龍金鳳,蹇兆成,董 鵬,孫業(yè)全,李耀武,王 濱,2＊

(1.濰坊醫(yī)學院醫(yī)學影像學系/附屬醫(yī)院影像中心,山東 濰坊 261053;2.濱州醫(yī)學院/山東省特色重點學科“影像醫(yī)學與核醫(yī)學”,山東 煙臺 264003)

研究生階段的專業(yè)知識教學不同于本科階段,大多數(shù)影像專業(yè)研究生本身具有一定的專業(yè)知識,即便是跨專業(yè)報考影像專業(yè)的研究生一般來自于醫(yī)學相關專業(yè),他們也具備相關的醫(yī)學知識基礎。研究生階段的學習是本科教育的延伸和拓展,這一階段專業(yè)的劃分更加細化,專業(yè)知識的學習更加系統(tǒng)而深化。除了通過傳統(tǒng)的授課、講座、帶教等教學手段給研究生傳授知識外,近年來不斷涌現(xiàn)出各種新的教學方法應用于教學中[1-2],為提高研究生自學能力和知識的綜合運用能力,我們借助校內PACS教學系統(tǒng)進行了PBL教學法自主學習教學模式的嘗試與探索,極大地促進了影像專業(yè)研究生專業(yè)知識的學習。

一、材料與方法

以濰坊醫(yī)學院影像醫(yī)學專業(yè)2005-2007級全日制專業(yè)學位碩士研究生43名研究對象為。在不影響理論學習和臨床實習的前提下,借助校內PACS教學系統(tǒng)每周進行1次PBL自主講課學習,要求研究生獨立制作教學課件,首先針對一個/組病例或某種/類疾病設置相關問題3-5個,向學生提問并討論,之后完成一個/組病例或某種/類疾病/組病例的讀片并藉此介紹此種/類疾病的基本分型、影像學表現(xiàn)、生理病理學等相關知識、臨床表現(xiàn)以及最新研究動態(tài)等的介紹并總結,并通過校內PACS教學系統(tǒng)進行病例的追加討論和拓展練習,同學之間可以進行相互提問、討論交流等,每次講授都安排一名導師專門負責糾錯、指導并對所有研究生的表現(xiàn)予以點評。共進行4個學期。

通過分別于研究生中期和畢業(yè)前進行專業(yè)知識綜合測試來評價教學效果,并以2002-2004級37名全日制碩士研究生(未進行PBL自主式學習)的成績?yōu)閷φ?應用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析。同時對2004-2007級學生、臨床帶教老師、研究生導師進行問卷調查,綜合分析評價此種教學方法的利弊和效果。

二、結 果

進行PBL自主式學習的研究生成績在專業(yè)知識的理論筆試和臨床技能考核中成績均高于與未進行自主式講課學習的研究生,其差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見附表。

附表 兩組研究生專業(yè)理論筆試與實踐技能成績比較

通過問卷調查發(fā)現(xiàn)支持此種教學模式的師生分別為占100%和98.75%,師生都普遍認為此種教學模式有利于對專業(yè)知識的學習;有利于有效提高研究生的自學能力,能夠督促學生主動查閱文獻,對基礎知識、醫(yī)學知識、專業(yè)知識等進行復習和綜合運用;學習更有針對性、實用性等諸多優(yōu)點。

三、討 論

(一)基于PACS的PBL自主學習模式對“學者”的促進。

基于PACS PBL自主學習模式能夠提高資源的利用率?；赑ACS教學網(wǎng)絡的PBL自主學習模式不占用醫(yī)院的設備及工作時間,與臨床工作無沖突,研究生能夠利用PACS教學系統(tǒng)中的資源[3],進行課件的制作,拓展練習,對病例進行比較、后處理和回顧性分析等,充分利用了現(xiàn)有的教學設備和資源。

基于PACS的PBL自主學習模式能夠提高研究生的自學能力。學習過程中學生首先會對問題有針對性的進行準備。在準備過程中研究生會主動地復習相關的基礎、臨床和專業(yè)知識,并需要查閱相關文獻關注最新的研究動態(tài),同時為了準備問題與拓展讀片等環(huán)節(jié)學生還會主動地調閱相關病例進行病例比較和鑒別診斷,問卷調查顯示研究生在準備過程中還會主動尋求同學或老師的指導和幫助。這種模式能夠充分調動研究生的主觀能動性[4],提高其學習積極性和后續(xù)學習能力。

基于PACS的PBL自主式學習模式能夠提高研究生對知識的綜合運用能力。在授課的準備過程中,主講的學生通過查閱教科書、參考書、文獻資料等,對某種/類疾病的基本知識和最新研究動態(tài)等予以記憶,并且進行分析,制作成課件,這一過程能夠大大提高學生對專業(yè)知識的認識與理解,加深其印象。被提問的學生也會通過回答問題將所學知識予以表達,聽課的學生藉此掌握了此種/類疾病的相關知識,同時在提問與拓展讀片的環(huán)節(jié)中,有效地運用理論指導實際閱片,提高臨床實踐能力,整個過程也可以通過學生間和師生間的討論、交流等,彼此提問、學習,達到教學相長的目的。

基于PACS的PBL自主式學習模式也對學生計算機水平,語言表達能力,臨場應變能力等均有一定的提高和促進作用,調查問卷結果顯示了對于接受過PBL自主式學習的研究生在畢業(yè)論文答辯時的語言表述、問題回答等方面都有一定的提高,由于研究生階段的鍛煉,學生普遍表示在臨場表現(xiàn)中比較自信,尤其是在研究生今后的工作和學習中也是大有裨益的。

(二)基于PACS的PBL自主學習模式對“教者”的促進。

在實施教學過程中,我們發(fā)現(xiàn)基于PACS的PBL自主學習模式對現(xiàn)有的PACS教學系統(tǒng)和帶教老師、導師也提出了更高的要求。

基于PACS的PBL自主學習模式對現(xiàn)有的PACS教學資源提出了更高的要求,出了常見病、多發(fā)病之外,還需補充一些疑難病例,病例典型及不典型表現(xiàn)的對比等,學生促使我們在實際應用中不斷補充、更新、完善。

基于PACS的PBL自主學習模式帶教老師和導師也提出了更高的要求,為了給研究生更好的指導,這就要求帶教和導師不斷鞏固知識、更新知識,才能做到有效地指導和點評。在對研究生專業(yè)知識學習指導的同時,還可以對研究生的課件制作情況、知識掌握情況、語言表達水平、讀片及問題分析等情況予以點評或指導,使研究生得到全面的提高,從而達到提高其綜合素質的目標[5]。

總而言之,通過PBL自主式學習模式,可以使學生進一步的鞏固專業(yè)基礎知識,復習相關的基礎和臨床知識,關注和查閱相關的科研動態(tài),進行閱片的基本訓練,既能鞏固和拓展專業(yè)知識的學習,又能提高實際閱片水平和語言表達能力。同時也對教學設備、資源和教師提出了更高的要求,給予我們不斷發(fā)展創(chuàng)新的動力。

[1]魏 紅,燕春艷,姜曉剛,等.PBL結合多媒體教學法在護理專業(yè)病理學教學中的應用[J].中華護理教育,2010,7(7):310-311.

[2]余建群,黃 娟,姚 晉,等.PBL和CBS在醫(yī)學影像學教學改革中的應用分析[J].華西醫(yī)學,2008,23(6):1421-1422.

[3]王 濱,董 鵬,張仕狀,等.醫(yī)學院校PACS教學方法在影像教學中的應用[J].醫(yī)學教育探索,2008,7(6):665-666.

[4]王曉紅,孟曉春,孔慶聰,等.自助式講課學習模式在臨床影像實習中的作用[J].中山大學學報論叢,2007,27(10):54-56.

[5]董 鵬,王 濱,孫業(yè)全,等.淺析分子影像學學科建設與影像醫(yī)學專業(yè)研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的關系[J].中國高等醫(yī)學教育,2008,6:117-118.