趙平芳，魯永霞 (寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院門診部，寧夏 銀川 750004)

我院注射室于2012年12月～2013年5月對(duì)運(yùn)用鹽酸利多卡因、滅菌用水、NaCl溶液注射液稀釋肌內(nèi)注射長(zhǎng)效青霉素進(jìn)行觀察研究，筆者對(duì)長(zhǎng)效青霉素用不同溶劑進(jìn)行肌內(nèi)注射并觀察其疼痛感和成功率?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012年12月～2013年5月來(lái)我院門診注射室進(jìn)行注射的患者共600例，其中男300例，女300例，年齡14～70歲，二次注射人次達(dá)592例。將600例均分三組，每組200例。所有注射均由注射室護(hù)士完成。

1.2 方法:三種溶劑注射方法詳見表1。

表1 三種溶劑注射方法

1.3 疼痛的判定:對(duì)疼痛感的規(guī)定，以患者主訴為準(zhǔn)?；颊哒f(shuō)不疼則記為不疼，患者說(shuō)有點(diǎn)疼、疼、很疼均記為疼。

2 結(jié)果

三組患者第一次注射成功率、三組患者第二次注射成功率、第一次注射三組患者對(duì)疼痛的感受、第二次注射三組患者對(duì)疼痛的感受、第一次注射和第二次注射兩組患者對(duì)疼痛的感受分別詳見表2、表3、表4、表5和表6。綜上統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)可說(shuō)明利多卡因是長(zhǎng)效青霉素的最佳溶劑，其次為NaCl溶液，再次是滅菌用水。第二次注射時(shí)對(duì)第一次注射患者主訴追蹤觀察，注射部位無(wú)硬結(jié)、無(wú)疼痛感。說(shuō)明滅菌用水、NaCl溶液和利多卡因作為溶劑注射長(zhǎng)效青霉素疼痛感不同，滅菌用水比NaCl溶液更疼，NaCl溶液比利多卡因更疼，利多卡因疼痛感最輕。

表2 三組患者第一次注射成功率

表3 三組患者第二次注射成功率

表4 第一次注射三組患者對(duì)疼痛的感受

表5 第二次注射三組患者對(duì)疼痛的感受

表6 第一次注射和第二次注射兩組患者對(duì)疼痛的感受

3 討論

患者拿長(zhǎng)效青霉素來(lái)門診注射，在幾種稀釋液中護(hù)士首先要想到5 ml/支鹽酸利多卡因注射液，再想到10 ml/支0．9%NaCl溶液，最后想到2 ml/支注射滅菌用水。在工作時(shí)應(yīng)多為患者著想，盡量減輕疼痛，提高注射成功率，同時(shí)還要考慮不影響藥物效果，無(wú)配伍禁用。本文研究結(jié)果為長(zhǎng)效青霉素的最佳溶劑為鹽酸利多卡因。其可以減輕疼痛感，注射成功率高，患者不會(huì)反對(duì)，也可以減輕護(hù)士的心理壓力，節(jié)省時(shí)間，提高工作效率［1-2］。

［1］ 趙林萍．長(zhǎng)效青霉素肌肉注射改進(jìn)方法的對(duì)比研究［J］．家庭護(hù)士:專業(yè)版，2008，6(22):2019．

［2］ 吳玲艷，董 馨．肌肉注射長(zhǎng)效青霉素體會(huì)［J］．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2007，7(17):4185．