◎ 楊雪蓮 劉 波

一、廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀

（一）廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展歷程

從2001年底開始，廣州市政府積極響應(yīng)中央政府號(hào)召，采取措施，新建、改建和擴(kuò)建社區(qū)老年活動(dòng)設(shè)施，逐步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。到2012年，廣州市政府主要通過星光計(jì)劃、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及支撐居家養(yǎng)老的急救呼援服務(wù)三個(gè)方面來構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。

1.星光計(jì)劃

廣州市政府于2001年11月，頒布了《廣州市社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃實(shí)施意見》，要求廣州市未來三年內(nèi)在社區(qū)居委和街道分批新建、擴(kuò)建和改建社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所，使廣州市每個(gè)社區(qū)居委會(huì)有100至200平方米的服務(wù)站點(diǎn)，每條行政街有300至500平方米的老人服務(wù)中心；使每個(gè)鎮(zhèn)的敬老院都達(dá)到省一級(jí)敬老院的標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立和完善社區(qū)老年福利服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。至2002年12月，廣州市政府已投資15億元，建成528個(gè)星光老年之家，并陸續(xù)投入使用。

2007年，廣州市政府在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人社區(qū)管理服務(wù)工作的意見》中指出，街道和社區(qū)兩級(jí)“星光老年之家”要充實(shí)為老服務(wù)內(nèi)容，在街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，履行老年人管理服務(wù)職責(zé)，將為老服務(wù)政策落到實(shí)處。明確將“星光老年之家”整合到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中，充分發(fā)揮為老服務(wù)的作用。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作

廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)歷了從試點(diǎn)到全覆蓋，再到管理制度建立的過程。從覆蓋范圍的進(jìn)程來看，2005年廣州市政府頒布《關(guān)于推進(jìn)我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》,在越秀、荔灣、海珠、天河等4個(gè)區(qū)17條街道開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作。到2006年，由廣州市民政局與市勞動(dòng)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)我市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》中，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)從原來的 17 條街道擴(kuò)展到越秀、荔灣、海珠、天河、白云、黃埔、蘿崗等 7 個(gè)區(qū)所有的 106 條街道。截止2007年底，廣州市共有110個(gè)街道開展了不同形式的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，占全市街道的85%，有 4239 名老年人享受服務(wù)。2009年，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已覆蓋全市街道。

從制度的縱深發(fā)展來，至2009年社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在全市街道全覆蓋后，市政府頒布的《廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)中，針對(duì)政府購(gòu)買服務(wù)制定了相應(yīng)的管理措施?！掇k法》指出，進(jìn)一步整合社區(qū)為老服務(wù)資源，開展社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)試點(diǎn)建設(shè)，實(shí)施政府購(gòu)買服務(wù)和等級(jí)評(píng)估管理工作。還強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對(duì)“星光老年之家”的監(jiān)督管理，對(duì)全市1442 個(gè)“星光老年之家”運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行全面復(fù)核，提出了整改意見，制定規(guī)范管理措施。2012年6月15日，廣州市民政局發(fā)布《廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施辦法》(修訂征求意見稿)，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)管理、明確服務(wù)項(xiàng)目以及評(píng)估方法。規(guī)定1萬名老人以上的街鎮(zhèn)應(yīng)逐步設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心；服務(wù)機(jī)構(gòu)中，服務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象的比例不得低于1∶10；符合政府提供服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的老人每月最高將獲價(jià)值400元的服務(wù)。

3.平安鐘急救呼援服務(wù)

平安鐘急救呼援服務(wù)作為廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老的一部分，可以說是最具特色的組成，它也跟隨社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)共同發(fā)展。平安鐘急救呼援服務(wù)從2005年開始，先后經(jīng)歷由點(diǎn)到面的全覆蓋過程。

2005年12月7日，由廣州市民政局、越秀區(qū)民政局主辦的廣州市星光平安鐘呼援服務(wù)中心啟動(dòng)儀式在越秀區(qū)社區(qū)服務(wù)中心舉行。至此，廣州市正式啟動(dòng)星光平安鐘服務(wù)建設(shè)。2006年市民政局在越秀區(qū)、荔灣區(qū)等開展了老年人“平安鐘”建設(shè)試點(diǎn)，并有480戶老人家庭安裝了“平安鐘”。2007 年星光平安鐘服務(wù)已覆蓋了廣州市各個(gè)社區(qū)，有1900多名老人享受到平安鐘服務(wù)。到2010年，廣州市全面實(shí)施為90歲以上老人免費(fèi)安裝使用“平安通”，越秀區(qū)免費(fèi)為80歲以上老人安裝，全市累計(jì)安裝“平安通”11267戶。

十多年來，廣州市政府一直通過各項(xiàng)政策的制定來推動(dòng)、規(guī)范及監(jiān)督社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，鼓勵(lì)各區(qū)街道根據(jù)實(shí)際情況，發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，積極探索創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理方式。目前，廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)已初具規(guī)模，并取得了一定的成績(jī)，但仍處于發(fā)展的初級(jí)階段。

（二）廣州市人口老齡化現(xiàn)狀

廣州作為我國(guó)最早步入老齡化社會(huì)的城市之一，早在1992年就已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)。具體來看，廣州市的老齡化現(xiàn)狀主要表現(xiàn)在以下幾方面：

表1 廣州市與全國(guó)老年人口比較

1.廣州市的老齡化程度高

目前，廣州市人口老齡化程度已高于全國(guó)平均水平。從表1中可知，我國(guó)60歲以上的老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%。根據(jù)聯(lián)合國(guó)公布的數(shù)據(jù)，2000年中國(guó)老齡人口比重與世界平均數(shù)相同，均為10%左右；2010年我國(guó)老齡人口比重上升3.3個(gè)百分點(diǎn)，而世界平均數(shù)只上升了1個(gè)百分點(diǎn)。廣州市60歲以上老年人口116.3萬，約占戶籍人口總數(shù)的14.48%。由此推算，廣州市老齡人口比重高出世界平均水平3.48個(gè)百分點(diǎn)。

2.老年人口規(guī)模增長(zhǎng)速度快

從表3可以看出，廣州市2010年總?cè)丝跒?270.08萬，將近1982年總?cè)丝诘?.5倍。30年間，人口持續(xù)增長(zhǎng)，65歲及以上的老年人口也伴隨總?cè)丝诘脑鲩L(zhǎng)不斷上升。從平均增長(zhǎng)率來看，廣州市在1990年至2000年間有特別明顯的增長(zhǎng)，此階段65歲及以上老年人口增長(zhǎng)雖稍慢于總?cè)丝?，?.05%的增長(zhǎng)率明顯高于前后兩個(gè)階段，說明老年人口依然在持續(xù)增長(zhǎng)。再看1982年至1990年和2000年至2010年65歲及以上老年人口的增長(zhǎng)速度均高于總?cè)丝诘脑鲩L(zhǎng)速度，因此總體來說，廣州市的老年人持續(xù)增長(zhǎng)，老年人口比重也在不斷擴(kuò)大①。

3.各區(qū)老齡化程度不同、老年人口分布不均

目前，廣州的行政區(qū)劃由10個(gè)區(qū)，2個(gè)縣級(jí)市組成。老齡化程度最高的包括荔灣區(qū)、越秀區(qū)和海珠區(qū)。三區(qū)老年人口占全市比重達(dá)42.97%，特別是越秀區(qū)，老年人口已占全市的15.99%。花都區(qū)、增城市、從化市分別位于廣州市的北部和東北部，遠(yuǎn)離廣州市中心城區(qū)，老齡化程度處于廣州市的平均水平，其老年人口數(shù)占全市的19.94%。天河、白云、黃埔、番禺、南沙、蘿崗六區(qū)屬于廣州市新興的城市發(fā)展重點(diǎn)區(qū)域，老齡化程度相對(duì)較輕。

歷年廣州市老年人口平均增長(zhǎng)率

表2 歷年廣州市老年人口數(shù)量比較

4.老人空巢化程度高

截止2010年，廣州市每戶家庭平均3.1人，空巢老人、80周歲以上高齡老人分別占老年人口的45%和16%，空巢老人總數(shù)已超52萬。預(yù)計(jì)到2015年末，廣州60歲以上老年人預(yù)計(jì)超過140萬，占戶籍人口的比重超過16%。同時(shí)，失能、半失能老人也將相應(yīng)增加。

二、當(dāng)前廣州市空巢老人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問題

（一）政府職責(zé)模糊，政策保障缺失

從公共管理學(xué)理論來看，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)作為社會(huì)公共服務(wù)中的一部分，可以分為福利性、公益性和營(yíng)利性三種服務(wù)類型。而目前我國(guó)政府只是把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)簡(jiǎn)單地劃分為由政府提供的純公共產(chǎn)品即福利性的社會(huì)公共服務(wù)，由于政府在社區(qū)居家養(yǎng)老中承擔(dān)了大量的事務(wù)性工作，政府在具體服務(wù)上就存在責(zé)任越位，反映到公共服務(wù)的管理上就是責(zé)任缺位，從而出現(xiàn)政策不完善、監(jiān)督不到位、規(guī)劃滯后等一系列的問題，制約著社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。

同時(shí)，國(guó)家并沒有統(tǒng)一的政策法規(guī)給予老年人在社區(qū)居家養(yǎng)老方面的權(quán)益保障，而地方的社區(qū)居家養(yǎng)老還存在著一些政策法規(guī)保障方面的空白。例如廣州市戶籍空掛的這部分老人（主要指城市內(nèi)部的人戶分離人口），由于沒有政策上的保障，就一直處于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的真空地帶。目前廣州市對(duì)這一部分老人在社區(qū)居家養(yǎng)老的接管政策方面并沒有相關(guān)規(guī)定，僅由街道出面，對(duì)戶籍空掛的老人在重要節(jié)日進(jìn)行探訪慰問。對(duì)于他們?cè)谏鐓^(qū)居家養(yǎng)老方面的需求基本無人管理。而那些居住在本區(qū)的外區(qū)戶籍的老人，由于沒有政策方面的支持，也無法就地享受居家養(yǎng)老服務(wù)。雖然這類老人不多，但也應(yīng)該在養(yǎng)老服務(wù)政策上予以保障，將其納入到社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)中來。

（二）政府體制不順，政策執(zhí)行缺乏監(jiān)督

1.政府內(nèi)體制不順，存在多頭管理

目前，對(duì)于老年人的管理服務(wù)工作可散見于各個(gè)部門的工作職責(zé)中。老干部局負(fù)責(zé)離退休老干部、老齡辦負(fù)責(zé)一般老年人、人力資源和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)普通退休干部和退休職工的管理服務(wù)工作。社區(qū)老年人的管理服務(wù)工作存在多頭管理、各自為政的情況，缺乏一個(gè)統(tǒng)一的牽頭部門。以廣州登峰街街道為例，涉及老年工作職責(zé)的部門有社區(qū)居民委員會(huì)、登峰街家庭綜合服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、退休職工管理委員會(huì)、老人所屬單位，甚至是廣州市義務(wù)工作者聯(lián)合會(huì)也開展一系列關(guān)愛空巢老人的項(xiàng)目，雖然他們都圍繞著老人這一群體提供服務(wù)，但職能交叉、資源重復(fù)導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量下降、服務(wù)真空、服務(wù)責(zé)任相互推諉等問題。社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)管理工作到底由誰來牽頭、誰來管理，造成了社區(qū)工作人員的工作難以開展。

2.政策缺乏監(jiān)督，執(zhí)行中頻頻走樣

廣州市政府在2001年11月就積極響應(yīng)中央政策，頒布了《廣州市社區(qū)老年福利服務(wù)星光計(jì)劃實(shí)施意見》，對(duì)廣州市未來三年內(nèi)對(duì)社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施和活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行規(guī)劃，至2002年12月，已投資15億元，建成528個(gè)星光老年之家，并陸續(xù)投入使用，得到廣大老年人的歡迎和支持。然而效果僅是曇花一現(xiàn)，近十年來，廣州的星光之家并沒有像老年人們想象的那樣一直不斷地完善與發(fā)展下去，反而顯得落魄，甚至不再是星光燦燦的“星光之家”而搖身變成了 “賭博場(chǎng)所”。政府推行星光之家計(jì)劃目的是讓更多的老人，尤其是低齡健康的空巢老人豐富生活，老有所樂，但政策的執(zhí)行并沒有受到有效的監(jiān)督，致使不少星光之家無法發(fā)揮為老服務(wù)的作用。

（三）養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單調(diào)，內(nèi)容變相窄化

隨著我國(guó)高齡、獨(dú)居和“空巢”老人的不斷增多，養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目不能僅局限于家政服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，而應(yīng)更多地考慮這一群體的精神慰藉、歸屬和自身價(jià)值實(shí)現(xiàn)等需求。廣州市越秀區(qū)自2011年4月起發(fā)放越秀區(qū)綜合養(yǎng)老服務(wù)券（下稱服務(wù)券），老人可以根據(jù)自身情況和意愿，使用服務(wù)券在本區(qū)已公布的服務(wù)機(jī)構(gòu)和指定養(yǎng)老服務(wù)范圍內(nèi)自主選擇所需服務(wù)內(nèi)容。但實(shí)施的情況是，原本承載著多元化的服務(wù)內(nèi)容的服務(wù)券，卻變成了以區(qū)民政局資助為限為老人提供一些基本的家政服務(wù)的狹窄觀念，服務(wù)券的作用并沒有充分展現(xiàn)。而且這項(xiàng)服務(wù)由于資金等各方面的因素，只對(duì)極少數(shù)孤寡貧困老人服務(wù)，社區(qū)90%以上的老年人無法享受此項(xiàng)服務(wù)。

（四）養(yǎng)老服務(wù)資源匱乏，渠道單一

1.養(yǎng)老資金渠道單一

社區(qū)居家養(yǎng)老的資金來源應(yīng)該主要包括財(cái)政撥款、彩票公益金、社會(huì)捐助、市場(chǎng)化運(yùn)作四個(gè)方面，主要用于支持居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)、補(bǔ)貼享受服務(wù)的老年人的服務(wù)支出費(fèi)用、居家養(yǎng)老服務(wù)人員的勞動(dòng)報(bào)酬支出。而廣州市大多數(shù)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)來源是區(qū)財(cái)政撥款和區(qū)民政局的彩票公益金資助，社會(huì)捐助和市場(chǎng)化運(yùn)作并沒有起到作用。因此，資金不足的問題，只能為極少數(shù)老人的極少數(shù)服務(wù)項(xiàng)目提供居家養(yǎng)老服務(wù)，與推行“普惠性”的居家養(yǎng)老服務(wù)之路相距甚遠(yuǎn)。

2.服務(wù)人員層次低

首先，專業(yè)管理人才嚴(yán)重匱乏。2010年廣州市《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)工作及其人才隊(duì)伍發(fā)展的意見》提出，到2015年，登記在冊(cè)的社會(huì)工作者及社會(huì)工作人員達(dá)到1.8萬人。②而廣州現(xiàn)有7所高校和2所職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)社工專業(yè)學(xué)生，每年畢業(yè)生不足500人，無法改變廣州社工人才嚴(yán)重緊缺的態(tài)勢(shì)。其次，缺乏專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。由于沒有對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員設(shè)定特定的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，從事這一職業(yè)的大多是大齡的下崗失業(yè)婦女，這些人員雖然能吃苦，擅長(zhǎng)家務(wù)，但大多數(shù)人文化水平有限，缺乏老年人服務(wù)的專業(yè)化知識(shí)和技能，不經(jīng)過一定時(shí)間的專業(yè)化培訓(xùn)很難勝任社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的勞動(dòng)量大，而工資報(bào)酬相對(duì)較低，導(dǎo)致人員流動(dòng)性大，從而影響了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的持久穩(wěn)定發(fā)展。最后，義工隊(duì)伍建設(shè)滯后。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)僅靠社會(huì)工作者和有限的社區(qū)居家養(yǎng)老工作人員是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。由于缺乏完善的義工發(fā)展規(guī)劃、長(zhǎng)效機(jī)制和義工激勵(lì)及培訓(xùn)機(jī)制，義工在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的作用非常有限。

3.養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善主要表現(xiàn)在適用性差和設(shè)備不完善兩方面。廣州市各街道社區(qū)很少考慮到老年設(shè)施的建設(shè)，由于廣州的老年人主要集中在老城區(qū)，大多數(shù)住宅都是20世紀(jì)八、九是年代的老建筑，即便是新建筑的規(guī)劃中也缺乏老年設(shè)施的考慮。同時(shí)配套的照料設(shè)施也相當(dāng)匱乏。對(duì)于空巢老人的家庭設(shè)施也基本沒有專門配套的養(yǎng)老設(shè)施，老人在家中存在著不少安全隱患。廣州市的社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)顯得規(guī)模小，檔次低、設(shè)施不全、水平低等問題。

（五）養(yǎng)老認(rèn)識(shí)不足，觀念淡薄

1.非正式社會(huì)支持缺失

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和我國(guó)計(jì)劃生育政策的推行，我國(guó)出現(xiàn)了許多“421”型的小型家庭，家庭功能逐漸弱化。特別是對(duì)城市大部分家庭來說，子女長(zhǎng)大了都會(huì)離開父母的身邊，自立門戶?？粘怖先嗽谀吧某鞘泻蜕鐓^(qū)里，不能得到情感寄托。廣州的大多數(shù)老年人都表示鄰里關(guān)系冷漠，居住十幾年甚至幾十年也不知道鄰居的名字、工作單位，更不用說鄰里之間的相互關(guān)心與幫助。

2.社會(huì)的養(yǎng)老認(rèn)識(shí)不足

據(jù)媒體報(bào)道，廣州市義工聯(lián)2012年擬籌資200萬元，為廣州市200戶獨(dú)居老人修繕房屋，改善基礎(chǔ)設(shè)施，但最終只籌到40萬元，因此僅對(duì)40戶資格審查合格的獨(dú)居老人改善房屋，每戶基金8000元。此次籌款活動(dòng)除了籌款組織策劃工作經(jīng)驗(yàn)不足外，還存在市民和企業(yè)對(duì)這種公益社會(huì)組織以民間形式發(fā)起捐款的不信任。養(yǎng)老這個(gè)話題并沒有引起社會(huì)足夠的重視。大多數(shù)人沒有把養(yǎng)老與自己聯(lián)系在一起，企業(yè)、慈善組織也沒有真正地關(guān)注到空巢老人這一個(gè)弱勢(shì)群體。

三、完善廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老的對(duì)策

（一）發(fā)揮政府在社區(qū)居家養(yǎng)老中的主導(dǎo)作用

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)作為我國(guó)公共服務(wù)體系中一個(gè)重要組成部分，同時(shí)也是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系的重要補(bǔ)充，在解決我國(guó)老年人養(yǎng)老問題上具有重大的戰(zhàn)略意義。公共服務(wù)特別是我們的社區(qū)居家養(yǎng)老這塊內(nèi)容，作為準(zhǔn)公共產(chǎn)品，政府應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)性推動(dòng)作用。

1.加強(qiáng)養(yǎng)老立法，推動(dòng)居家養(yǎng)老法制化發(fā)展

2012年12月28日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三十次會(huì)議修訂《老年人權(quán)益保障法》中，將老年人財(cái)產(chǎn)保護(hù)、失能護(hù)理補(bǔ)貼和高齡津貼、老年人享受社會(huì)服務(wù)的保護(hù)、國(guó)家推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)等內(nèi)容寫入本法。同時(shí)，將“老年人養(yǎng)老主要依靠家庭”，修改為了“老年人養(yǎng)老以居家為基礎(chǔ)”，適應(yīng)了當(dāng)前我國(guó)家庭功能弱化的現(xiàn)實(shí)情況。這些都說明了政府在積極努力為我國(guó)老年人服務(wù)做工作。但對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老的規(guī)定都散見于法律條款中，或是各地方政府發(fā)布的居家養(yǎng)老方面的指導(dǎo)意見，還缺少全國(guó)性的專門針對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面的法律法規(guī)。

2.組織協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門，實(shí)行統(tǒng)一管理

一個(gè)完整意義上的養(yǎng)老服務(wù)會(huì)涉及各行業(yè)、各部門，這一社會(huì)性的系統(tǒng)工程需要有一個(gè)權(quán)威性的機(jī)構(gòu)統(tǒng)領(lǐng)。政府不僅要出面協(xié)調(diào)社會(huì)各種組織各界人士參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，還要理順政府各部門間在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中的職責(zé)。協(xié)調(diào)協(xié)商各行業(yè)、各社會(huì)組織加強(qiáng)合作，立足全局，對(duì)現(xiàn)有資源有效整合，形成合力，共同推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

（二）加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系建設(shè)

1.充分整合社區(qū)養(yǎng)老資源

加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系建設(shè)，首先必須整合社區(qū)養(yǎng)老資源，整合資源是發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的一條捷徑。因?yàn)檎腺Y源可以節(jié)省大量的資金，緩解養(yǎng)老服務(wù)資金緊張的局面。事實(shí)上，每個(gè)社區(qū)都存在一些現(xiàn)成的資源，只要采取措施巧妙與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，就能為老年人所用，省時(shí)省錢又省事，從而提高資源的利用率。政府應(yīng)該在整合社區(qū)資源上發(fā)揮積極的推動(dòng)作用。特別是積極引導(dǎo)合理利用社區(qū)內(nèi)的機(jī)關(guān)、企業(yè)、醫(yī)院、學(xué)校、各活動(dòng)中心、公園、圖書館的資源，為老人提供養(yǎng)老、醫(yī)療、學(xué)習(xí)、活動(dòng)、娛樂、健身等場(chǎng)所和設(shè)施。

2.建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

首先，提高社區(qū)工作者的專業(yè)化水平。居家養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備家政服務(wù)和基礎(chǔ)康復(fù)護(hù)理等專業(yè)知識(shí)，為老年人提供衛(wèi)生清潔、代買代購(gòu)、送飯上門、陪同出行等方面的服務(wù)。管理人員和專業(yè)護(hù)理人員則需要更加專業(yè)的知識(shí)，可以招錄各高等院校在社會(huì)工作專業(yè)、醫(yī)療護(hù)理專業(yè)、心理學(xué)專業(yè)的高素質(zhì)人才，共同建設(shè)一支高素質(zhì)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。其次，“為社會(huì)服務(wù)”的職業(yè)定位。社區(qū)工作者不是“一份報(bào)紙一杯茶”的角色定位，而是一個(gè)專業(yè)化、職業(yè)化的提供社會(huì)服務(wù)的社會(huì)工作人員，應(yīng)符合現(xiàn)代社區(qū)發(fā)展的要求。因此，各級(jí)政府應(yīng)該更加重視社會(huì)工作者這一職業(yè)，保障社會(huì)工作者的各項(xiàng)權(quán)益，提高社區(qū)工作者的工資待遇，吸引更多學(xué)生學(xué)習(xí)這一專業(yè)，鼓勵(lì)更多的人投身社會(huì)工作者這一職業(yè)。最后，應(yīng)大力發(fā)展義工隊(duì)伍。對(duì)義工進(jìn)行登記注冊(cè)的規(guī)范管理。根據(jù)義工的服務(wù)意愿、服務(wù)特長(zhǎng)、服務(wù)時(shí)限等相關(guān)信息建立義工檔案，并對(duì)其進(jìn)行分類。積極動(dòng)員本社區(qū)的居民加入到義工隊(duì)伍中來，尤其是社區(qū)中的健康老人，他們時(shí)間充裕、與老人交談更加知心，可以采取一對(duì)一結(jié)對(duì)的方式，這樣在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)上會(huì)更加周全，遇到困難也更容易傳達(dá)。同時(shí)，培養(yǎng)潛在義工。加強(qiáng)對(duì)青少年的宣傳，在寒暑假或者周末開展社區(qū)活動(dòng)，宣傳義工知識(shí)，采取措施鼓勵(lì)他們參加義工活動(dòng)。

3.推行智能化養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略

所謂“智能化養(yǎng)老”，是運(yùn)用智能控制技術(shù)提供養(yǎng)老服務(wù)的過程。以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)為依托，集合運(yùn)用現(xiàn)代通信與信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、老年服務(wù)行業(yè)技術(shù)和智能控制技術(shù)，為老年人提供安全、便捷、健康、舒適的現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)模式。

智能化養(yǎng)老具體到社區(qū)，可以是為每個(gè)老年人建立一個(gè)獨(dú)立的信息服務(wù)平臺(tái)，通過信息網(wǎng)絡(luò)及時(shí)地為他們提供各項(xiàng)所需服務(wù)。通過老人信息服務(wù)平臺(tái)建立老年人日常問候機(jī)制和老年人突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，對(duì)獨(dú)居老人、空巢老人、殘疾老人進(jìn)行追蹤管理，做到每天一個(gè)電話，清楚掌握他們的情況。一旦出現(xiàn)突發(fā)狀況，老人一個(gè)電話，或者社區(qū)其他人員一個(gè)電話，所有資源聯(lián)動(dòng)響應(yīng)，迅速展開救援。

（三）推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老的社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

1.拓寬養(yǎng)老社會(huì)化投資渠道

鼓勵(lì)民間資本和社會(huì)力量投資于社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)能夠緩解政府的服務(wù)壓力。政府可以通過稅收優(yōu)惠和補(bǔ)貼政策吸引民間資本進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)。還可以通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)交由專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)團(tuán)體管理。政府則通過中立的評(píng)估機(jī)構(gòu)發(fā)揮監(jiān)管作用。但目前，我國(guó)的專業(yè)團(tuán)體較少，政府可以指導(dǎo)并扶持一批老年人俱樂部、老年食堂、長(zhǎng)者服務(wù)中心，老年保健康復(fù)中心等，使其形成一定規(guī)模，成為非營(yíng)利組織。

2.推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)化發(fā)展

我國(guó)日趨嚴(yán)峻的老齡化狀況，也預(yù)示著老年人的特殊需求在迅速的增長(zhǎng)。滿足老年特殊需求的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、日常生活用品和社區(qū)服務(wù)及娛樂的新型產(chǎn)業(yè)——老齡產(chǎn)業(yè)，已呈現(xiàn)出前所未有的發(fā)展機(jī)遇。關(guān)注老年產(chǎn)業(yè)，關(guān)注老年人的物質(zhì)和精神文化需求，不斷提高老年人的生活水平，需要大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和特殊生活用品，這不僅對(duì)提高老年人的生活質(zhì)量十分必要，同時(shí)可以拉動(dòng)內(nèi)需，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的健康可持續(xù)發(fā)展，讓老齡產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展成為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

（四）改善養(yǎng)老觀念，營(yíng)造良好社區(qū)居家養(yǎng)老氛圍

1.改善社區(qū)居家養(yǎng)老觀念

我國(guó)傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，社區(qū)服務(wù)就是社區(qū)工作人員逢年過節(jié)給生活困難的孤寡老人發(fā)放一些基本生活用品。社區(qū)內(nèi)大多數(shù)老年人沒有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的觀念。新型的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是社區(qū)內(nèi)的老年人都可享受的服務(wù)，而且這種服務(wù)不再是集中于小部分特殊群體，而是惠及社區(qū)的每一位老年人。老年人只有在資源共享的過程中才會(huì)將自己融入到社區(qū)的集體當(dāng)中，產(chǎn)生主體感和歸屬感，并愿意為社區(qū)發(fā)展作貢獻(xiàn)。

2.加強(qiáng)國(guó)際老齡產(chǎn)業(yè)經(jīng)驗(yàn)交流

目前，我國(guó)已加入6個(gè)國(guó)際老齡組織，與90多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的老齡組織建立了業(yè)務(wù)聯(lián)系。與聯(lián)合國(guó)有關(guān)組織、歐盟以及一些國(guó)家（地區(qū)）的政府和非政府組織在老齡科研、老年扶貧以及老年教育等領(lǐng)域開展項(xiàng)目合作。這將有助于我國(guó)汲取境外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，更好地發(fā)展我國(guó)的老齡產(chǎn)業(yè)。廣州市越秀區(qū)民政局與香港圣公福利協(xié)會(huì)合作，引入香港社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)手法和社會(huì)服務(wù)優(yōu)質(zhì)管理模式，創(chuàng)建了全國(guó)第一家越秀長(zhǎng)者綜合服務(wù)中心。該中心在理念構(gòu)思、功能規(guī)劃、裝修設(shè)計(jì)、服務(wù)提供、管理模式和營(yíng)運(yùn)方法上都作了突破性的嘗試。

注釋：

①閻志強(qiáng).廣州人口老齡化與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展分析.南方人口.2011,06.

②金羊網(wǎng).廣東出臺(tái)優(yōu)惠政策:持證在粵做社工就可入戶.http://news.ycwb.com.2011,10,14.

[1]臺(tái)恩普,陶立群.促進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機(jī)制和政策[M].北京:科學(xué)出版社,2009:49-54.

[2]閻安.廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老模式探索[J].社會(huì)工作,2008,10.

[3]閻志強(qiáng).廣州人口老齡化與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展分析[J].南方人口,2011,6.

[4]金羊網(wǎng).廣東出臺(tái)優(yōu)惠政策：持證在粵做社工就可入[N].http://news.ycwb.com.,2011-10-14.