左群英 劉桂華

妊娠高血壓是孕婦常見的一種疾病。如果不及時(shí)治療，對患者心臟、腦、肝臟、腎臟等重要器官具有損害作用并常伴有嚴(yán)重并發(fā)癥。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，妊娠高血壓占所有妊娠疾病死亡率的10%左右，由此可見，研究對妊娠高血壓患者的治療方法顯得尤為重要。妊娠期高血壓疾病的治療目的是預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低母胎圍生期病率和死亡率，改善母嬰預(yù)后[1-3]。硫酸鎂是治療子癇發(fā)生的一種最常用藥物，但臨床療效尚不顯著，為觀察多種藥物聯(lián)用治療妊娠高血壓的臨床療效，隨機(jī)選取2011年7月-2012年12月入住的64例患者行藥物聯(lián)用治療觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在64例妊娠高血壓患者中，年齡22～38歲，平均年齡（28.3±6.5）歲，孕周28～37周。在所有患者中，初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；輕度妊娠高血壓25例，中度32例，重度7例。將64例患者平均分為觀察組和對照組，每組各32例患者。兩組患者在入院時(shí)，年齡、病征等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。與此同時(shí)，在患者治療前，經(jīng)本人或家屬確認(rèn)，在同意書上簽字。

1.2 方法 對照組使用硫酸鎂進(jìn)行治療，即以20mL，25%的硫酸鎂加入100mL，5%的葡萄糖溶液對患者進(jìn)行靜脈注射；觀察組除使用硫酸鎂以外，還使用尼莫地平、拉貝洛爾進(jìn)行聯(lián)合治療，即將50mg拉貝洛爾加入250mL，5%葡萄糖溶液，1～4mg/min；尼莫地平口服劑量為30mg/次，1次/d，通過1個(gè)療程7d的治療后，對比兩組患者治療前后的血壓變化情況，同時(shí)，對于產(chǎn)婦的分娩方式及新生兒結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行對比[4-6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS l5.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分別采用χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓變化 兩組患者在治療前收縮壓和舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組在兩項(xiàng)數(shù)據(jù)上明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓變化

2.2 產(chǎn)婦分娩方式及新生兒結(jié)局 兩組產(chǎn)婦分娩方式及新生兒的結(jié)局情況見表2。在孕婦分娩方式上，觀察組順產(chǎn)數(shù)多于對照組；在新生兒結(jié)局上，觀察組無新生兒死亡，而對照組出現(xiàn)3例新生兒死亡，且在早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、窒息等數(shù)據(jù)上對照組例數(shù)均多于觀察組。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表2 產(chǎn)婦分娩方式及新生兒結(jié)局[n（%）]

3 討論

妊娠高血壓是目前危害孕婦及新生兒身體健康的一個(gè)重要因素，一般的治療方法是對患者病理和生理的糾正，以達(dá)到降低嬰兒死亡率的目的。在臨床上，應(yīng)根據(jù)孕婦的個(gè)體特征、病患嚴(yán)重程度等具體情況來進(jìn)行針對性醫(yī)治，需做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)和早治理[7-8]。從患者入院到出院的整個(gè)過程中，都要做到對患者身體狀態(tài)的及時(shí)監(jiān)控，同時(shí)要保持患者每天攝入必須的營養(yǎng)，做好身體和心理上的雙重護(hù)理。

在本研究中，通過對兩組患者的治療前后血壓變化、產(chǎn)婦分娩方式及新生兒結(jié)局3方面的觀察發(fā)現(xiàn)，硫酸鎂、尼莫地平、拉貝洛爾的藥物聯(lián)用對妊娠高血壓患者具有較好的療效，保證孕婦血壓的平衡，同時(shí)也有效降低新生兒的死亡率[9]。因此，藥物聯(lián)用治療妊娠高血壓效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

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