李虹

在臨床中，腎上腺皮質(zhì)病癥是一種非常常見的疾病，中年人群是該病癥的多發(fā)者，尤其是中年女性，發(fā)病率更高［1］。為了了解生化檢驗(yàn)在該病癥中的診斷作用，我院對(duì)2010年6月至2012年6月收治過的70例腎上腺皮質(zhì)疾病患者的臨床資料，進(jìn)行了一次回顧性分析，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取我院2010年6月至2012年6月收治過的腎上腺皮質(zhì)疾病患者70例，其中，男24例，其年齡均在23～39歲，平均年齡(33.1±4.2)歲，其病程最短者8個(gè)月，病程最長者4.7年，平均病程(1.9±0.7)年;女46例，其年齡均在18～48歲，平均年齡(37.1±4.4)歲，其病程5個(gè)月～5.3年，平均病程(2.3±0.9)年。70例患者中，40例患者采用生化檢驗(yàn)法進(jìn)行檢測(cè)，將其例入觀察組，另外30例行普通檢驗(yàn)的患者則例入對(duì)照組，兩組患者間的性別、年齡、病程、病癥，以及其他個(gè)人資料間的差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的分析，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即兩組患者間具有可比性。

1.2 方法 70例患者中，40例患者采用生化檢驗(yàn)法進(jìn)行檢測(cè)，將其例入觀察組，另外30例行普通檢驗(yàn)的患者則例入對(duì)照組。對(duì)觀察組的患者進(jìn)行24 h尿酮固酮、24 h尿17-羥皮質(zhì)類固醇，以及血漿醛固酮的測(cè)定;對(duì)對(duì)照組的患者則進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以下所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，各組間的比較用t進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用平均值。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組40例患者中，37例檢查結(jié)果為有效，2例檢驗(yàn)結(jié)果為無效，檢驗(yàn)有效率為92.5%;對(duì)照組30例患者中，21例檢查結(jié)果為有效，9例檢驗(yàn)效果為無效，檢驗(yàn)有效率為70.0%。兩組間的該項(xiàng)差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的分析，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?，生化檢驗(yàn)對(duì)腎上腺皮質(zhì)病癥的診斷更準(zhǔn)確。具體情況見表1。

表1 兩組患者檢驗(yàn)有效率比較(例)

3 討論

腎上腺皮質(zhì)病是一種很常見的病癥，在專業(yè)領(lǐng)域一般都稱之為Cushing綜合征，患這種病癥的一般情況下都是一些中年人群，也不乏一些青年患者，其中女性占據(jù)著很大的比例。此方面的病癥會(huì)給人們帶來很多苦惱，最為典型的就是會(huì)導(dǎo)致不孕不育癥［2］。

作為一種最為普遍的病癥腎上腺皮質(zhì)病的患者護(hù)理也變得更為被看重，然而近來的許多對(duì)于此病癥的檢驗(yàn)方法都很難判定出它的特異性，所以挑選一種比較特異的測(cè)驗(yàn)方式就成為了我們醫(yī)護(hù)工作者現(xiàn)今必須要解決的一個(gè)問題。通過使用生化檢驗(yàn)來進(jìn)行對(duì)此病癥的診斷是近年來一些專業(yè)人員找到的一個(gè)比較可行的方式，并且也在實(shí)際的應(yīng)用中去的了很好的效果［3］。本組的研究結(jié)論也和上述觀點(diǎn)很吻合:運(yùn)用生化檢驗(yàn)要比一般普通的檢驗(yàn)方式的到的效果更好。

不過在日常的應(yīng)用生化檢驗(yàn)的實(shí)際操作當(dāng)中我們要注意，很好的控制好檢驗(yàn)的質(zhì)量才能使檢驗(yàn)的結(jié)果達(dá)到更高的準(zhǔn)確性。然而我們對(duì)于檢驗(yàn)質(zhì)量的控制也劃分了3個(gè)部分，分別為分析的前、中、后三個(gè)階段［4］。與此同時(shí)要擬定出一套比較全面的操作流程，還有所需要的注意事項(xiàng)以及規(guī)范流程。一些檢驗(yàn)過程中所使用的儀器，以及檢驗(yàn)樣本的好壞也會(huì)使得生化檢驗(yàn)的最終失敗。所以我們就要從提高工作人員的自身技術(shù)水平和組建更全面的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)這兩個(gè)方向入手，來確保生化檢驗(yàn)最終結(jié)論的準(zhǔn)確度。

綜上所述，可以得出以下結(jié)論:生化檢驗(yàn)對(duì)腎上腺皮質(zhì)病癥的診斷更準(zhǔn)確，在對(duì)腎上腺皮質(zhì)病癥的診斷檢查中可作為例行檢查進(jìn)行。

［1］周偉，呂回，劉麗，等.新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的若干早期篩查及診斷因素探討.中國兒童保健雜志，2003，11(06):386-388.

［2］喬潔，林東平，陸穎理，等.去勢(shì)雄性大鼠腎上腺皮質(zhì)束狀帶和網(wǎng)狀帶的變化及低雄激素對(duì)COX-2信號(hào)通路的影響.上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2011，31(11):1568-1573.

［3］梁杏歡，秦映芬，盧德成，等.人腎上腺皮質(zhì)腺癌細(xì)胞株裸鼠移植瘤模型的建立及其意義.重慶醫(yī)學(xué)，2010，39(11):1334-1335.

［4］鐘山，孫福康，劉定益，等.促腎上腺皮質(zhì)激素非依賴性腎上腺皮質(zhì)大結(jié)節(jié)樣增生的外科治療.中華泌尿外科雜志，2011，27(05):891-892.