李波 馮春 萬紅麗

1 材料與方法

1.1 硫酸酮比重液規(guī)格80ml, 男女分裝, 男1.0520, 女1.0510, 使用溫度(18±2)℃室溫保存。指尖血、毛細血管。

1.2 此方法系選擇與獻血體檢最低標(biāo)準(zhǔn)相適合的硫酸酮比重液進行測定, 可于短時間內(nèi)大量進行篩選工作［1］。我們在獻血前取獻血者無名指末稍血進行血液比重測定, 其規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：男性≥1.052(相當(dāng)于血紅蛋白≥125g/L)；女性≥1.0510(相當(dāng)于血紅蛋白≥115g/L)［2］。操作過程中將1滴血距離溶液表面1 cm處輕輕滴下, 形成一層蛋白質(zhì)銅鹽, 如果血液比重大于規(guī)定要求, 則于15 s內(nèi)沉于溶液中, 表示達到要求, 判斷合格可以獻血, 若血液比重小于規(guī)定要求, 則血滴懸浮或升至溶液上部, 表示血紅蛋白未達到獻血要求,應(yīng)暫緩獻血。此法簡單且容易操作和觀察。值得注意的是標(biāo)準(zhǔn)硫酸酮溶液為80ml/瓶或60ml/瓶, 每瓶檢測時不能超過64滴或48滴血液標(biāo)本, 當(dāng)檢測血液標(biāo)本過多時, 血液的蛋白微粒導(dǎo)致試劑混濁, 可能影響檢測結(jié)果。

1.3 該法不直接檢測血紅蛋白(Hb),是一種定性的試驗, 只是判定是否符合獻血要求, 而不能精確測定血紅蛋白含量,且檢測中受環(huán)境溫度影響較大［3］。

2 結(jié)果

見表1。

表1 不同環(huán)境溫度硫酸酮比重測量結(jié)果

3 討論

目前, 硫酸銅檢測法因試劑價格經(jīng)濟、易于操作、等待時間短等優(yōu)點, 被廣泛應(yīng)用于采血前對獻血者血紅蛋白的檢測。同時, 其有效應(yīng)用也進一步保護了獻血者的健康, 大大提高了血液質(zhì)量［4］。但溫度對該法測試有很高的要求, 溫度高與低都對檢測結(jié)果有較大影響, 一般來說, 檢測溫度在18～22℃之間測量結(jié)果較為準(zhǔn)確。另外各種情況表明, 硫酸酮比重法在獻血人群中血紅蛋白定性檢測時, 其試劑配制、保存和檢測時環(huán)境溫度局限性直接影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性［5］。我們可隨季節(jié)變化選擇或配制不同保存溫度要求的硫酸銅試劑, 如冬季可選擇(18±2)℃范圍內(nèi)的硫酸銅試劑,夏季可調(diào)整為(24±2)℃范圍內(nèi)的硫酸銅試劑。而在獻血者獻血前的血色素初篩檢測中采用其它更為方便、快捷、可靠的方法, 仍在進一步探討中。

［1］王培華, 田兆嵩, 等.輸血技術(shù)學(xué), 2002, 2:7.

［2］GB18467-2011.獻血者健康檢查要求.

［3］錢小蓮.關(guān)于血比重與比色法之間的Hb關(guān)系的探討.淮海醫(yī)藥,2007, 25(1):54.

［4］Lewis SM, Emmanuel J.Validity of the haemoglobin colour scale in bood d on or screening.Vox Sang, 2001, 80(1):28.

［5］趙莉華, 梁曉虎, 張愛紅, 等.血紅蛋白比色卡與硫酸酮比重法在獻血者篩查中的比較.中國輸血雜志, 2006, 19(6):476.