徐西林

萬(wàn)年縣人民醫(yī)院內(nèi)科，江西萬(wàn)年 335500

胃潰瘍指的是發(fā)生在賁門到 間的慢性潰瘍，在消化系統(tǒng)疾病中較為常見，在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為饑餓不適、泛酸、飽脹噯氣、上腹疼痛等，嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)嘔血和黑便，對(duì)患者的身體健康造成極大威脅。隨著快節(jié)奏的生活方式，造成了飲食的不規(guī)律性，使胃潰瘍的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1-2]。臨床治療中主要以藥物治療為主，見效快，但是容易復(fù)發(fā)，達(dá)不到理想的治療療效?，F(xiàn)在對(duì)該院在2010年10月—2013年01月收治的120例胃潰瘍患者分別使用雷貝拉唑和奧美拉唑進(jìn)行治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)比觀察，探討雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在2010年10月—2013年01月收治120例胃潰瘍患者，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為胃潰瘍，通過病理學(xué)檢查對(duì)出現(xiàn)癌變的患者進(jìn)行排除。排除上消化道史、幽門潰瘍、妊娠期、哺乳期以及重要臟器功能不全的患者。隨機(jī)分為對(duì)照組60例和治療組60例，使用奧美拉唑?qū)?duì)照組的患者進(jìn)行治療，其中男性患者和女性患者各30例，年齡在18～61歲之間；使用雷內(nèi)拉唑?qū)χ委熃M的患者進(jìn)行治療，其中有33例男性患者，27例女性患者，年齡在17～59歲之間。兩組患者的基本資料如性別和年齡等沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀察對(duì)兩組治療方法的觀察，探討雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。

1.2 方法

對(duì)照組的患者給予奧美拉唑進(jìn)行治療，使用20 mg奧美拉唑進(jìn)行治療，1次/d；治療組的患者給予雷貝拉唑治療，使用20 mg雷貝拉唑進(jìn)行治療，1次/d。兩組治療方法的療程都是2周，觀察對(duì)兩組治療方法的觀察，探討雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。

判定兩組治療方法的臨床療效，主要分為顯效、有效和無(wú)效三種。顯效指經(jīng)過治療患者的臨床癥狀均消失，通過胃鏡檢查顯示潰瘍愈合且Hp根除；有效只患者經(jīng)過治療臨床癥狀得到緩解，經(jīng)過胃鏡檢查顯示瘢痕形成的面積大于50%，Hp的消除率在50%以上；無(wú)效指經(jīng)過治療患者的胃鏡檢查和臨床癥狀都沒有得到有效改善，甚至加重。

對(duì)觀察的數(shù)據(jù)選用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且P ＜ 0.05。

2 結(jié)果

對(duì)于兩組患者的臨床療效，對(duì)照組的總有效率為93.3%，治療組的總有效率為95.0%，兩組治療方法在臨床療效上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05），如下表1所示；治療組患者上腹痛得到緩解或者消退的時(shí)間為（3.1±0.5）d，對(duì)照組患者上腹痛得到緩解或者消退的時(shí)間為（3.6±0.8）d，在患者臨床癥狀消失的時(shí)間上，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組患者都沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）。

表1 兩組治療方法的臨床療效對(duì)比

3 討論

胃潰瘍?cè)谂R床上的治療原則主要以清除Hp和修復(fù)損傷粘膜以及使胃腸道功能恢復(fù)正常為主，奧美拉唑作為一種抗消化性潰瘍的藥物，作用機(jī)制和H2受體的拮抗作用不同，能夠?qū)ξ刚衬け谄鸬教禺愋宰饔?，?duì)基礎(chǔ)胃酸以及受到刺激引起的胃酸分泌起到了良好的抑制作用[3]。雷貝拉唑作為新型質(zhì)子泵抑制劑，有較高的解離常數(shù)值，起效快、作用持久、藥效強(qiáng)，有效降低了胃粘膜酸暴露的時(shí)間，臨床療效比奧美拉唑更顯著[4-5]。通過上述結(jié)果顯示：對(duì)于兩組患者的臨床療效，對(duì)照組的總有效率為93.3%，治療組的總有效率為95.0%；在臨床療效上，兩組治療方法差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞ 0.05）；治療組患者上腹痛得到緩解或者消退的時(shí)間為（3.1±0.5）d，對(duì)照組患者上腹痛得到緩解或者消退的時(shí)間為（3.6±0.8）d，在臨床癥狀消失的時(shí)間上，對(duì)照組患者明顯低于治療組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）；兩組患者都沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。說明了雷貝拉唑應(yīng)用于治療胃潰瘍能夠有效改善臨床癥狀，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，在臨床療效上，比奧美拉唑更為理想，且治療方法安全有效，值得廣泛使用并推廣于臨床。

[1] 邱勁松，余婷婷.雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2011，32（2）：236-238.

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