龔凱

嬰兒游泳及撫觸是針對(duì)新生兒生理及心理特點(diǎn)而總結(jié)出來的、全新的、早期的保健服務(wù)活動(dòng)［1］。為了探討游泳以后結(jié)合嬰兒撫觸對(duì)嬰兒的影響，我院兒科對(duì)80例新生兒進(jìn)行了游泳及撫觸干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年9月至2012年9月在本院兒科體檢的嬰兒，隨機(jī)選取參加游泳和撫觸的嬰兒(出生后42d)80例，每人平均游泳和撫觸2～3次/周，并選取同期參加游泳的嬰兒80例作為對(duì)照組，以上選取者均為孕周≥36周，體重≥2500g，Apgqr評(píng)分≥8分無疾病的健康嬰兒［2］;經(jīng)由本院?？漆t(yī)生體檢無異常者，兩組新生兒的性別、年齡、體重等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著性差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 嬰兒游泳的方法 兩組新生兒均進(jìn)行游泳措施。室溫調(diào)至28℃左右，將一次性水袋放入專用的游泳桶中，水質(zhì)采用潔凈水，水溫保持在37℃～38℃，于喂奶后1h進(jìn)行，2～3次/周，游泳時(shí)間一般以10～15 min為宜。選擇合適的泳圈，檢查泳圈，采用雙保險(xiǎn)的游泳圈。由兩人協(xié)作，一人一手托住嬰兒頭頸部，一手抓住嬰兒雙手于胸腹前，使嬰兒頭后仰，協(xié)助者掰開泳圈開口從嬰兒頸部套入，扣上安全扣，將嬰兒緩慢放入水中，先握住寶寶的雙手，待寶寶情緒放松，逐漸放開手，護(hù)士在旁呵護(hù)協(xié)助，嬰兒肢體伸展活動(dòng);不斷水中撫摩，同時(shí)鼓勵(lì)父母在旁邊不斷用語言和目光與寶寶交流，并對(duì)嬰兒保持微笑，加強(qiáng)交流。

1.2.2 撫觸 觀察組新生兒對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸干預(yù)。參照強(qiáng)生公司提供嬰兒撫觸方法進(jìn)行嬰兒撫觸，由經(jīng)過專門培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員操作，依次對(duì)其頭部、胸部、腹部、手部、腿部以及背部進(jìn)行輕柔舒緩的按摩［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組嬰兒體重與睡眠質(zhì)量比較(見表1，表2)，出生3個(gè)月以上，體重增加有顯著差異(P＜0.05)，睡眠及哭鬧時(shí)間與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組嬰兒體重比較表

表2 兩組嬰兒睡眠質(zhì)量比較表

3 討論

游泳時(shí)會(huì)消耗一定的體力，撫觸給嬰兒全身皮膚以刺激胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)、胃泌素、胰島素釋放增多，倡導(dǎo)對(duì)食物的吸收能力增強(qiáng)，致使食欲增強(qiáng)，體重增加，同時(shí)撫觸還可增加鳥氨酸脫酸酶的活性，使生長激素釋放增多，嬰兒生長速度加快［4］。游泳幫助嬰兒進(jìn)行全身運(yùn)動(dòng)，增加了能量消耗，嬰兒餓得更快，吃奶量及吃奶次數(shù)增加，從而促進(jìn)質(zhì)量增加，使嬰兒體格發(fā)育加快。白天嬰兒游泳運(yùn)動(dòng)，晚上游泳后的嬰兒睡眠質(zhì)量較好，有利于建立規(guī)律睡眠［5］。游泳后撫觸可使嬰兒有更成熟的定向力，運(yùn)動(dòng)能力和活動(dòng)程度。

研究表明，常常撫觸的嬰兒生病少、啼哭少。因?yàn)閾嵊|可以改善嬰兒的血液循環(huán)，還可以提高免疫系統(tǒng)功能;它有助于淋巴液全身循環(huán)，以清除身體中有害的物質(zhì)。撫觸可以促進(jìn)母嬰感情交流，可刺激嬰兒的淋巴系統(tǒng)，增加抵抗能力，減少嬰兒對(duì)外界刺激，減弱應(yīng)激反應(yīng)，可增加?jì)雰核撸⒏纳扑哔|(zhì)量，幫助平復(fù)嬰兒的情緒，減少哭鬧，易入睡，睡眠更平穩(wěn)，且時(shí)間長，給嬰兒帶來被愛的滿足，使其感覺安全自信［6］。撫觸可幫助睡眠覺醒有規(guī)律，使嬰兒逐漸感到舒服，哭鬧便會(huì)停止;全身肌肉也放松了，撫觸后的嬰兒變得安靜，易入睡，不哭鬧，睡眠時(shí)間長，不像未撫觸的嬰兒那樣易醒。

嬰兒游泳結(jié)合撫觸是嬰兒早期的保健活動(dòng)，游泳著重于以水為介質(zhì)的，皮膚接觸及各關(guān)節(jié)大幅度的自主活動(dòng)，促進(jìn)嬰兒運(yùn)動(dòng)能力，使嬰兒體力消耗增加;撫觸可平定嬰兒暴躁的情緒，減少哭鬧;兩者結(jié)合起來可促進(jìn)嬰兒體格智能發(fā)育，通過調(diào)節(jié)嬰兒神經(jīng)、內(nèi)分泌及免役系統(tǒng)功能，從而促進(jìn)生長發(fā)育;是一種值得推廣的健康保健運(yùn)動(dòng)。

［1］孫銘曉，董崇林，曲迎姣.腹部撫觸對(duì)早產(chǎn)兒黃疸消退的影響研究.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16(6):722-723.

［2］彭永勤.新生兒撫觸的臨床應(yīng)用.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15(18):48-49.

［3］計(jì)承俠，姜敬，劉玉清.新生兒撫觸研究進(jìn)展.中華全科醫(yī)學(xué)，2009，7(12):1360-1361.

［4］柯國瓊，林小燕，黎寧，等.改良撫觸方法促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育的臨床觀察.中華護(hù)理雜志，2002，36(4):278-279.

［5］任杰，等.嬰兒游泳100例臨床觀察.中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志，2005，(6):555-556.

［6］劉曉羽.新生兒游泳及撫觸的護(hù)理.中華實(shí)用醫(yī)藥雜志，2007，7(10):86.