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        一次性雙頭輸液器在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

        2013-11-27 04:00:02裴一潔
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2013年1期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        裴一潔

        (蘭州大學(xué)第一醫(yī)院,甘肅 蘭州 730000)

        靜脈輸液是臨床常用的給藥途徑,而更換液體是臨床護(hù)理中比較普遍和繁重的一項操作[1,2]。兒科的病種多,門診就診人次量大,病房床位周轉(zhuǎn)快,且患兒大多年齡偏小,一般有多位家長陪護(hù),家長對醫(yī)務(wù)人員要求高,因此,兒科護(hù)理工作任務(wù)重,稍有不慎就會引發(fā)護(hù)患糾紛。為增加護(hù)士巡視病房的次數(shù),加強(qiáng)與患兒溝通[3],以便為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),我院兒科于2011年12月至2012年5月在門診與普通病房引進(jìn)了一次性雙頭輸液器,普遍得到了護(hù)士與患兒家屬的好評?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        2011年12月至2012年5月,我院兒科門診與普通病房共使用一次性雙頭輸液器3萬余支。

        1.2 適用人群

        一次性雙頭輸液器適用于病情穩(wěn)定,輸入液體在兩瓶及兩瓶以上,且每瓶液量在250ml以下的患兒。

        1.3 使用方法

        配制好兩瓶液體后,檢查輸液器的有效期及包裝有無漏氣,打開包裝取出輸液器,取下兩個穿刺器的帽蓋分別插入兩瓶液體中,將最先要輸入的液體對應(yīng)的開關(guān)打開,關(guān)閉另一個開關(guān)及墨菲氏管下方的調(diào)節(jié)器,將兩瓶液體同時掛于輸液架上。按一次性普通輸液器的使用方法排盡管道及針頭內(nèi)空氣,關(guān)閉調(diào)節(jié)器,按常規(guī)方法進(jìn)行靜脈輸液穿刺、固定。當(dāng)?shù)谝黄恳后w輸入完畢,關(guān)閉其開關(guān),打開第二瓶液體的開關(guān)。用需輸入的第三瓶液體,替換下已經(jīng)輸完的第一瓶液體瓶,其開關(guān)不能打開,當(dāng)?shù)诙恳后w輸入完畢,再打開第三瓶液體對應(yīng)的開關(guān),其余液體依次輸入。

        2 結(jié)果

        護(hù)士更換液體的時間顯著縮短,無功往返的現(xiàn)象明顯減少,工作積極性明顯提高;同時患者按鈴更換液體的次數(shù)減少,未出現(xiàn)患者焦急等待更換液體的情況,家屬對護(hù)士的滿意度顯著提高(見表1)。

        表1 使用一次性雙頭輸液器前后的效果評價

        3 討論

        3.1 普通輸液器更換液體狀況

        臨床使用一次性普通輸液器時,護(hù)士在發(fā)現(xiàn)液體即將輸完的情況下,一般先返回治療室取液體,再到患者床前查對及更換液體,若出現(xiàn)多個患兒液體同時輸完的情況,家屬呼叫護(hù)士的次數(shù)便會增多,從而增加了護(hù)士的工作量,易導(dǎo)致漏輸或誤輸。

        3.2 雙頭輸液器優(yōu)勢

        應(yīng)用一次性雙頭輸液器,其效果明顯優(yōu)于普通輸液器[4]。

        (1)能最大程度地發(fā)揮各層級護(hù)理人員的職能作用,優(yōu)化護(hù)理層級管理。我院為三級教學(xué)醫(yī)院,科室承擔(dān)了實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士的臨床培訓(xùn)任務(wù)。一次性雙頭輸液器的使用,使輪轉(zhuǎn)護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士成為更換液體的主要承擔(dān)者,實習(xí)護(hù)士則承擔(dān)了巡回病房的工作,發(fā)現(xiàn)一瓶液體輸完,及時開啟另一瓶液體,杜絕了家屬私自開啟輸液開關(guān)而導(dǎo)致的墨菲氏管內(nèi)液面過低或過高等現(xiàn)象;同時也杜絕了實習(xí)護(hù)士由于家屬的催促而私自更換液體所致的差錯事故與醫(yī)療糾紛。與此同時,主管護(hù)士與高級責(zé)任護(hù)士有更多的時間做好與患兒疾病相關(guān)的護(hù)理與健康教育指導(dǎo)工作,為患兒及其家屬提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

        (2)減少了護(hù)士的工作量,提高了工作效率。我院兒科門診與普通病房平均輸液量達(dá)200人次/日,平均每位患兒約有2~3組液體,抗生素每日使用2次,大部分液體量為50~100ml,故更換液體頻次高、間隔時間短,護(hù)士的工作強(qiáng)度、工作壓力大。更換液體是白班護(hù)士的主要工作之一,使用一次性雙頭輸液器明顯減少了護(hù)士在治療室與病房之間的往返次數(shù),有效減輕了護(hù)士的工作量,減少了不必要的體力消耗。此外,一次性雙頭輸液器可以同時懸掛兩瓶液體,液體輸入時有先有后且互不影響,彌補(bǔ)了連通器的不足,擴(kuò)大了輸液器的使用范圍,保證了患兒的輸液安全;同時也增加了護(hù)士工作的計劃性,避免因更換液體時間的無法預(yù)測而增加的忙亂[5],大大提高了護(hù)士的工作效率和患者滿意度。

        (3)杜絕了漏輸及錯輸藥液,減少了差錯事故的發(fā)生,提高了護(hù)理質(zhì)量。一次性雙頭輸液器通過其雙頭設(shè)計,使護(hù)士在核對信息無誤后,可以在患兒床旁同時懸掛兩瓶液體,1瓶輸入,1瓶備用,縮短了更換液體時的等待時間,避免了由于更換液體不及時引發(fā)的護(hù)患矛盾,也減少了因匆忙更換液體導(dǎo)致差錯發(fā)生的概率。

        3.3 注意事項

        (1)做好家屬的宣教工作。盡管我們一再強(qiáng)調(diào),當(dāng)一瓶液體輸完時,陪護(hù)人員不得隨意打開第二瓶液體開關(guān),但此種現(xiàn)象仍有發(fā)生。故在加強(qiáng)病房巡回的同時,應(yīng)對患兒家屬加強(qiáng)宣教,杜絕家屬自行開啟輸液器開關(guān),避免輸液事故與護(hù)患糾紛的發(fā)生。

        (2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。打開輸液器包裝后,切不可同時拔下兩個穿刺器的帽蓋,以防污染。注意藥物配伍禁忌,將有配伍禁忌的兩組液體用其他液體隔開,以免藥物混合時產(chǎn)生混濁、沉淀甚至堵塞輸液管而引起患兒家屬的恐懼、不滿,以及不必要的糾紛。

        (3)對于病情較重、輸入液體復(fù)雜、滴速要求不一、每組液量平均>200ml的患兒,最好選用一次性普通輸液器,以便護(hù)士科學(xué)、規(guī)范地調(diào)節(jié)液體滴速和觀察病情變化。

        通過在兒科門診與普通病房近半年的使用發(fā)現(xiàn),只要嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)程,一次性雙頭輸液器可以大大提高護(hù)士的工作效率,減輕護(hù)士的工作量,值得在兒科推廣應(yīng)用。

        [1]王雪蓮,孫紅,蔡虻,等.護(hù)理人員資源配置的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(13):1197-1198.

        [2]吳靜,朱圣明.一次性雙插管輸液器在臨床中的運(yùn)用體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)學(xué),2007(12):82.

        [3]孔棉玲,原愛麗,高青.護(hù)理糾紛的原因及防范措施[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(23):101-102.

        [4]李旭紅.雙針穿刺器式一次性輸液器的改進(jìn)設(shè)計與臨床應(yīng)用[J].科技情報開發(fā)與經(jīng)濟(jì),2008,18(34):226-227.

        [5]王衛(wèi)青,趙東明.雙頭精細(xì)過濾輸液器在臨床的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2006,21(14):58-59.■

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