國曉平

婦科手術(shù)是一種常用的治療手段，而手術(shù)對患者是一種嚴(yán)重的心理上和軀體上應(yīng)激反應(yīng)。患者術(shù)前、手中、術(shù)后、在心理上、思想上、產(chǎn)生極大壓力，容易產(chǎn)生恐懼癥心理，心理上受到極大傷害，能直接影響患者的心理活動，同時也直接影響患者的手術(shù)效果及手術(shù)康復(fù)。因此認(rèn)真做好手術(shù)患者的心理護(hù)理十分必要?；颊咝g(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理，是一項(xiàng)非常重要細(xì)致的工作內(nèi)容。

1 手術(shù)前患者心理護(hù)理

由于女性患者多數(shù)缺乏對醫(yī)學(xué)知識、手術(shù)的安全性的了解。對手術(shù)后產(chǎn)生一系列心理反應(yīng)準(zhǔn)備不足。因此，術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者病情及理解能力，給予精神和心理安慰與幫助，同時耐心給講解手術(shù)的必要性。鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，耐心、細(xì)心、傾聽患者的想法和心理顧慮，解釋術(shù)后可能發(fā)生心理變化，充分讓患者了解手術(shù)的意義，重視術(shù)后及時與家屬溝通，讓患者在思想上，心理上得到安慰。增強(qiáng)對手術(shù)的信心，詳細(xì)介紹手術(shù)醫(yī)生的情況，及術(shù)后出現(xiàn)的身體反應(yīng)，使患者心理上處于最佳狀態(tài)，積極配合各醫(yī)護(hù)人員順利完成各項(xiàng)手術(shù)前工作準(zhǔn)備。

患者進(jìn)入手術(shù)室后認(rèn)為失去了自由活動，對周圍環(huán)境陌生，產(chǎn)生恐懼緊張的心理活動，患者認(rèn)為自己生命由醫(yī)生護(hù)士掌握非常擔(dān)心。因此，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)積極主動做好患者心理上，思想上于患者及時的溝通，熱心親切的和患者進(jìn)行語言溝通，讓患者消除恐懼感、陌生的感覺，鼓勵患者積極配合醫(yī)師手術(shù)。使患者覺得醫(yī)生護(hù)士非常關(guān)心她、安慰她，消除緊張的心理狀態(tài)，有利手術(shù)的順利進(jìn)行。

2 手術(shù)后患者的心理護(hù)理

大多數(shù)患者術(shù)后心理變化比較復(fù)雜，非?？释朗中g(shù)的情況，手術(shù)是否成功，疾病是否切除，病因是否明確，自己是否得了腫瘤等等。針對患者的復(fù)雜心理活動情況，給予患者精神上，心理上的安慰十分必要。手術(shù)后護(hù)士多去病房認(rèn)真觀察患者切口情況，引流情況，生命體征變化。鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心，動員家屬朋友共同配合術(shù)后的各項(xiàng)治療，消除患者的心理負(fù)擔(dān)，給予心理護(hù)理配合治療和各項(xiàng)技術(shù)操作治療，有效的促進(jìn)疾病痊愈和健康恢復(fù)，護(hù)理工作的每個重要環(huán)節(jié)，都是十分必要的。護(hù)理人員應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德，掌握熟練專業(yè)技能，有良好行為修養(yǎng)，恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)，隨時掌握患者的心理變化，消除患者思想上心理上的各種反應(yīng)。有利于患者手術(shù)成功和康復(fù)，才能使患者達(dá)到痊愈目地。

脾和肺的關(guān)系主要表現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布兩個方面。氣的生成方面:肺司呼吸而攝納清氣，脾主運(yùn)化而化生水谷精氣輸于肺，兩者結(jié)合化為宗氣。脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，但脾所化生的水谷之氣，必賴肺氣的宣降才能敷布全身。肺在生理活動中所需要的津氣，又要靠脾運(yùn)化的水谷精微來充養(yǎng)，故脾能助肺益氣。水液代謝方面:人體的津液由脾上輸于肺，通過肺的宣發(fā)和肅降而布散至周身及下輸膀胱。脾之運(yùn)化水濕賴肺氣宣降的協(xié)助，而肺之宣降靠脾之運(yùn)化以資助。脾肺兩臟互相配合，共同參與水液代謝過程。

脾與腎在生理上的關(guān)系主要反映在先后天相互資生和水液代謝方面。先后天相互資生:脾主運(yùn)化水谷精微，化生氣血，為后天之本;腎藏精，主命門真火，為先天之本。脾的運(yùn)化，必須得腎陽的溫煦蒸化，始能健運(yùn)，腎精又賴脾運(yùn)化水谷精微的不斷補(bǔ)充，才能充盛。水液代謝方面:脾主運(yùn)化水濕，須有腎陽的溫煦蒸化;腎主水，:司關(guān)門開合，使水液的吸收和排泄正常。但這種開合作用，又賴脾氣的制約，即所謂“土能制水”。脾腎兩臟相互協(xié)作，共同完成水液的新陳代謝。

綜上所述，在中醫(yī)整體觀念下治療脾胃病，首先采用四診合參對疾病進(jìn)行辨證論治，其次治療時以健脾為主，調(diào)理臟腑氣機(jī)兼顧臟腑特性，最重要的是可以從調(diào)理心肺肝腎入手，有利于脾胃病的治療，具有積極的臨床意義。

［1］ 林道強(qiáng)，李成光．老中醫(yī)治療脾胃病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)．中外健康文摘，2011，08(37):28．

［2］ 劉啟泉．通調(diào)五臟論治功能性消化不良．江蘇中醫(yī)藥，2007，39(9):57-58．

［3］ 黃進(jìn)．肝氣與脾胃氣機(jī)升降的臨證關(guān)系．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22(2):246-247．