方 敏 黎 明 張 秋 宵櫻花

（四川省涼山州第一人民的醫(yī)院 四川 西昌 615000）

世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)全世界處于真正健康狀態(tài)的人僅有5%，處于各種疾病狀態(tài)的人也只有20%，剩下的75%的人群處于第三狀態(tài)，即亞健康狀態(tài)［1］。亞健康狀態(tài)主要表現(xiàn)為身體虛弱、易疲勞、活力減退和免疫力低下等，被認(rèn)為是 世紀(jì)危害人類健康的新殺手［2］。為促進(jìn)兒科醫(yī)生的健康，本研究對兒科醫(yī)生的亞健康狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查。

1 對象和方法

1.1 對象：整群隨機(jī)抽取四川省3所三甲醫(yī)院的120名兒科醫(yī)生為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般情況問卷：職稱、工齡、年齡等。

1.2.2 亞健康狀態(tài)問卷：根據(jù)陳青山等［3］人Delpili法評價亞健康的診斷標(biāo)準(zhǔn)。此診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)排除經(jīng)醫(yī)生確診的急、慢性病患者，在一年時間內(nèi)持續(xù)一個月以上出現(xiàn)所列18種癥狀中1項(xiàng)以上者，診斷為亞健康狀態(tài)。18項(xiàng)癥狀包括疲勞、頭痛或頭暈、耳鳴、肩或腿麻木僵硬、咽部有異物感、心煩意亂、孤獨(dú)感、注意力不集中、焦慮感、多夢休息不好、記憶力差、活力減退、周圍事物不感興趣、情緒差、工作覺得吃力、同事關(guān)系緊張、容易感冒或患其他病、感覺有病但未確診。

1.3 調(diào)查方法：采用自填式問卷調(diào)查方法進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷120份，收回有效問卷120份，有效回收率為100.00%。

1.4 數(shù)據(jù)分析：實(shí)驗(yàn)結(jié)果用SPSS13.0軟件分析，率的比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兒科醫(yī)生亞健康癥狀檢出率（%）

2 結(jié)果

2.1 兒科醫(yī)生的基本情況：本次調(diào)查的120名兒科醫(yī)生中：主任醫(yī)師有20名（16.67%），副主任醫(yī)師有24名（20.00%），主治醫(yī)師有44名（36.67%），住院醫(yī)師32名（26.27%）；工作年限20年以上的有35名（29.17%）、11年～20年有40名（33.33%）、0～10年有45名（37.50%）；年齡分布：小于等于30歲有20人（16.67%）、30歲到40歲有40人（33.33%）、40 歲 到 50 歲 有 35 人 （29.17%）、大 于 50 歲 有 25 人（20.83%）。

2.2 兒科醫(yī)生的亞健康情況：兒科醫(yī)生的亞健康檢出率為62.50%，其亞健康癥狀的主要表現(xiàn)為疲勞、記憶差、活力減退、易感冒或患其他疾病、多夢休息不好、情緒差等（見表1）。

2.3 不同職稱的兒科醫(yī)生的亞健康比較：由表2可見：不同職稱的兒科醫(yī)生亞健康檢出率不一樣（χ2＝9.24，P＝0.026），主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師的亞健康檢出率高于主治醫(yī)師和住院醫(yī)師（P＜0.05）。

表2 不同職稱的兒科醫(yī)生亞健康比較

2.4 不同工作年限的兒科醫(yī)生的亞健康比較：不同工作年限的兒科醫(yī)生的亞健康檢出率不一樣，工作時間越長的兒科醫(yī)生亞健康檢出率越高（χ2趨勢＝8.21，P＝0.01），見表4。

表3 不同工作年限的兒科醫(yī)生的亞健康比較

2.5 不同年齡兒科醫(yī)生的亞健康比較：不同年齡兒科醫(yī)生的亞健康檢出率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝9.73，P＝0.021），40歲以上年齡者亞健康檢出率高于40歲以下者（P＜0.05），見表4。

3 討論

醫(yī)生面臨高負(fù)荷的職業(yè)壓力，健康狀況常常被忽視，有研究表明，醫(yī)務(wù)人員亞健康發(fā)生率高達(dá)66.65%［1］。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)三甲醫(yī)院的兒科醫(yī)生的亞健康檢出率高達(dá)62.50%，亞健康主要表現(xiàn)為記憶差、疲勞、活力減退、多夢休息不好、易感冒或患其他疾病、情緒差。

本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，年齡大、高職稱、工作年限長的兒科醫(yī)生的亞健康檢出率明顯高于年輕、低職稱、工作年限短的兒科醫(yī)生。可能的原因有：

表4 不同年齡的亞健康比較

隨著年齡增大，由于自然衰老，人體各器官功能減退容易導(dǎo)致亞健康；另外，高職稱、工作年限長的兒科醫(yī)生主要是醫(yī)院的骨干，在臨床工作中身負(fù)重任，工作壓力大，體力消耗大，睡眠不足，再加之飲食的不規(guī)律性，易產(chǎn)生各種亞健康癥狀，成為亞健康狀態(tài)的高發(fā)人群。故高年資的兒科醫(yī)生更應(yīng)該增強(qiáng)心理的自我調(diào)節(jié)能力，合理營養(yǎng)，注意休息，積極參加體育活動，降低亞健康的檢出率，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。

［1］傅善來.21世紀(jì)健康新視角［M］.上海：上?？萍冀逃霭嫔?，2000，1－20

［2］賈秀琴，楊繼紅，李明，等.臨床醫(yī)生亞健康狀態(tài)成因與預(yù)防對策［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，18（2）：120－122

［3］陳青山，王聲涌，荊春霞，等.應(yīng)用Delphi法評價亞健康的診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］.中國公共衛(wèi)生，2003，9（12）：1467－1468