吳 芳 ，吳 純 ，陳 銳 ，范惠英

（1.九江市衛(wèi)生學(xué)校，江西 九江 332005；2.九江市第一人民醫(yī)院，江西 九江 332000）

加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。經(jīng)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理安全防護(hù)意識(shí)較薄弱，這一問(wèn)題對(duì)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程有著一定負(fù)面影響。我院在近兩年的臨床實(shí)習(xí)帶教工作中，注重加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生安全防護(hù)意識(shí)教育，并取得一定效果，為創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)發(fā)揮著獨(dú)有的作用?，F(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2011年來(lái)我院實(shí)習(xí)的護(hù)生72人為實(shí)驗(yàn)組，其中本科、大專、中專護(hù)生比例約為1：2：2.5，以2010年以前未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一屆實(shí)習(xí)護(hù)生60人為對(duì)照組。

1.2 方法

1.2.1 組織實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，并進(jìn)行上崗前職業(yè)道德與職業(yè)規(guī)范培訓(xùn) 用幻燈片介紹醫(yī)院文化，使護(hù)生能夠感受醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)的重視程度以及自身在醫(yī)院的歸屬感；使其盡快適應(yīng)護(hù)士角色，融入護(hù)理工作中，并結(jié)合自身興趣特點(diǎn)對(duì)自己的實(shí)習(xí)做出合理安排[1]。強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生管理制度及實(shí)習(xí)期間需注意的問(wèn)題。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，促使護(hù)生樹立良好的職業(yè)素養(yǎng)和救死扶傷的信念，使之具有責(zé)任感、事業(yè)感和同情心[2]。

1.2.2 注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的法律意識(shí) 結(jié)合臨床醫(yī)患、護(hù)患糾紛案例，組織實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)；學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等；將掌握的法律知識(shí)應(yīng)用于護(hù)理工作中，用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)益。因此，護(hù)理人員掌握相關(guān)的法律知識(shí)，在減少護(hù)理糾紛、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中顯得尤為重要。

1.2.3 在醫(yī)院宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 通過(guò)學(xué)習(xí)相關(guān)文件和各種形式大力宣傳“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動(dòng)，使醫(yī)、護(hù)、患對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)的知曉率達(dá)100%[3]。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可增強(qiáng)護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度[4]。將“以患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，也讓實(shí)習(xí)護(hù)生積極參與進(jìn)來(lái)，規(guī)范自己的言行談止，保證護(hù)理安全。

1.2.4 組織實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的預(yù)防知識(shí)，提高自我防護(hù)能力 醫(yī)院是患者密集的場(chǎng)所，醫(yī)院環(huán)境最容易被病源微生物污染。作為一名即將走上護(hù)理工作崗位的護(hù)生，必須學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，提高傳染病防治法律意識(shí)，掌握操作規(guī)范，做好職業(yè)防護(hù)，保障身心健康[5]。學(xué)習(xí)病房安全管理，強(qiáng)化護(hù)生的安全意識(shí)和培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)能力。例如強(qiáng)調(diào)銳器傷的防范措施、對(duì)污染銳器的收集與處理方法、發(fā)生銳器傷后傷口的正確處理與防范、發(fā)生銳器傷后登記上報(bào)的意義等。

1.2.5 培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理文書的書寫能力 在醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛中，完整的醫(yī)療護(hù)理文書是辨明是非、判斷責(zé)任的依據(jù)。通過(guò)講解如何規(guī)范書寫各種護(hù)理文書，使護(hù)生掌握各種護(hù)理文書書寫的相關(guān)要求，明確其重要性，加強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí)，增強(qiáng)其責(zé)任感[3]。一切護(hù)理活動(dòng)應(yīng)遵守“寫我所做，做我所寫，記錄做過(guò)的”[6]。在實(shí)際工作中，護(hù)士應(yīng)從細(xì)節(jié)做起，認(rèn)真做好各種記錄，從護(hù)理記錄入手，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，自我監(jiān)督[3]。以減少或杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，保障護(hù)理安全，這在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程中起著重要作用。

1.2.6 培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和慎獨(dú)精神 護(hù)士不良的儀表、生硬的語(yǔ)氣、冷漠的態(tài)度都會(huì)使患者產(chǎn)生不良情緒，因而引發(fā)摩擦、口角，甚至發(fā)生醫(yī)療護(hù)理糾紛。護(hù)生在工作中要注意自己的言行和舉止，在護(hù)理患者時(shí)，不要說(shuō)與醫(yī)療無(wú)關(guān)的話，特別是醫(yī)護(hù)人員之間開玩笑，會(huì)被認(rèn)為不負(fù)責(zé)任，更不能玩電腦游戲、玩手機(jī)等[3]。

1.2.7 嚴(yán)格選拔帶教教師、保證護(hù)理安全、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（1）規(guī)范護(hù)理實(shí)習(xí)帶教。臨床教師的自身素質(zhì)和教學(xué)能力對(duì)學(xué)生專業(yè)態(tài)度養(yǎng)成、專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)具有深遠(yuǎn)影響。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，學(xué)習(xí)的主要形式是跟隨帶教教師對(duì)患者進(jìn)行全程護(hù)理。在帶教過(guò)程中，教師既要保證患者的權(quán)利不受侵犯，又要讓護(hù)生學(xué)到所需的知識(shí)和技能[7]。帶教教師應(yīng)愛(ài)崗敬業(yè)，時(shí)刻注意自己的言行舉止，以自己的實(shí)際行動(dòng)去影響和教育學(xué)生。（2）在臨床實(shí)習(xí)帶教中防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理操作時(shí)，將以患者為中心的服務(wù)宗旨始終貫穿于操作過(guò)程中，隨時(shí)觀察病情變化，詢問(wèn)患者的感受，滿足其合理需求，主動(dòng)解決護(hù)理問(wèn)題，防止并發(fā)癥的發(fā)生。帶教教師要正確指導(dǎo)，加強(qiáng)監(jiān)督，耐心教育，做到“放手”不“放眼”，不斷提高臨床護(hù)理帶教水平[2]。要求教師在帶教中將各項(xiàng)規(guī)章制度及操作技能規(guī)范真正貫徹到每項(xiàng)護(hù)理決策中去，保證護(hù)理工作安全，這在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程中起到導(dǎo)航的作用。

2 結(jié)果

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)期間，臨床帶教教師注重加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)安全防護(hù)教育。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生普遍提高了職業(yè)防護(hù)的能力，為患者更好地提供了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了患者的滿意度。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的滿意度見(jiàn)表1。

表1 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的滿意度比較[n（%），人]

表1顯示，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有顯著性。

3 結(jié)語(yǔ)

我院通過(guò)探究實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)教育在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的運(yùn)用與影響，并且在新時(shí)期臨床護(hù)理帶教中采取一系列措施加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育，有利于護(hù)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，更有利于創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在臨床實(shí)習(xí)帶教中注重實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)教育，對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有獨(dú)特作用，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，提高病人滿意度。

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