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        丙泊酚與咪達唑侖在急性腦出血手術(shù)中麻醉效果的比較

        2013-09-20 01:41:04姜開洋
        中國實用醫(yī)藥 2013年15期
        關(guān)鍵詞:咪達唑侖丙泊酚血腫

        姜開洋

        急性腦出血是臨床中常見一種疾病,臨床中經(jīng)常采取手術(shù)治療。手術(shù)中如何選取有效的麻醉藥物能夠降低患者血管應(yīng)激反應(yīng),提高麻醉效果。因此,本文對我院2009年2月至2010年2月之間收錄的120例急性腦出血手術(shù)患者分別給予丙泊酚與咪達唑侖的麻醉效果進行探討,具體的分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2009年2月至2010年2月之間收錄的120例急性腦出血手術(shù)患者,隨機的分為兩組。丙泊酚組60例,男30例,女30例,患者的年齡為22~67歲,平均年齡為(48.3±3.5)歲。硬膜外血腫患者20例,硬膜下血腫患者22例,腦內(nèi)血腫患者18例。咪達唑侖組60例,男32例,女28例,患者的年齡為20~69歲,平均年齡為(49.7±3.4)歲。硬膜外血腫患者21例,硬膜下血腫患者20例,腦內(nèi)血腫患者19例。兩組患者的基本資料比較無明顯的差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 本次研究的所有患者均實施靜-吸復(fù)合麻醉,并在術(shù)前采取0.1 mg/kg維庫溴銨+2.0 μg/kg芬太尼,咪達唑侖組給予0.1 mg/kg咪達唑侖,丙泊酚組給予1.0 mg/kg丙泊酚進行麻醉誘導(dǎo),并且術(shù)中給予1.5% ~2.0%的異氟醚進行麻醉維持,并給予2 mg/次維庫溴銨間斷推注,0.2 μg/kg舒芬太尼一次性推注,并持續(xù)泵入0.2 μg/(kg·h)舒芬太尼,2~4 mg/(kg·h)丙泊酚或者0.1 mg/kg咪達唑侖[1]。并進行觀察麻醉中的情況。

        1.3 觀察指標(biāo) 本次研究主要觀察兩組的患者麻醉過程中血壓和心率的變化情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS 18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析,計量資料采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,并采取t檢驗,組間數(shù)據(jù)比較采取χ2進行檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        通過兩組的患者血壓和心率比較分析,丙泊酚組患者的MAP和HR較術(shù)前有明顯的改善,而咪達唑侖組患者治療前后MAP和HR改善效果不明顯,兩組的比較具有明顯的差異(P<0.05),統(tǒng)計學(xué)有意義。詳見下表1。

        表1 兩組的患者治療前后MAP和HR變化比較(±s)

        表1 兩組的患者治療前后MAP和HR變化比較(±s)

        組別 例 指標(biāo) 術(shù)前 術(shù)中 術(shù)后10 min 術(shù)后30 min咪達唑侖組 60 MAP(mm Hg) 165.3±12.3 160.4±12.3 162.4±12.6 163.2±11.7 HR(次/min) 66.4±11.4 69.6±10.7 71.3±10.3 69.5±10.6丙泊酚組 60 MAP(mm Hg) 165.6±12.3 149.7±10.6 148.5±9.9 147.8±9.9 HR(次/min)67.0±11.7 87.5±12.3 88.6±12.2 87.6±12.0

        3 討論

        急性腦出血在臨床中屬于常見的病癥,在臨床中具有發(fā)病急和進展快以及死亡率高等特點,臨床中常常采取手術(shù)治療。由于手術(shù)采取的是全身麻醉,如何選合適的麻醉藥物對手術(shù)的實施具有較好的應(yīng)用效果。

        丙泊酚是臨床中常見的麻醉藥物,該藥物具有起效快和作用時間短以及擴張周圍血管,并有效的降低血管阻力等優(yōu)點,在臨床中具有較廣泛的應(yīng)用[2]。而咪達唑侖是一種鎮(zhèn)靜效果比較明顯的麻醉藥,具有較強的抗焦慮和鎮(zhèn)靜以及安眠與肌肉松弛等作用,而且其作用也比較快,代謝滅活也較快,且持續(xù)的時間短[3]。通過本次的臨床研究分析,臨床急性腦出血手術(shù)中應(yīng)用丙泊酚麻醉效果優(yōu)于咪達唑侖的麻醉效果,能夠有效的改善患者血壓狀況,降低心血管疾病的發(fā)生[4]。

        [1] 顧勇偉,周文潔,葉軍霞.丙泊酚與咪達唑侖輔助硬膜外麻醉鎮(zhèn)靜效果的比較.海峽藥學(xué),2012,22(11):674-675.

        [2] 鄧功芬,向大清.丙泊酚靜脈麻醉用于無痛人工流產(chǎn)的觀察與護理.中外醫(yī)療,2010,11(25):556-557.

        [3] 鄧揚,呂芳,白靜珉,等.咪達唑侖在子癇前期產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用.中華全科醫(yī)學(xué),2012,14(12):664-665.

        [4] 鄭增旺,王克杰.咪達唑侖和丙泊酚用于全身麻醉效果的比較.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2006,15(03):623-624.

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