亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        老年股骨粗隆間骨折內(nèi)固定與關(guān)節(jié)置換手術(shù)的療效分析

        2013-09-20 01:41:00劉小衛(wèi)
        中國實用醫(yī)藥 2013年15期
        關(guān)鍵詞:股骨置換術(shù)髖關(guān)節(jié)

        劉小衛(wèi)

        股骨粗隆間骨折通常多發(fā)生在老年患者中,男性發(fā)病率比女性要多。因為股骨粗隆處具有較為豐富的血供應(yīng),極少出現(xiàn)骨折不愈合情況,但若未及時治療,患者臥床時間過程可能會發(fā)生較為嚴(yán)重并發(fā)癥,造成生活質(zhì)量很大變化。伴隨社會逐步老齡化,患有骨質(zhì)疏松病癥的患者逐漸增加[1],而股骨粗隆間骨折出現(xiàn)幾率也有上升趨勢,所以選取一種合適的股骨粗隆間骨折的治療方法,就目前來講非常的重要。本文通過研究股骨粗隆間骨折內(nèi)固定及人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),對兩組方法給予對比分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2009年1月至2012年12月112例股骨粗隆間骨折患者,將其隨機(jī)分成研究組和對照組,所有患者均符合股骨粗隆間骨折診斷標(biāo)準(zhǔn),且都在事故骨折損傷12 h內(nèi)入院。其中男75例,女37例;年齡48~75歲,平均(61.3±3.8)歲。損失發(fā)生原因:摔傷患者58例,墜落傷患者28例,撞傷患者26例;其中右側(cè)損傷61例,左側(cè)損傷51例。合并病變:高血壓癥狀57例,高血脂癥狀33例,慢性支氣管炎病變25例,動脈硬化癥狀16例。兩組患者在年齡、性別、病變位置、合并病癥、受傷因素等方面進(jìn)行對比,其差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 兩組患者均實施全身麻醉。對照組患者實施股骨粗隆間骨折內(nèi)固定方法進(jìn)行治療,患者處仰臥位,選取股骨粗隆外側(cè)作為切口處,應(yīng)用C型臂X線機(jī)為引導(dǎo)實施骨折處復(fù)位處理,然后依照患者實際情況予以內(nèi)固定治療。研究組應(yīng)用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)予以治療,患者選側(cè)臥位,于側(cè)方實施切口處理,將股骨距進(jìn)行重建,依據(jù)患者實際情況給予髖關(guān)節(jié)置換治療,所有患者均選取骨水泥實施固定,然后應(yīng)用捆綁帶將其固定。

        療效評價:按照Harris髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評分,總分100分,分值越高,說明髖關(guān)節(jié)功能效果越明顯。Harris評分標(biāo)準(zhǔn):優(yōu):90~100;良:80~89;可:70~79;差≤70分。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 14.0軟件予以處理分析。計數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗,組間對比應(yīng)用t檢驗,P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        研究組手術(shù)所需要的時間以及出血量都比對照組要多,研究組住院天數(shù)和術(shù)后負(fù)重時間要顯著低于對照組,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。研究組手術(shù)后所發(fā)生的不良反應(yīng)比例要低于對照組,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表2所示。Harris髖關(guān)節(jié)功能相對比,研究組效果明顯(P<0.05),如表3所示。

        表1 兩組患者手術(shù)檢測指標(biāo)對比±s)

        表1 兩組患者手術(shù)檢測指標(biāo)對比±s)

        組別 例數(shù) 手術(shù)時間 出血量 住院天數(shù) 術(shù)后負(fù)重時間研究組56 97.3±4.1 304.2±16.8 13.2±0.9 5.4±1.6對照組56 82.6±3.7 159.5±10.6 18.1±1.1 37.2±2.1

        表2 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)對比(例,%)

        表3 兩組患者Harris髖關(guān)節(jié)功能效果對比(例,%)

        3 討論

        骨折內(nèi)固定的是否達(dá)到有效的穩(wěn)定性,從總體來看主要依賴骨質(zhì)量、骨折種類、復(fù)位狀況、內(nèi)固定選取方式以及位置等因素。在治療過程中,內(nèi)固定選取方式及實施位置,復(fù)位最終效果都是骨科醫(yī)生能夠控制的,但是在此過程中必須要考慮骨質(zhì)量及骨折種類的影響作用,綜合考慮制定合理治療方案。骨折復(fù)位影響著內(nèi)固定后骨折部位的穩(wěn)定性,所以需要確保其達(dá)到解剖復(fù)位。解剖復(fù)位,尤其是內(nèi)后側(cè)骨皮質(zhì)的有效恢復(fù),是復(fù)位后達(dá)到穩(wěn)定性的基礎(chǔ)。若骨折端出現(xiàn)較為嚴(yán)重粉碎現(xiàn)象致使解剖復(fù)位不能實現(xiàn),需考慮應(yīng)用截骨手術(shù)或是股骨近端往內(nèi)移,便于達(dá)到具有較為穩(wěn)定性的非解剖復(fù)位。實施復(fù)位主要目的就是要確保骨折實現(xiàn)穩(wěn)定性。臨床發(fā)現(xiàn),內(nèi)固定方法對于具有較高穩(wěn)定性的骨折實施固定成功率較高,但是若不具有較高的穩(wěn)定性,其失敗率卻較高。所以大部分老年股骨粗隆間骨折患者在進(jìn)行治療時,尤其是股骨粗隆間骨折出現(xiàn)股骨粉碎骨折情況時,內(nèi)固定方法較為有效。但是反轉(zhuǎn)子間發(fā)生骨折情況時,內(nèi)固定方法往往難以達(dá)到效果[2]。

        人工關(guān)節(jié)置換術(shù)對比內(nèi)固定方法來講,前無需實施牽引,臥床所需時間較短,能夠早離床進(jìn)行適量活動,而且出現(xiàn)并發(fā)癥機(jī)率低、固定較為牢固等優(yōu)點。本文選取骨水泥型假體,骨水泥能夠即時將假體予以固定,使患者能夠更早的開展功能鍛煉措施。骨水泥具備即刻機(jī)械穩(wěn)定性效果,確保人工關(guān)節(jié)假體和股骨能夠較完全的適應(yīng)而且能可以融為一體,可以將應(yīng)力自假體近端傳到股骨遠(yuǎn)端,促使患者完成早期負(fù)重效果[3]。應(yīng)用骨水泥保護(hù)功能降低髖重

        建部骨質(zhì)所具應(yīng)力,利于骨折位置進(jìn)行有效愈合。通過本文研究可以知道,研究組術(shù)后所需住院時間,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥機(jī)率、術(shù)后所需負(fù)重時間都明顯少于對照組,而且研究組Harris髖關(guān)節(jié)功能評分優(yōu)良率比對照組要高(P<0.05)。

        [1] 葉海明.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高齡股骨粗隆間骨折的療效觀察.中外醫(yī)療,2012,11(6):33,35.

        [2] 李蘭英.股骨粗隆問骨折內(nèi)固定與人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的效果比較及圍術(shù)期護(hù)理.中國當(dāng)代醫(yī)療,2012,1(2):11-120.

        [3] 蘇廠堯,余占洪,余穎鋒,等.高齡股骨粗隆間骨折不同療法的療效比較.中國民康醫(yī)學(xué),2012,10(20):2469,2479.

        猜你喜歡
        股骨置換術(shù)髖關(guān)節(jié)
        髖關(guān)節(jié)活動范圍
        股骨近端纖維結(jié)構(gòu)不良的研究進(jìn)展
        冰球守門員髖關(guān)節(jié)損傷與治療
        冰雪運動(2020年4期)2021-01-14 00:56:02
        肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)感染的研究進(jìn)展
        成人型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的分型與治療
        全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后引流對血紅蛋白下降和并發(fā)癥的影響
        反肩置換術(shù)
        股骨粗隆間骨折采用PFNA和倒置股骨髁LISS鈦板治療的臨床觀察
        懷孕中期胎兒孤立型股骨短的臨床意義
        DHS與ALP治療老年股骨粗隆間骨折的比較研究
        61精品人妻一区二区三区蜜桃| 人人妻人人澡人人爽欧美二区 | 亚洲欧洲成人a∨在线观看| 国产精品9999久久久久| 午夜高清福利| 亚洲成人色黄网站久久| 黄片视频免费观看蜜桃| 丰满人妻熟妇乱又伦精品软件| 97色在线视频| 又爽又猛又大又湿的视频| 一区二区三区国产精品乱码| 欧美精品v国产精品v日韩精品| 久久噜噜噜| 一区二区三区日本在线| 国产情侣一区二区| 在线亚洲欧美日韩精品专区| 日韩亚洲中文图片小说| 午夜一区二区三区福利视频| 久久精品国产99国产精品亚洲 | 操老熟妇老女人一区二区| 插插射啊爱视频日a级| 9lporm自拍视频区| 久久久久国产亚洲AV麻豆| 人妻1024手机看片你懂的| 女人下边被添全过视频| 婷婷综合缴情亚洲| 谁有在线观看av中文| 视频在线观看国产自拍| 欧美性猛交xxxx富婆| 国产日韩A∨无码免费播放| 亚洲一区二区av免费观看| 隔壁老王国产在线精品| 欧美亚洲精品一区二区| 亚洲国产一区二区三区,| 国产人妻熟女呻吟在线观看| 国产成人精品一区二区不卡| 男女好痛好深好爽视频一区| 日韩不卡一区二区三区色图| 国产人妻熟女高跟丝袜图片| 在线视频精品免费| 一区两区三区视频在线观看|