姜玲 范潔 丁立群 王禮琳 鐘靜玫

高血壓疾病患者往往由于生活環(huán)境以及遺傳因素等影響導(dǎo)致收縮壓與舒張壓異常，動(dòng)脈血壓出現(xiàn)不斷升高，甚至在臨床上表現(xiàn)為心臟、腦部與腎臟等器官發(fā)生病變，而老年患者人由于身體機(jī)能的靈活性下降，高血壓疾病更加導(dǎo)致其產(chǎn)生沉重的心理壓力［1］，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理癥狀表現(xiàn)，延緩了患者康復(fù)時(shí)間。本文針對老年高血壓患者焦慮、抑郁表現(xiàn)與生活質(zhì)量是否相關(guān)的問題，進(jìn)行研究，取得顯著的效果，具體過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2010年1月至2012年8月期間收治的100例老年高血壓患者，設(shè)為A組，并選取100例體檢正常者作為研究對照設(shè)為B組。其中，A組男性與女性患者例數(shù)分別為60例與40例，患者年齡范圍在64～90歲，平均年齡為(67.5±2.3)歲;B組男性與女性患者例數(shù)分別為59例與41例，患者年齡范圍在65～89歲，平均年齡為(66.9±3.3)歲，此外，兩組患者在年齡、性別、文化程度、婚姻狀況以及職業(yè)等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性差異。

1.2 方法 本次研究使用調(diào)查問卷形式，對兩組人群共發(fā)出200份問卷，實(shí)際收回的有效問卷亦為200份，調(diào)查人員均經(jīng)過專門的培訓(xùn)。主要使用的調(diào)查工具為SAS焦慮測量表、SDS抑郁測量表以及GQOLI-74客觀生活質(zhì)量與主觀生活滿意度評估表。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) SAS焦慮評定標(biāo)準(zhǔn):包含20個(gè)項(xiàng)目，1～4級記分，評分越高，表示焦慮程度越嚴(yán)重;SDS抑郁測量標(biāo)準(zhǔn):包含20個(gè)項(xiàng)目，1～4級記分，評分越高，表示抑郁程度越嚴(yán)重;GQOLI-74評定標(biāo)準(zhǔn):調(diào)查的內(nèi)容包括:心理功能、物質(zhì)功能、身體功能以及社會(huì)功能等四個(gè)方面，共有20個(gè)因子組成，所得評分越高［2］，則表示調(diào)查對象的生活質(zhì)量水平越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究經(jīng)過調(diào)查問卷收到的評分均經(jīng)整理錄入EXCEL表格，并使用數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，組間差異對比檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)方法。SAS、SDS與GQOLI-74的各維度相關(guān)性分析使用Pearson相關(guān)分析法。

2 結(jié)果

2.1 SAS與SDS評分對比情況 兩組的SAS與SDS評分差異對比具有顯著性，A組明顯高于B組，具體情況見表1。

2.2 GQOLI-74評分對比情況 兩組人群GQOLI-74評分對比后，A組顯著低于B組，具體情況見表2。

表1 兩組人群SAS與SDS評分差異對比表

表2 兩組人群GQOLI-74評分對比表

2.3 SAS、SDS與GQOLI-74相關(guān)性 經(jīng)Pearson相關(guān)分析法分析后，焦慮以及抑郁情緒與生活質(zhì)量個(gè)指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，P值均小于0.05，差異顯著。

3 討論

老年高血壓患者與焦慮、抑郁等消極心理表現(xiàn)具有諸多聯(lián)系，作為一種情緒表現(xiàn)的同時(shí)也是一種心理疾病，嚴(yán)重影響了高血壓治療的效果，不利于患者的早日康復(fù)［3］，與此同時(shí)，長期的高血壓疾病給老年患者帶來了生理以及經(jīng)濟(jì)等各種負(fù)擔(dān)，亦不斷使得焦慮、抑郁等消極心理癥狀變得更加嚴(yán)重化。近年來，高血壓疾病的負(fù)面情緒與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究得到了諸多專家的探討分析，在姚超飛［4］等人的研究中，亦分組采用調(diào)查問卷方法進(jìn)行相關(guān)性研究，得出高血壓疾病患者的焦慮以及抑郁情緒與其生活質(zhì)量密切相關(guān)，在一定程度上支持了本文的研究結(jié)論。

本文研究對我院收治的100例老年高血壓患者(A組)與100例體檢正常者(B組)進(jìn)行調(diào)查問卷，對比分析兩組人群的SAS評分、SDS評分以及GQOL1-74評分并進(jìn)行三者的Pearson相關(guān)分析。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組人群經(jīng)調(diào)查分析后，A組患者在SAS評分、SDS評分方面，明顯高于B組，而GQOL1-74評分明顯低于B組，焦慮以及抑郁情緒與生活質(zhì)量個(gè)指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。說明對老年高血壓患者會(huì)產(chǎn)生抑郁與焦慮等消極心理癥狀，容易導(dǎo)致其生活質(zhì)量水平的降低。

綜上所述，老年高血壓患者明顯伴有抑郁、焦慮等消極心理癥狀，與其生活質(zhì)量水平的下降有密切關(guān)系，應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理干預(yù)，才能有利于患者早日康復(fù)，值得臨床上推廣研究。

［1］郝鳳杰.護(hù)理干預(yù)改善老年人高血壓伴抑郁患者生活質(zhì)量的臨床觀察.中國老年學(xué)雜志，2009，29(11):1423-1424.

［2］王榮環(huán)，任健俐，李曉華.綜合療法治療高血壓病伴焦慮及抑郁患者療效的Meta分析.中國醫(yī)藥，2010，5(11):976-978.

［3］王清梅，劉躍暉，熊鈺.綜合性心理干預(yù)對高血壓并腦梗死患者負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，20(5):397-400.

［4］姚超飛.高血壓患者負(fù)性情緒與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究.中外健康文摘，2011，8(32):64-66.