黃維琳，唐曉偉，梁 楓，黃九龍，張 瑞，李 媛

(安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，安徽蕪湖 241000)

生理學(xué)是研究人體正常生命活動(dòng)現(xiàn)象和功能的一門學(xué)科，屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課，知識(shí)點(diǎn)多、邏輯性強(qiáng)。目前所采用的傳統(tǒng)教學(xué)法重視講解理論知識(shí)，內(nèi)容涉及許多抽象的理論，而在課堂教學(xué)時(shí)主要為注入式，習(xí)慣從概念引申到概念，缺乏趣味性、生動(dòng)性，課堂氣氛比較沉悶，教學(xué)效果較差。這一現(xiàn)狀已經(jīng)不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求[1]。為改變生理學(xué)這種教學(xué)現(xiàn)狀，提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生兩方面的積極性，本研究分別在中醫(yī)專業(yè)和骨傷專業(yè)學(xué)生中，采用教師引導(dǎo)和學(xué)生積極參與的教學(xué)方法，將“繪畫”引入生理學(xué)課堂教學(xué)中。在教學(xué)中，學(xué)生通過(guò)繪制各個(gè)抽象的生理機(jī)制圖，再分組進(jìn)行討論，加深了他們對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶，從而大大提高了課堂教學(xué)效果，也培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)參與和合作學(xué)習(xí)的精神，鍛煉了學(xué)生的綜合能力。

1 對(duì)象與方法

1.1 授課對(duì)象 隨機(jī)抽取我校2010級(jí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班和骨傷專業(yè)2個(gè)班，兩個(gè)專業(yè)均分為A班和B班，A班為研究組、B班為對(duì)照組，每班60人。均采用同一教材、同一教學(xué)大綱、同一授課計(jì)劃，每節(jié)課授課內(nèi)容一致，由同一教師進(jìn)行授課。A班在教學(xué)活動(dòng)中引入“繪畫”教學(xué)形式，B班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

1.2 引入“繪畫”教學(xué)的方法

1.2.1 提出“繪畫”目標(biāo):以全國(guó)統(tǒng)編材料為基礎(chǔ)，以教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃為依據(jù)，選取生理學(xué)課程中20個(gè)比較難懂又適合使用圖解方式的內(nèi)容，特別是可以與其它醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，如人體解剖學(xué)有緊密聯(lián)系的內(nèi)容為“繪畫”目標(biāo)。在教學(xué)中教師根據(jù)教學(xué)要求，對(duì)課堂目標(biāo)重點(diǎn)講解后提出“繪畫”要求，要求學(xué)生在課堂上繪畫，教師進(jìn)行指導(dǎo)，并組織學(xué)生課堂討論。例如，在講解細(xì)胞的靜息電位、動(dòng)作電位時(shí)，可要求學(xué)生根據(jù)靜息電位、動(dòng)作電位的離子機(jī)制繪圖;在講解心臟生理中的心動(dòng)周期時(shí)，可先要求學(xué)生畫出心臟的解剖結(jié)構(gòu)圖，再繪出心動(dòng)周期圖。

1.2.2 課堂學(xué)生討論繪圖:學(xué)生根據(jù)教學(xué)目標(biāo)繪圖后，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行分組討論，交流繪圖體會(huì)，思考教師提出的相關(guān)生理學(xué)問題，一般在課堂內(nèi)完成。

1.2.3 課堂教師講解:以教師講授為主，通過(guò)對(duì)學(xué)生繪制的圖片進(jìn)行分析，加深學(xué)生對(duì)課堂講述的基本理論的理解，并強(qiáng)化記憶。

1.2.4 課后討論:布置課后繪圖要求，提出一些問題，讓學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位在課后進(jìn)行討論。在小組討論之前，各成員應(yīng)先進(jìn)行閱讀、思考、分析，得出自己對(duì)繪圖結(jié)果的見解后，再進(jìn)行小組討論。

1.3 教學(xué)效果的考查方法 期末考試從生理學(xué)試題庫(kù)中隨機(jī)抽取試卷，考教分離，卷面總分為100分。同時(shí)，由教師自行設(shè)計(jì)教學(xué)效果調(diào)查問卷，調(diào)查項(xiàng)目包括教學(xué)興趣、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果、內(nèi)容是否生動(dòng)、內(nèi)容的易理解性及與傳統(tǒng)教學(xué)方法的比較，由研究組學(xué)生不計(jì)名填寫，共發(fā)放問卷120份，收回有效問卷120份，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 學(xué)生期末考試成績(jī)

2.1 學(xué)生期末考試成績(jī) 中醫(yī)學(xué)專業(yè)和骨傷專業(yè)引入“繪畫”教學(xué)法班級(jí)的期末考試成績(jī)均明顯高于對(duì)照班，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩個(gè)專業(yè)學(xué)生的期末考試成績(jī)(±s)

表1 兩個(gè)專業(yè)學(xué)生的期末考試成績(jī)(±s)

組別 例數(shù) 中醫(yī)學(xué)專業(yè) 骨傷專業(yè)研究組(A班) 60 74.13±6.36 71.42±7.32對(duì)照組(B班) 60 63.71±5.72 66.20±8.39 P ＜0.05 ＜0.05

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果 “繪畫”教學(xué)法在教學(xué)興趣、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果、內(nèi)容是否生動(dòng)、易理解性等方面都得到了研究組學(xué)生的肯定，見表2。

表2 研究組學(xué)生關(guān)于“繪畫”教學(xué)法的問卷調(diào)查結(jié)果[例數(shù)(%)]

3 討論

人體生理學(xué)是醫(yī)學(xué)課程體系中最重要的基礎(chǔ)主干課程之一，具有概念抽象、名詞繁多、難學(xué)難記的特點(diǎn)。當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育隨著社會(huì)進(jìn)步正在發(fā)生深刻的變革，傳統(tǒng)的以講授為主的教學(xué)方法已經(jīng)受到嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，這就要求教師接受新的教學(xué)理論，改革教學(xué)方法，以順應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展[2]。

外顯學(xué)習(xí)是高等醫(yī)學(xué)教育傳統(tǒng)的理論課教學(xué)模式，即教師努力通過(guò)有意識(shí)的講授，加強(qiáng)學(xué)生有意識(shí)的聽課、做筆記、背誦和思考教學(xué)內(nèi)容，一切均通過(guò)意識(shí)控制來(lái)完成。外顯學(xué)習(xí)是人類獲得知識(shí)常用的基本途徑和方法，但醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生課程繁重、課時(shí)少，生理課中關(guān)于生命活動(dòng)的概念、原理和規(guī)律往往較為復(fù)雜并相互關(guān)聯(lián)，理論與實(shí)踐的聯(lián)系更為困難[3]。

將“繪畫”貫穿于課堂教學(xué)過(guò)程中，采用教師引導(dǎo)和學(xué)生積極參與的教學(xué)方法，常能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生反映在繪圖后聽課時(shí)能下意識(shí)地將自己繪制的圖置于教師所講授的內(nèi)容中，注意力較以前更加集中。學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力之源，恰當(dāng)?shù)乩枚喾N手段，恢復(fù)或激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是提高教學(xué)質(zhì)量的一種現(xiàn)代教育理念。

本研究發(fā)現(xiàn)，引入“繪畫”教學(xué)班的期末考試成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)班，并有91.67%的學(xué)生認(rèn)為引入“繪畫”教學(xué)方法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)手段。在教學(xué)中，教師的責(zé)任是引導(dǎo)學(xué)生在參與教學(xué)活動(dòng)中鞏固知識(shí)、掌握技能，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力和科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。在教學(xué)實(shí)踐中不僅要注重教師教的方法，也要注重學(xué)生學(xué)的方法[4]。通過(guò)繪制人體正常生命活動(dòng)機(jī)制圖，如心臟泵血過(guò)程、尿液濾過(guò)過(guò)程等，不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生用發(fā)散式思維去思考問題，而且在課堂上促進(jìn)了學(xué)生由“學(xué)”到“用”的結(jié)合，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)參與和合作學(xué)習(xí)的精神，從而促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。因此，“繪畫”教學(xué)對(duì)于優(yōu)化生理學(xué)教學(xué)具有重要意義。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步需要?jiǎng)?chuàng)新，如何才能培養(yǎng)學(xué)生鮮明的個(gè)性和創(chuàng)新精神是教師需要思考的重要問題[5]。首先，在教學(xué)方法上要注重創(chuàng)新，目的在于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成感知和分析問題的能力，使學(xué)生學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題;其次，注重培養(yǎng)操作動(dòng)手能力，加強(qiáng)素質(zhì)教育。在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)讓學(xué)生將理論和實(shí)踐密切結(jié)合，特別是將生理學(xué)與其它醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科、以及臨床學(xué)科相聯(lián)系。如在講解影響組織液生成的因素時(shí)，可以一些與臨床相關(guān)的疾病為例，讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識(shí)自行總結(jié)設(shè)計(jì)生理機(jī)制圖，督促他們獨(dú)立思考并提出見解教師通過(guò)啟發(fā)以拓寬思路、引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，學(xué)生對(duì)主要的問題進(jìn)行討論和綜合分析，教師最后總結(jié)得出結(jié)論。這樣在教與學(xué)的互動(dòng)過(guò)程中，學(xué)生對(duì)知識(shí)有了更深刻地理解。

總之，要培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)代發(fā)展所需的“實(shí)用型”人才，只有充分調(diào)動(dòng)師生雙方面的積極性，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，才能使學(xué)生的個(gè)性、情操、思想境界全面發(fā)展，綜合素質(zhì)得以全面提高，才能取得理想的教學(xué)效果。

[1]唐曉露.活用問題式教學(xué)法 活躍生理教學(xué)氣氛[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6(7):594-595.

[2]鄭學(xué)芝，金秀東，張緒東，等.生理教學(xué)中應(yīng)用情境教學(xué)模式的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代教育裝備，2010，(23):76-78.

[3]陳嶸，秦竹，馬定松.通過(guò)“游戲”在生理教學(xué)中建立內(nèi)隱學(xué)習(xí)模式[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，(9):59-60，83.

[4]曹健，朱娟霞，王倩，等.高職護(hù)理專業(yè)生理教學(xué)的改革探索[J].四川生理科學(xué)雜志，2011，33(1):46-47.

[5]景紅.《生理學(xué)》教學(xué)要體現(xiàn)“實(shí)用型”人才培養(yǎng)[J].寧夏師范學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué))，2010，31(6):103-104，115.