn)。使用效果理想，使穴位定位簡(jiǎn)單化、工具化，從而使針灸取穴更準(zhǔn)確、更便捷。適用于任何年齡、不同身長(zhǎng)、不同體征的人體腧穴定位，讓針灸者、家庭保健人員在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確查找到人體背俞穴位，以及人體四肢及軀干等平直部位上的穴位，減少了人為因素的影響。提高利用穴位做各種醫(yī)療保健的效果，更方便應(yīng)用于臨床，提高治療效果。

該實(shí)用新型是將中醫(yī)傳統(tǒng)針灸學(xué)與簡(jiǎn)易的物理學(xué)知識(shí)相結(jié)合的產(chǎn)物，結(jié)構(gòu)與原理簡(jiǎn)單，具有定穴精度高，尋找穴位準(zhǔn)確快速，攜帶方便，儀器材料價(jià)格低廉，易于投入生產(chǎn)，操作靈活簡(jiǎn)便，應(yīng)用范圍廣，實(shí)用性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)可以作為教學(xué)儀器使用，具有較大的推廣前景。

［1］ 馬翔，唐井鋼，楊雁，等．腧穴定位方法中指寸法與骨度分寸法的差異［J］．天津中醫(yī)藥，2009，26(4):385 －387

［2］ 李靜銘，丁一丹，等．骨度分寸法及手指同身寸取穴法測(cè)量報(bào)告［J］．江蘇中醫(yī)，1999，20(10):36 －37

［3］ 沈?qū)W勇．經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)［M］．北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2011:34－35