潘華峰,馮毅,史亞飛,程 賓,楊智輝 ,葛 昕,任金玲

(廣州中醫(yī)藥大學(xué),廣東 廣州 510405)

非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)生攻讀中醫(yī)學(xué)研究生(“簡(jiǎn)稱非醫(yī)攻博”)復(fù)合型人才培養(yǎng)新模式是教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局為積極推進(jìn)中醫(yī)高等教育學(xué)制學(xué)位改革,探索中醫(yī)高層次人才培養(yǎng)新模式、新途徑,聯(lián)合決定開展的試點(diǎn)項(xiàng)目。作為首批4所試點(diǎn)單位之一,廣州中醫(yī)藥大學(xué)已經(jīng)招收了10屆試點(diǎn)班學(xué)生,目前已形成完整的人才培養(yǎng)模式并獨(dú)具特色,有較強(qiáng)的應(yīng)用與推廣價(jià)值,開辟了中醫(yī)高等教育長(zhǎng)學(xué)制的新領(lǐng)域。

一、“非醫(yī)攻博”專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.生源質(zhì)量穩(wěn)步提高。在更廣泛的本科專業(yè)中選拔優(yōu)秀人學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),且生源中來源于北大、中科大、浙大等985高校和教育部直屬211高校的優(yōu)質(zhì)生源占25%,同時(shí)生源來源于除醫(yī)學(xué)和軍事學(xué)以外的理、工、農(nóng)、文、哲、史、法、經(jīng)濟(jì)、管理、教育等10個(gè)專業(yè)門類。從非醫(yī)學(xué)專業(yè)中招收本科畢業(yè)生攻讀中醫(yī)學(xué),從根本上奠定了復(fù)合型人才多學(xué)科知識(shí)背景的培養(yǎng)基礎(chǔ),構(gòu)建了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與長(zhǎng)學(xué)制教育新模式。專家教授和用人單位均普遍認(rèn)為非醫(yī)攻博學(xué)生的綜合素質(zhì)較高。

2.“三段一體式”培養(yǎng)模式的確立。首次將中醫(yī)學(xué)本、碩、博三個(gè)教育層次內(nèi)容融為一體,創(chuàng)立“課程學(xué)習(xí)—臨床實(shí)踐—科學(xué)研究”三段一體式的培養(yǎng)模式,其中課程學(xué)習(xí)包括基礎(chǔ)課程和學(xué)位課程。(1)課程學(xué)習(xí)階段,重點(diǎn)優(yōu)化基礎(chǔ)課程模塊,將原來傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)本科四年課程學(xué)習(xí)內(nèi)容整合至兩年完成,將傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)研究生(包括碩士和博士)共1年的學(xué)位課程整合至半年完成,并出版了適合“非醫(yī)攻博”研究生自身特點(diǎn)的系列講義與教材,課程模塊及課程教學(xué)中充分實(shí)現(xiàn)了“通過課程而獲得知識(shí)和通過課程走向研究”的融合與統(tǒng)一,為中醫(yī)高等教育課程教學(xué)改革帶來了新思路與新的方法。(2)臨床實(shí)踐階段,依托第一臨床醫(yī)學(xué)院,安排學(xué)生在門診、住院部各科室(以中醫(yī)內(nèi)科為主,兼顧外、婦、針灸等科室)進(jìn)行輪訓(xùn),配備資深醫(yī)生作為其臨床帶教,要求學(xué)生掌握中醫(yī)臨床診療的基本技術(shù)與方法。在管理過程中,嚴(yán)格執(zhí)行臨床帶教工作規(guī)范,建立了較為規(guī)范的培訓(xùn)制度和出科考核制度,以考核為杠桿,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,增強(qiáng)學(xué)生實(shí)際臨床能力。(3)科學(xué)研究階段,在中醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科項(xiàng)下十二個(gè)二級(jí)學(xué)科實(shí)施專業(yè)分化,采取學(xué)生和教師雙向選擇的方法,以學(xué)科和教研室為基礎(chǔ),以高年資教授為博士生導(dǎo)師,實(shí)現(xiàn)教研室團(tuán)隊(duì)和導(dǎo)師集約式的個(gè)性化培養(yǎng)模式,同時(shí)正積極探索跨校/研究院所的協(xié)調(diào)培養(yǎng)機(jī)制與方式,踐行高層次人才“寬口徑、個(gè)性化”培養(yǎng)新理念。

3.培養(yǎng)質(zhì)量得到廣泛認(rèn)可。五屆畢業(yè)生93人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過率超過90%;分配到高等學(xué)校及地市級(jí)三甲醫(yī)療單位13人,大型醫(yī)藥企業(yè)5人,其他相關(guān)行業(yè)8人,做博士后4人。在讀期間有42人次獲得各類獎(jiǎng)學(xué)金和榮譽(yù)稱號(hào),發(fā)表學(xué)術(shù)論文120余篇。2005級(jí)學(xué)生欒加芹出版醫(yī)學(xué)科普著作《不生病的智慧》3部,2006級(jí)學(xué)生肖建喜出版2部醫(yī)學(xué)科普書。專家與用人單位一致認(rèn)為攻綜合素質(zhì)、知識(shí)面廣、思維活躍、培養(yǎng)潛力大,是非醫(yī)攻博學(xué)生的最大特點(diǎn)。

二、“非醫(yī)攻博”的專業(yè)特色

1.學(xué)制縮短、時(shí)間成本降低。現(xiàn)行中醫(yī)學(xué)博士研究生教育的基本學(xué)制是6年,加上本科教育5年,實(shí)際是11年。非醫(yī)攻博研究生培養(yǎng)模式如果將生源前期的本科4年計(jì)算入內(nèi),則為9年。學(xué)制的縮短,雖然在一定程度上加大了學(xué)習(xí)的難度,但卻有效的降低了中醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)的時(shí)間成本,更有利于培養(yǎng)出年富力強(qiáng)的中醫(yī)科研人才的生力軍。

2.招生錄取率低、篩選嚴(yán)格。隨著報(bào)考人數(shù)不斷提高,考核篩選制度更嚴(yán)格,尤其在復(fù)試階段,從外語(yǔ),到中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),再到以學(xué)科帶頭人組成的資深專家面試,層層篩選,錄取率相對(duì)較低。報(bào)考人數(shù)從2002年的16人上升到2012年的153人,2005以后錄取率一直保持在3∶1以上,2009年達(dá)到5.2∶1,而2012超過7∶1,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過現(xiàn)行博士研究生的招收比例——現(xiàn)階段我校博士研究生招生錄取率為 1.8∶1;碩士為 2∶1(詳見附圖)。

附圖 我校非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生攻讀中醫(yī)學(xué)研究生招生錄取特點(diǎn)

3.培養(yǎng)方式靈活、突出“個(gè)性化”。個(gè)性化培養(yǎng)主要體現(xiàn)在培養(yǎng)過程中重視學(xué)生本科的專業(yè)背景,在選修課、臨床見習(xí)實(shí)習(xí)、導(dǎo)師選擇、科學(xué)研究以及學(xué)位論文選題等方面,充分給予了學(xué)生較大的自主權(quán),不僅有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,也有利于學(xué)生將本科專業(yè)知識(shí)與中醫(yī)學(xué)知識(shí)的結(jié)合。要求導(dǎo)師及教研室在對(duì)學(xué)生全面了解的基礎(chǔ)上,根據(jù)學(xué)生的本科專業(yè)背景,指導(dǎo)學(xué)生將原有知識(shí)體系與中醫(yī)學(xué)體系相結(jié)合。

4.“優(yōu)勝劣汰”機(jī)制建立。學(xué)校和企業(yè)提供種類多樣的獎(jiǎng)助學(xué)金,鼓勵(lì)學(xué)生努力學(xué)習(xí)、刻苦鉆研,如國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤專門成立了“非醫(yī)攻博“獎(jiǎng)學(xué)金。另一方面目前已形成科學(xué)規(guī)范的中期考核制度:中期考核采取閉卷考試的形式,科目包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)和中藥學(xué)四門課程。中期考核既有利于淘汰不合格的學(xué)生,也有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,保證培養(yǎng)質(zhì)量。

5.培養(yǎng)規(guī)格拓寬。與現(xiàn)行博士研究生教育相比,一大批既懂法律、外語(yǔ)翻譯、經(jīng)濟(jì)管理、體育運(yùn)動(dòng)等專業(yè)知識(shí),又懂中醫(yī)的復(fù)合型人才進(jìn)入到相關(guān)行業(yè)(如醫(yī)事法律、中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易、醫(yī)院管理、健身保健),拓寬中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)格,達(dá)到了培養(yǎng)復(fù)合型人才的目的,擴(kuò)大了中醫(yī)藥在其他行業(yè)的影響力。而留在高校(科研院所)、醫(yī)院的畢業(yè)生,也有利于將中醫(yī)學(xué)和相關(guān)學(xué)科進(jìn)行整合,完成跨學(xué)科的科學(xué)研究。

三、問題與展對(duì)策

廣州中醫(yī)藥大學(xué)在這十年的非醫(yī)攻博教育探索中,雖然取得了較好的成績(jī),但也面臨一些問題。

1.專業(yè)認(rèn)同不夠,應(yīng)加大宣傳。與16-18世紀(jì)生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等各門學(xué)科從哲學(xué)中剝離,追求形成獨(dú)立的、自成一體的學(xué)科體系相反,今天學(xué)科統(tǒng)合正成為科學(xué)研究發(fā)展的另一種趨勢(shì)[1]。而中醫(yī)學(xué)本身就是一門綜合的科學(xué)。“非醫(yī)攻博”新專業(yè)的產(chǎn)生是順應(yīng)了中醫(yī)學(xué)自身的特點(diǎn)和學(xué)科統(tǒng)合的客觀形勢(shì)。然而目前對(duì)“非醫(yī)攻博”偏見仍然存在,依然有“五年時(shí)間不可能學(xué)好中醫(yī)”的固步自封的思想。因此,有必要對(duì)“非醫(yī)攻博”專業(yè)加大宣傳,尤其是有必要將中國(guó)“非醫(yī)攻博”試點(diǎn)專業(yè)興辦十年來所取得的卓越成績(jī)與美國(guó)為代表的西方國(guó)家“4+4”的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行比較,加強(qiáng)我國(guó)對(duì)“非醫(yī)攻博”專業(yè)的認(rèn)同。

2.師資隊(duì)伍建設(shè)與課程模塊調(diào)整有待加強(qiáng)。鑒于“非醫(yī)攻博”專業(yè)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)、年齡等方面的差別較大以及學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短等問題,無論是課堂教學(xué),還是臨床帶教,教學(xué)難度和對(duì)教師的要求都大大增加。因此,有必要進(jìn)一步加強(qiáng)“非醫(yī)攻博”專業(yè)的師資隊(duì)伍建設(shè),革新教學(xué)方法、編撰特色教材。當(dāng)條件成熟的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完善以適應(yīng)不同專業(yè)背景學(xué)生的課程模塊,真正做到在學(xué)制相對(duì)較短的情況下的因材施教,不斷提高培養(yǎng)質(zhì)量?？蛇m當(dāng)采用PBL教學(xué)法、個(gè)別章節(jié)問題讓學(xué)生自己授課等教學(xué)方式,解決課程和學(xué)時(shí)密集、內(nèi)容冗長(zhǎng)枯燥等問題。

3.校企聯(lián)合機(jī)制有待確立。聯(lián)合培養(yǎng)模式是高校和企業(yè)對(duì)人才培養(yǎng)與資源整合的客觀需求[2],而“非醫(yī)攻博”專業(yè)培養(yǎng)要在五年相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)完成高層次復(fù)合型的人才培養(yǎng)目標(biāo),更應(yīng)該創(chuàng)新培養(yǎng)機(jī)制,建立校企(大學(xué)之間、大學(xué)和科研院所之間、醫(yī)院之間)的聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制,以整合并共享各方教育教學(xué)資源。導(dǎo)師和教研室應(yīng)該指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)自身興趣、特長(zhǎng)選擇研究方向,并幫助學(xué)生前往該研究方向(項(xiàng)目)具有優(yōu)勢(shì)和特色的相關(guān)學(xué)校、院所或企業(yè)去進(jìn)修。例如,2002級(jí)有學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間,被導(dǎo)師派去江蘇跟名老中醫(yī)學(xué)習(xí)。但進(jìn)修學(xué)習(xí)、聯(lián)合培養(yǎng)的方式應(yīng)該明確安排在培養(yǎng)計(jì)劃中,使其制度化、規(guī)范化。

四、展 望

教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等領(lǐng)導(dǎo)試點(diǎn)工作已開展十年,廣州中醫(yī)藥大學(xué)在十年的探索中,率真先開展教育教學(xué)改革,重視中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí),強(qiáng)化中醫(yī)臨床能力培養(yǎng),每年報(bào)考人數(shù)越來越多、生源質(zhì)量逐漸提高,培養(yǎng)的復(fù)合型人才質(zhì)量高,作為非主流專業(yè)的非醫(yī)攻博教育的社會(huì)影響力越來越大。非醫(yī)攻博教育模式的構(gòu)建和穩(wěn)定,將對(duì)中醫(yī)高等教育學(xué)制改革產(chǎn)生積極的影響、將對(duì)古老的祖國(guó)醫(yī)學(xué)國(guó)際化和現(xiàn)代化產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。

[1]李雪飛,程永波.交叉學(xué)科研究生培養(yǎng)的三種模式及其評(píng)析[J].學(xué)位與研究生教育,2011(8):10.

[2]鄭金海,蘇 青,研究生聯(lián)合培養(yǎng)基地建設(shè)的實(shí)踐與思考[J].江蘇高教,2011(6):90.