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        葛根芩連湯及不同配伍對(duì)肝細(xì)胞色素P450酶的影響

        2013-09-17 01:31:44王新宏張宜凡
        中成藥 2013年8期
        關(guān)鍵詞:全方連湯葛根芩

        陳 燁, 袁 瑾, 王新宏, 安 叡, 肖 娟, 張宜凡

        (上海中醫(yī)藥大學(xué),上海201203)

        細(xì)胞色素P450(CYP450)酶系是參與各種體內(nèi)藥物代謝的重要組成部分。該酶可被藥物等外源物誘導(dǎo)或抑制,導(dǎo)致其水平和活性的改變,從而直接影響藥物在體內(nèi)的血藥濃度、動(dòng)力學(xué)變化以及后續(xù)生物學(xué)效應(yīng)。CYP450酶檢測主要有體內(nèi)和體外兩種方法[1],Cocktail探針?biāo)幬锓ㄊ亲畛S玫捏w內(nèi)檢測法。它可以同時(shí)評(píng)價(jià)幾種藥物代謝酶的活性,即給予多種相對(duì)低劑量的探針?biāo)幬?,通過檢測生物樣本中每種探針?biāo)幬锏难獫{動(dòng)力學(xué)從而獲取多個(gè)代謝酶的活性信息[2-4]。利用Cocktail探針?biāo)幬锓y定催化特定底物的CYP450酶活性,可用于分析比較藥物不同配伍關(guān)系中酶活性的差異[5]。

        葛根芩連湯出自張仲景的《傷寒論》,由葛根、黃芩、黃連及炙甘草四味中藥組成[6],方中葛根為君藥,黃芩、黃連 (芩連)為臣藥,炙甘草為佐使藥。組方精簡,配伍嚴(yán)謹(jǐn)?,F(xiàn)代臨床應(yīng)用廣泛,常用于急、慢性腸炎、細(xì)菌性痢疾、II型糖尿病、小兒腹瀉等陽明里熱證[7-8]。本實(shí)驗(yàn)采用Cocktail探針?biāo)幬锓?,選擇咖啡因[9]、甲苯磺丁脲[10]、右美沙芬[11]、氯唑沙宗[12]和咪達(dá)唑侖[9]分別作為 CYP1A2、CYP2C6、CYP2D4、CYP2E1和CYP3A1/2 5種不同亞型酶的探針底物,研究葛根芩連湯全方及其不同配伍對(duì)5種亞型酶活性的作用,探尋其不同配伍對(duì)CYP450酶活性的影響,希冀為深入研究葛根芩連湯組方原理、配伍合理性和科學(xué)性奠定基礎(chǔ)。

        1 材料

        1.1 儀器 SHIMADZU高效液相色譜儀,包括自動(dòng)進(jìn)樣器、真空脫氣機(jī) (日本島津公司);三重四級(jí)桿質(zhì)譜儀,包括 ESI離子源和 Analyst version 1.4.2色譜工作站 (API 3000,AB,U.S.A);氮吹儀 (上海安譜科學(xué)儀器);Eppendorf Cen ANPEL DC-1trifuge 5415R小型高速冷凍離心機(jī) (艾本德中國有限公司);AL104電子天平 (瑞士梅特勒-托利多儀器有限公司);QT—1漩渦混合器 (上海琪特分析儀器有限公司)。

        1.2 藥品與試劑 對(duì)照品:甲苯磺丁脲 (tolbutamide)(批號(hào)100500-201001)、右美沙芬 (dextromethorphan) (批號(hào)100201-201003)、氯唑沙宗(chlorzoxazone)(批號(hào)100364-201001)、卡馬西平(carbamazepine)(批號(hào)100142-201004)、氯霉素(chloramphenicol)(批號(hào)130555-201002)均購自中國食品藥品檢定研究院;咖啡因 (caffeine)(批號(hào)201004)、咪達(dá)唑侖 (midazolam) (批號(hào)201001)均購自上海瑞齊生物科技有限公司。

        試劑:乙腈、甲醇和甲酸均為HPLC級(jí) (美國Merck公司),乙酸乙酯、無水乙醇和乙酸銨 (AR級(jí))購于國藥集團(tuán)化學(xué)試劑有限公司;雙蒸水,實(shí)驗(yàn)室自制。

        1.3 藥材 葛根飲片Puerariae lobatae Radix,四川 (批號(hào)20100525);黃芩飲片Scutellariae Radix,河北 (批號(hào)20100805);黃連飲片Coptidis Rhizoma,四川 (批號(hào)20100720),以上飲片均購于上海康橋中藥飲片有限公司。炙甘草飲片Glycyrrhizae Radix et Rhizoma preparatum cum melle,新疆 (批號(hào)20100705),購于上海金橋養(yǎng)和堂藥店。上述飲片經(jīng)陳燕軍主管藥師鑒定,符合2010版《中國藥典》一部規(guī)定。

        1.4 動(dòng)物 清潔級(jí)SD大鼠,體質(zhì)量 (200±20)g,雄性,合格證號(hào):SCXK(2008-0016),由上海中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。

        2 實(shí)驗(yàn)方法

        2.1 Cocktail探針?biāo)幬锶芤旱闹苽?取探針?biāo)幬锟Х纫颉⒓妆交嵌‰?、右美沙芬、氯唑沙宗及咪達(dá)唑倫適量,精密稱定至同一容量瓶中,以0.9%氯化鈉注射液定容至刻度,配置成質(zhì)量濃度分別為0.209、0.104、0.205、0.103、0.109 mg/mL的混合探針?biāo)幬锶芤?,溶液于給藥前新鮮配制,用于大鼠尾靜脈注射。

        2.2 藥液制備 按處方配比取葛根芩連湯(葛根∶黃芩∶黃連∶甘草為5∶3∶3∶2)各味藥材飲片,加8倍量水,葛根先煎20 min[13],余藥共煎30 min,煎煮兩次,濾過,合并濾液,濃縮,制成每毫升含1 g生藥的藥液。葛根組、芩連組(黃芩和黃連)、甘草組樣品制備方法同上,最終定容到相同體積。

        2.3 標(biāo)準(zhǔn)曲線及質(zhì)控樣品制備 精密配制并稀釋咖啡因質(zhì)量濃度至 11.6、29、58、290、580、1 160、2 320 ng/mL;精密配制甲苯磺丁脲1 020 ng/mL、右美沙芬216ng/mL、氯唑沙宗1 030 ng/mL、咪達(dá)唑侖120 ng/mL,分別同上稀釋至不同質(zhì)量濃度。取內(nèi)標(biāo)對(duì)照品適量,精密稱定后用甲醇溶液定容至1 mg/mL溶液,并稀釋制得1 μg/mL卡馬西平和氯霉素內(nèi)標(biāo)液。向空白血漿中加入一定量各待測物的對(duì)照品和內(nèi)標(biāo),即得標(biāo)準(zhǔn)曲線樣品。

        質(zhì)控樣品 (n=5)配制方法參照標(biāo)準(zhǔn)曲線樣品制得低、中、高三個(gè)質(zhì)量濃度樣品,質(zhì)量濃度分別為 11.6、290、2 320 ng/mL(咖啡因);5.1、127.5、1 020 ng/mL(甲苯磺丁脲);1.1、27、216 ng/mL (右 美 沙 芬 );5.2、128.8、1 030 ng/mL(氯唑沙宗);0.6、15、120 ng/mL(咪達(dá)唑侖)。

        2.4 分組及給藥 30只雄性SD大鼠隨機(jī)分為5組,每組6只,分別為全方組、葛根組、芩連組、甘草組、空白對(duì)照組。每日早晨空腹灌胃,給予相應(yīng)組別的湯劑15 mL/kg,空白對(duì)照組給予相同體積的生理鹽水。連續(xù)給藥7 d,均于實(shí)驗(yàn)前禁食12 h后,尾靜脈注射Cocktail混合探針?biāo)幬锶芤?,給藥量5 mL/kg,注射劑量為咖啡因1.0 mg/kg,甲苯磺丁脲0.5 mg/kg,右美沙芬1.0 mg/kg,氯唑沙宗0.5 mg/kg,咪達(dá)唑侖 0.5 mg/kg,給藥后0.083 3、0.25、0.5、1、1.5、2、4、8、12、24 h眼眶取血,8 000 r/min離心5 min,分離血漿。

        2.5 樣品處理 100μL血漿中加入1μg/mL卡馬西平和氯霉素內(nèi)標(biāo)溶液各10μL,渦旋混合1 min,加入1 mL乙酸乙酯,渦旋3 min,12 000 r/min離心5 min(4℃),移取上清液,N2吹干,殘留物加入流動(dòng)相100μL振蕩重組,12 000 r/min離心5 min(4℃),取上清液進(jìn)樣。

        2.6 LC-MS/MS測定條件

        2.6.1 色譜條件 Inertsil ODS-SP色譜柱 (2.1 mm×100 mm,5μm);流動(dòng)相為水 (含5 mmol/L乙酸銨,A)-乙腈 (含0.1%甲酸,B)梯度洗脫(0~1.5 min,B:55%;1.5 min~2 min,B:55% ~95%;2 min~3 min,B:95%;3 min~3.5 min,B:95% ~55%;3.5 min~5 min,B:55%);體積流量0.3 mL/min;柱溫為室溫;進(jìn)樣量10μL。

        2.6.2 質(zhì)譜條件 采用正負(fù)離子模式檢測,多反應(yīng)監(jiān)測模式 (MRM)測定。正離子模式內(nèi)標(biāo)為卡馬西平,負(fù)離子模式內(nèi)標(biāo)為氯霉素。主要質(zhì)譜參數(shù)為:氣簾氣 (CUR)流量8 L/min;霧化氣(NEB)流量8 L/min;碰撞氣 (CAD)流量12 L/min;離子噴霧電壓 (IS)2 000 V;離子源溫度(TEM)350℃;其它特征參數(shù)如下表1。

        表1 混合探針?biāo)幬锛皟?nèi)標(biāo)質(zhì)譜參數(shù)Tab.1 Mass spectrum parameters of the probe drugs and two internal standards

        3 方法學(xué)考察

        3.1 系統(tǒng)專屬性試驗(yàn) 取大鼠空白血漿100μL,按照2.5項(xiàng)操作,得到空白血漿色譜圖;同樣操作得到混合探針?biāo)幬锶芤貉獫{色譜圖和大鼠尾靜脈給藥后1 h血漿色譜圖。結(jié)果表明,在測定條件下,樣品測定無干擾,方法專屬性高。

        3.2 線性范圍考察 以待測物質(zhì)量濃度為橫坐標(biāo),待測物與內(nèi)標(biāo)物的峰面積比值為縱坐標(biāo),用加權(quán)最小二乘法進(jìn)行線性回歸,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)曲線回歸方程,結(jié)果表明各組分線性關(guān)系良好。結(jié)果見表2。

        表2 線性關(guān)系結(jié)果Tab.2 Calibration curve,linear range and correlation coefficient

        3.3 精密度和準(zhǔn)確度試驗(yàn) 取空白血漿100μL,配制低、中、高3個(gè)質(zhì)量濃度的質(zhì)控 (QC)樣品,每一質(zhì)量濃度進(jìn)行五個(gè)樣本分析,連續(xù)測定3 d,以隨行標(biāo)準(zhǔn)曲線,計(jì)算QC樣品中各成分的實(shí)測質(zhì)量濃度,根據(jù)QC樣品的各成分實(shí)測質(zhì)量濃度計(jì)算本法的日內(nèi)和日間精密度、準(zhǔn)確度。結(jié)果表明,本方法的高、中質(zhì)量濃度的樣品精密度RSD<15%,準(zhǔn)確度RE<15%;低質(zhì)量濃度樣品RSD<20%,準(zhǔn)確度RE<20%,符合《化學(xué)藥物臨床藥代動(dòng)力學(xué)研究技術(shù)指導(dǎo)原則》相關(guān)要求。

        3.4 基質(zhì)效應(yīng) 取低、中、高三個(gè)質(zhì)量濃度的QC樣品,每一質(zhì)量濃度進(jìn)行五個(gè)樣本分析。同時(shí),另取空白血漿100μL,除不加標(biāo)準(zhǔn)溶液外,其它按2.5項(xiàng)下的方法操作,所得的殘留物加入相應(yīng)質(zhì)量濃度的混合標(biāo)準(zhǔn)溶液10μL,內(nèi)標(biāo)10μL,渦旋混合,進(jìn)樣分析,獲得相應(yīng)的峰面積。結(jié)果表明,本方法低中高3個(gè)質(zhì)量濃度樣品的RSD<15%,樣品不受基質(zhì)干擾。

        3.5 提取回收率試驗(yàn) 空白血漿中加入低、中、高3個(gè)質(zhì)量濃度的QC樣品,按2.5項(xiàng)下的方法操作,測得血漿中待測成分和內(nèi)標(biāo)的峰面積;其與甲醇配制的低、中、高3個(gè)質(zhì)量濃度的QC樣品的峰面積相比,即各成分的提取回收率。各成分在血漿樣品中的提取回收率分別為咖啡因75.7%~111.1%(RSD為5.7% ~10.1%)、甲苯磺丁脲75.9% ~94.1%(RSD為4.2% ~10.4%)、右美沙芬105.3% ~114.4%(RSD為7.4% ~12.1%)、氯唑沙宗98.8%~109.5% (RSD為8.1%~9.9%)、咪達(dá)唑侖 88.6% ~103.8% (RSD為6.5% ~10.3%)。

        3.6 穩(wěn)定性考察試驗(yàn) 取低、中、高3個(gè)質(zhì)量濃度的QC樣品,在室溫下 (24℃)放置4 h,4℃保存24 h,在-70℃冰箱內(nèi)保存一個(gè)月,反復(fù)凍融 (三個(gè)冷凍-解凍循環(huán)),按2.5項(xiàng)下的方法處理,再進(jìn)行測定 (n=5),結(jié)果表明各成分在上述條件下的穩(wěn)定性符合規(guī)定。

        4 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

        4.1 藥時(shí)曲線 大鼠靜脈注射Cocktail探針?biāo)幬锖笏鶞y得的各組分血藥濃度-時(shí)間數(shù)據(jù)用DAS軟件擬合,房室模型分析結(jié)果數(shù)據(jù)符合單房室模型,血藥濃度-時(shí)間曲線見圖1。

        圖1 各組分血藥濃度藥時(shí)曲線Fig.1 Plasma concentration-time profiles of different compatibilities

        4.2 藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù) 比較組方與空白組探針?biāo)幬锼幋鷦?dòng)力學(xué)參數(shù)AUC值可推斷其對(duì)代謝酶活性的影響。若組方AUC值較空白組減小,說明組方能誘導(dǎo)代謝酶活性,其生物轉(zhuǎn)化率增加,血藥濃度降低;反之,若組方AUC值較空白組增大,則組方抑制代謝酶活性。從表3所得結(jié)果可以初步推測,葛根芩連湯全方能誘導(dǎo)大鼠 CYP2C6、CYP2D4的活性,抑制 CYP2E1的活性,對(duì)CYP1A2、CYP3A1/2無影響。葛根單方能誘導(dǎo)CYP2C6、CYP3A1/2活性,抑制大鼠 CYP2D4及CYP2E1活性,對(duì)CYP1A2無影響。芩連能誘導(dǎo)CYP2C6 的 活 性, 抑 制 CYP1A2、CYP2D4、CYP2E1的活性、對(duì)CYP3A1/2無影響。甘草能誘導(dǎo)CYP1A2、CYP2C6和 CYP2D4的活性,抑制CYP3A1/2的活性,對(duì)CYP2E1無影響。

        表3 5種探針?biāo)幬锼幋鷦?dòng)力學(xué)參數(shù) (±s,n=6)Tab.3 Pharmacokinetic parameters of five probe drugs(±s,n=6)

        表3 5種探針?biāo)幬锼幋鷦?dòng)力學(xué)參數(shù) (±s,n=6)Tab.3 Pharmacokinetic parameters of five probe drugs(±s,n=6)

        注:與空白組比較,*P<0.05

        底物/亞型酶 分組 t1/2/h AUC0-t/(μg·h·L-1) CL/(L·h-1·kg-1) MRT0-t /h咖啡因/CYP1A2 空白組 0.799±0.063 1 639.099±189.065 0.582±0.069 1.042±0.063*全方組 0.791±0.031 1 654.326±223.726 0.58±0.079 1.11±0.048葛根組 0.825±0.053 1 514.257±244.348 0.582±0.069 1.152±0.092芩連組 0.654±0.096* 2 071.949±228.581* 0.627±0.108 0.959±0.074甘草組 0.797±0.101 793.357±94.732* 1.159±0.189* 0.934±0.069甲苯磺丁脲/CYP2C6 空白組 8.128±0.460 10 315.411±153.207 0.422±0.003 6.082±0.719全方組 6.925±0.817 7 265.902±774.279* 0.057±0.005 7.843±0.709葛根組 6.561±0.499 7 985.303±1 285.381* 0.053±0.003 8.012±0.414*芩連組 4.425±0.452 6 693.134±359.103* 0.070±0.004 7.052±0.374*甘草組 4.590±0.191 5 635.793±163.038* 0.085±0.003 8.054±0.309*右美沙芬/CYP2D4 空白組 1.531±0.245 289.044±14.789 2.136±0.261 1.722±0.126全方組 0.390±0.026 121.341±23.786* 7.444±1.283 1.657±0.065葛根組 1.180±0.121* 337.647±40.135* 2.824±0.324 1.905±0.194*芩連組 0.923±0.172* 333.314±23.531* 2.841±0.229 1.470±0.136*甘草組 0.904±0.156 244.924±29.419* 3.848±0.425 1.609±0.061氯唑沙宗/CYP2E1 空白組 0.383±0.031 588.457±40.033 0.620±0.060 0.843±0.081全方組 0.325±0.022 700.591±111.469* 0.666±0.107 0.812±0.099葛根組 0.308±0.017* 738.575±102.343* 0.722±0.097 0.789±0.054芩連組 0.404±0.038 730.200±63.779* 0.619±0.099 0.829±0.116甘草組 0.345±0.048 614.598±80.612 0.713±0.125 0.973±0.053*咪達(dá)唑侖/CYP3A1/2 空白組 0.506±0.040 70.227±12.849 6.569±1.133 0.839±0.058全方組 0.374±0.055 70.246±9.063 6.440±0.838 0.849±0.070葛根組 0.443±0.046 47.875±4.387* 8.654±0.598 0.956±0.106*芩連組 0.453±0.013 75.500±14.774 5.506±0.323 0.776±0.071甘草組 0.256±0.029* 83.504±14.203* 8.551±1.208* 0.472±0.037*

        5 討論

        目前檢測肝藥物代謝酶主要有體內(nèi)和體外兩種方法。體外代謝法包括體外肝微粒體溫孵法、肝灌流法及肝組織切片法等。它是在體外模擬生理環(huán)境下進(jìn)行代謝反應(yīng)并對(duì)原形藥及代謝產(chǎn)物進(jìn)行分析的方法,該方法較為簡單,但有時(shí)不能全面反映體內(nèi)的綜合代謝情況,與生物體內(nèi)的真實(shí)代謝情況存在一定差異[14]。體內(nèi)代謝法是指服藥后經(jīng)過一段時(shí)間收集生物樣品,然后分析樣品中藥物及藥物代謝產(chǎn)物的方法。Cocktail探針?biāo)幬锓ㄊ求w內(nèi)代謝的主要方法,其實(shí)驗(yàn)結(jié)果更符合真實(shí)代謝情況;可以同時(shí)檢測多種藥物代謝酶的活性;降低個(gè)體間和個(gè)體內(nèi)藥物代謝酶活性變異的影響。課題組前期采用體外肝微粒體溫孵法,初步研究了葛根芩連湯全方及其不同配伍組對(duì)體外肝微粒體亞型酶活性的影響,結(jié)果提示不同配伍組對(duì)CYP450酶具有一定的誘導(dǎo)或抑制效應(yīng)。

        本實(shí)驗(yàn)在前期工作基礎(chǔ)上采用體內(nèi)Cocktail探針?biāo)幬锓?,深入研究葛根芩連湯全方及方中葛根組、芩連組及甘草組對(duì)5種CYP450亞型酶活性的影響。采用LC-MS/MS法檢測不同時(shí)間點(diǎn)的全血中各探針?biāo)幬锏臐舛龋肈AS2.0軟件計(jì)算其藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù),用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0分析空白組與實(shí)驗(yàn)組各種探針AUC值的差別,評(píng)價(jià)各組藥物對(duì)CYP450亞型酶誘導(dǎo)或抑制的影響,方法較為可靠。

        研究結(jié)果表明葛根芩連湯全方、葛根組、芩連組均對(duì)CYP2E1產(chǎn)生顯著的抑制作用,且葛根組的抑制作用較強(qiáng),推測全方對(duì)CYP2E1的抑制作用主要來自君藥葛根。該方可減緩該亞型酶對(duì)藥物的代謝速率,一定程度上有助于體內(nèi)吸收。大鼠CYP2E1和人CYP2E1有很好的相關(guān)性[15],此結(jié)果可為臨床用藥提供參考。全方對(duì)CYP1A2無顯著影響,推測可能由于甘草組誘導(dǎo)CYP1A2的活性而芩連組抑制其活性所致;同樣,全方對(duì)CYP3A1/2無顯著影響可能是葛根組的誘導(dǎo)作用和甘草組的抑制作用所致。

        復(fù)方配伍中不同中藥構(gòu)成了復(fù)雜的相互作用體系,這些相互作用是復(fù)方整體效應(yīng)的重要基礎(chǔ),藥物代謝酶是影響藥物體內(nèi)相互作用的主要因素。通過文獻(xiàn)[16-19]可知CYP450代謝酶不僅在藥物的代謝、降解和排泄中起著重要作用,并且對(duì)復(fù)方配伍研究具有重要意義。本研究從“藥物配伍-代謝”關(guān)系探討復(fù)方配伍機(jī)制,為深入認(rèn)識(shí)葛根芩連湯配伍機(jī)制提供事實(shí)依據(jù),有利于更科學(xué)、更合理地指導(dǎo)臨床用藥。

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