孫 潔

（運(yùn)城護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山西 運(yùn)城 044000）

口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)是口腔工藝技術(shù)專業(yè)的一門重要專業(yè)課程[1]。該課程的特點(diǎn)是理論與實(shí)踐操作緊密結(jié)合，實(shí)踐性、操作性強(qiáng)，其教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生掌握固定義齒制作的基本技能。為提高口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效果，提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)課的學(xué)習(xí)興趣和積極性，筆者在實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中應(yīng)用分步模型展示的教學(xué)方法，收到良好的教學(xué)效果。

1 對象與方法

1.1 對象

我校2010級三年制口腔工藝技術(shù)專業(yè)中專班50名學(xué)生，隨機(jī)分為甲、乙兩組，每組25人。

1.2 分步模型

左上第一磨牙金屬全冠蠟型制作的分步模型為：（1）襯里蠟層形成；（2）尖-邊緣嵴模式形成頜面的頰頜邊緣嵴、舌頜邊緣嵴及近遠(yuǎn)中接觸區(qū)；（3）頰軸嵴、舌軸嵴形成；（4）頰、舌面外形及突度形成；（5）頜面牙尖三角嵴形成；（6）修飾完成頜面形態(tài)（包括窩、溝、點(diǎn)隙）；（7）鑄造完成的金屬全冠。

1.3 方法

帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)滴蠟法制作蠟型的相關(guān)理論知識和上頜第一磨牙的解剖形態(tài)及特點(diǎn)，接著進(jìn)行6A 全冠蠟型分步模型的展示及講解。之后，甲組學(xué)生分兩組由兩位教師現(xiàn)場示教6A 的全冠蠟型制作，乙組學(xué)生觀摩分步模型。最后兩組學(xué)生交換場地，乙組看示教，甲組觀摩分步模型。期間，學(xué)生可隨時就某一環(huán)節(jié)進(jìn)行討論、提問，教師有針對性地回答。隨后，所有學(xué)生參考分步模型或在教師指導(dǎo)下獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)過程中，教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、操作技巧的掌握及實(shí)驗(yàn)進(jìn)度進(jìn)行觀察記錄。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時，對學(xué)生發(fā)放教學(xué)反饋表，進(jìn)行教學(xué)評估。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生反饋

統(tǒng)計結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生對分步模型在實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用有較高評價，認(rèn)為其有助于提高實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)效果。具體見表1。

2.2 教師反饋

表1 學(xué)生對實(shí)訓(xùn)課分步模型展示的教學(xué)評價（n=50）

口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中加入分步模型展示后，調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深了學(xué)生對關(guān)鍵步驟的理解與掌握程度，滴蠟技術(shù)更加標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，實(shí)驗(yàn)結(jié)束時，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的完成率、完成質(zhì)量均有提高，課程進(jìn)度較之前明顯加快。

3 討論

3.1 分步模型展示有助于理解教學(xué)內(nèi)容

分步模型是依據(jù)教學(xué)大綱和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)的內(nèi)容，由實(shí)驗(yàn)教師將口腔固定修復(fù)體制作過程中的關(guān)鍵步驟展示出來。例如，烤瓷技術(shù)分步模型展示有：（1）遮色瓷烤塑成型；（2）體瓷烤塑成型；（3）切瓷烤塑成型；（4）透明瓷烤塑成型；（5）打磨；（6）上釉完成。通過分步模型對實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容步驟的展示，使教學(xué)內(nèi)容形象化，使抽象的理論灌輸變成直觀的感知[2]，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生系統(tǒng)直觀地掌握口腔固定修復(fù)體制作過程中每一步驟涉及的基本知識和操作要點(diǎn)，加深對教學(xué)內(nèi)容的理解。

3.2 分步模型展示有助于提高實(shí)訓(xùn)課課堂教學(xué)效果

傳統(tǒng)的教師分組示教講解、學(xué)生觀摩并獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的教學(xué)方式，操作步驟完整、具體，便于學(xué)生對制作流程有一個總體的了解和認(rèn)識。但是，一方面，一些較復(fù)雜的固定義齒制作步驟繁瑣、細(xì)微，操作視野小，示教所需時間長，很多學(xué)生反映一些操作細(xì)節(jié)難以看清，只能對制作流程有一個總體的印象；另一方面，由于細(xì)小步驟繁多，每位學(xué)生觀察、理解、接受能力及動手能力參差不齊，對一些關(guān)鍵步驟經(jīng)過一次示教無法掌握，常有學(xué)生反映固定義齒制作較難，并逐漸對固定義齒制作失去信心，影響了實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效果。

口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)實(shí)訓(xùn)課中加入分步模型展示可以直觀、具體地向?qū)W生介紹復(fù)雜修復(fù)體的制作過程和關(guān)鍵步驟，加深學(xué)生的印象，促進(jìn)學(xué)生對關(guān)鍵步驟的理解。學(xué)生在制作復(fù)雜修復(fù)體的過程中，可以隨時參照模仿分步模型，減少了操作的盲目性，調(diào)動了學(xué)習(xí)的主動性、積極性，增加了學(xué)習(xí)口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)的興趣和信心。同時可使學(xué)生參照標(biāo)準(zhǔn)盡快了解、熟悉和掌握修復(fù)體的制作步驟，有利于學(xué)生自學(xué)，及時糾正錯誤操作，提高了實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)效果，加快了教學(xué)進(jìn)度。

3.3 分步模型展示有利于增強(qiáng)學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化操作技能

口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)操作技能訓(xùn)練要求學(xué)生直接操作和反復(fù)練習(xí)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。一些復(fù)雜固定義齒制作步驟繁瑣，學(xué)生對示教過程印象不深，對關(guān)鍵步驟不能準(zhǔn)確把握，常以最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果為目標(biāo)，按自己的理解隨意、盲目制作，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)完成質(zhì)量差，操作流程不統(tǒng)一，操作技巧不熟練。標(biāo)準(zhǔn)分步模型將關(guān)鍵步驟固定下來，使學(xué)生以每個關(guān)鍵步驟為目標(biāo)，反復(fù)練習(xí)，隨時糾正錯誤，直至實(shí)現(xiàn)最終的實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。將原本看似無頭緒、復(fù)雜高深的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容變得簡單易掌握，提升了學(xué)生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容完成度及完成質(zhì)量，也大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)的積極性。

綜上所述，分步模型的應(yīng)用，解決了傳統(tǒng)口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)教學(xué)中理論抽象、示教困難等諸多問題，是一種值得推廣的教學(xué)方法。

[1]黃強(qiáng)生.口腔固定修復(fù)工藝技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]董靜.直觀教學(xué)手段在醫(yī)用生物學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2005，14（5）：398-400.■