張順榮

慢性支氣管炎臨床發(fā)病率較高，臨床上主要給予西藥進(jìn)行治療，其雖然具有一定的治療效果，但治療后復(fù)發(fā)率較高，而中藥治療其遠(yuǎn)期效果較為持久［1］，因此，本研究主要探討中西醫(yī)結(jié)合對(duì)于老年慢性支氣管炎患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年12月～2011年10月來(lái)本院治療的86例老年慢性支氣管炎患者，所有患者均符合WHO對(duì)于慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組:共43例，男22例，女21例;年齡在 48～79歲，平均年齡為(62.3±3.1)歲;病程在5～20年，平均病程為(13.5±2.6)年。對(duì)照組:共43例，男20例，女23例;年齡在45～78歲，平均年齡為(61.8±3.2)歲;病程在4～22年，平均病程為(14.1±2.8)年，比較兩組患者的年齡、性別及病程，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組43例患者進(jìn)行西醫(yī)治療，給予患者2 g的舒巴坦鈉，溶于100 ml葡萄糖(5%)中，靜脈滴注，2次/d;對(duì)于病情嚴(yán)重的患者聯(lián)合應(yīng)用β-受體激動(dòng)劑口服;對(duì)于伴有喘息的患者給予10 ml的多巴胺溶于250 ml的葡萄糖(10%)，靜脈滴注，1 次/d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組43例患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥組方進(jìn)行治療，中藥成分主要包括:10 g的生地黃，10 g的山藥，10 g的山茱萸，10 g的杏仁，10 g的甘草，6 g的辛夷花，6 g的川芎，10 g的五味子，10 g的麻黃，煎煮，1劑/d，分3次服完。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療后患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀均完全消失;有效:治療后患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效:治療后患者的咳嗽、咳痰等臨床癥狀沒(méi)有明顯變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，對(duì)于兩組患者的有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較時(shí)，采用卡方檢驗(yàn)，對(duì)于兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行比較時(shí)，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療后顯效25例，有效15例，無(wú)效3例，總有效率為93.02%，對(duì)照組患者治療后顯效17例，有效14例，無(wú)效12例，總有效率為72.09%，實(shí)驗(yàn)組有效率高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組治療有效率比較

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 實(shí)驗(yàn)組43例患者中，有1例患者出現(xiàn)頭暈，其不良反應(yīng)發(fā)生率為2.32%，對(duì)照組43例患者中，有3例患者出現(xiàn)心悸，2例患者出現(xiàn)頭暈，其不良反應(yīng)發(fā)生率為11.6%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較 實(shí)驗(yàn)組患者生活治療評(píng)分均高于對(duì)照組患者，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較(±s)

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較(±s)

注:兩組患者生活質(zhì)量比較，P＜0.05

組別 自覺(jué)癥狀 心理狀態(tài) 軀體功能 日常生活 社會(huì)活動(dòng)實(shí)驗(yàn)組＜0.05 68±8 14±7 24±7 25±8 22±8對(duì)照組 57±7 11±6 19±8 16±7 21±8 P

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上發(fā)病率較高的呼吸系疾病，其發(fā)生主要是由于感染等原因引起支氣管黏膜發(fā)生炎性病變，從而引起黏液分泌增加，導(dǎo)致咳嗽及咳痰等癥狀［2］;多見(jiàn)于秋冬季節(jié)，患者早期癥狀并不明顯，積極采取治療可以明顯改善。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性支氣管炎為咳嗽及喘證，肺主出氣，而腎主納氣。表明肺的出氣功能與腎的納氣功能密切相關(guān)，若腎臟氣息充足，可使氣息下納在腎，肺功能處于正常狀態(tài);若腎氣不足，氣浮于上，進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽、哮喘等癥狀［2］。有研究表明，慢性支氣管炎患者均存在一定程度的腎虛，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生異常，血漿皮質(zhì)醇水平降低等［2］，因此，對(duì)慢性支氣管炎患者治療的重點(diǎn)在于補(bǔ)腎。本研究中，甘草及麻黃能夠潤(rùn)肺止咳，其主要是通過(guò)抑制過(guò)敏性物質(zhì)的釋放，進(jìn)而降低機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng);川芎其具有抗炎，增加機(jī)體免疫力，抗纖維化的效果;生地黃、山藥及山茱萸能夠活血，補(bǔ)腎，可以改善患者的臨床癥狀。

本研究對(duì)于86例老年慢性支氣管炎患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組患者有效率為93.02%，對(duì)照組患者有效率為72.09%，實(shí)驗(yàn)組有效率高于對(duì)照組(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.32%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.6%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組患者生活治療評(píng)分均高于對(duì)照組患者，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥，對(duì)于慢性支氣管炎患者的治療效果顯著，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，提高治療有效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床應(yīng)用效果良好。

［1］ 史俊杰．慢性支氣管炎急性發(fā)作期中西醫(yī)結(jié)合治療效果觀察．陜西中醫(yī)，2009，30(3):307-308.

［2］ 黃良．鹽酸氨溴索霧化吸入用于慢性支氣管炎的療效觀察．航空航天醫(yī)藥，2008，19(1):41-42.