羅榜柱

為了解貴港市城區(qū)幼兒園兒童貧血狀況，為兒童貧血的防治提供依據(jù)，對(duì)2 515例兒童采用氰化高鐵光電比色法測(cè)定兒童血紅蛋白(Hb)含量進(jìn)行貧血普查，現(xiàn)歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 幼兒園兒童，均為貴港市城區(qū)幼兒園，其中，男1408例，女1107例。

1.2 方法 采用氰化高鐵光電比色法測(cè)定兒童血紅蛋白(Hb)含量，診斷標(biāo)準(zhǔn):6個(gè)月至6歲兒童血紅蛋白90～110 g/L為輕度貧血;血紅蛋白60～90 g/L為中度貧血;血紅蛋白30～60 g/L為重度貧血［1］。本文統(tǒng)計(jì)以血紅蛋白＜110 g/L為貧血標(biāo)準(zhǔn)，不分度。

2 結(jié)果

2012年對(duì)城區(qū)幼兒園兒童共檢查2515例，檢出兒童貧血199例，貧血檢出率7.91%。其中，男性兒童共檢查1 408例，檢出兒童貧血108例，貧血檢出率7.67%;女性兒童共檢查1 107例，檢出兒童貧血91例，貧血檢出率8.22%;貧血檢出率女童高于男童，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.22，P ＞0.05)。見表1。

表1 城區(qū)幼兒園兒童貧血調(diào)查統(tǒng)計(jì)表

3 討論

本調(diào)查表明，貴港市城區(qū)幼兒園兒童貧血患病率8.22%，兒童貧血狀況文獻(xiàn)報(bào)道各有特點(diǎn)，根據(jù)李繼慧等［2］報(bào)道，幼兒園3～6歲兒童貧血患病率為6.01%，均為輕度貧血，呈小細(xì)胞低色素性。其中，6歲兒童貧血患病率為5.05%，5歲兒童貧血患病率為5.95%，4歲兒童貧血患病率為6.38%，3歲兒童貧血患病率為7.17%，貧血的年齡分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;女童貧血患病率為6.74%高于男童貧血患病率5.11%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)張春麗等［3］報(bào)道，在2～10歲住院兒童貧血調(diào)查，貧血患病率高達(dá)為27.90%(168/602)，女童貧血患病率26.67%(56/210)低于男童28.57%(112/392)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;鄉(xiāng)村貧血患病率26.15%(119/455)低于城區(qū)貧血患病率33.33%(49/147)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)葉澤忠等［4］報(bào)道，2010年玉林市248 936例5歲以下兒童接受血紅蛋白檢測(cè)，符合中、重度貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)兒童1343例，檢出率為0.54%。根據(jù)陳曉晴等［5］報(bào)道，對(duì)溫州1907名6個(gè)月至5歲兒童貧血調(diào)查，貧血的患病率為9.81%。

幼兒園兒童貧血調(diào)查的意義在于早發(fā)現(xiàn)早治療，兒童貧血以以缺鐵性貧血為主，其次為感染性貧血、溶血性貧血。發(fā)現(xiàn)貧血有必要進(jìn)一步檢查原因，特別要排除地中海貧血，因?yàn)閺V西為地中海貧血高發(fā)區(qū)，根據(jù)鐘月華等［6］報(bào)道，對(duì)1 280例新生兒臍帶血應(yīng)用pH8.6瓊脂糖凝膠血紅蛋白電泳方法進(jìn)行α地中海貧血檢測(cè)，檢出α地中海貧血153例，檢出率為11.95%。溶血性貧血也不輕視，廣西是G-6-PD缺陷癥高發(fā)區(qū)［7］。

一旦查為缺鐵性貧血，根據(jù)缺什么補(bǔ)什么的基本原理，缺鐵性貧血當(dāng)然是補(bǔ)鐵，補(bǔ)鐵可用國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)二價(jià)或三價(jià)鐵化合物藥品，這種補(bǔ)法要花錢，吃時(shí)的感覺也不太好，經(jīng)濟(jì)有效的補(bǔ)鐵方法是通過(guò)食物來(lái)補(bǔ)，富含鐵的食品有:黑木耳、紫菜、芝麻、黑豆等，深色蔬菜和水果，動(dòng)物的血液品，如豬紅、牛紅、雞紅、鴨紅等，烹調(diào)時(shí)使用“中國(guó)鐵鍋”和鐵鏟，中國(guó)傳統(tǒng)的炊具能給人體補(bǔ)充鐵，鐵鏟與鐵鍋在摩擦中，鐵微粒脫落混入食品中，進(jìn)入胃腸后在胃酸(主要成份鹽酸)作用下，變成三價(jià)離子鐵，很容易被吸收進(jìn)入體內(nèi)血液循環(huán)系統(tǒng)，從而達(dá)到補(bǔ)鐵的目的［8］，省錢又方便，不用哄騙兒童吃藥。對(duì)幼兒園兒童常規(guī)血紅蛋白含量檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)貧血的簡(jiǎn)單方法，為早治療貧血兒童提供有利條件。

兒童生長(zhǎng)發(fā)育快，一旦缺乏鐵，容易出現(xiàn)貧血。貧血在患病初期以及輕度貧血時(shí)，從外觀和行為表現(xiàn)上沒有什么明顯的癥狀，易被忽略，長(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致兒童個(gè)子矮小、體力差，智力和情緒也會(huì)受影響，因此要充分給予關(guān)注。貴港市為地中海貧血和更要加強(qiáng)貧血普查工作，深入社區(qū)幼兒園進(jìn)行檢查是發(fā)現(xiàn)兒童貧血的有效方法，為早治療貧血兒童提供有利條件。

［1］ 楊錫強(qiáng)，易曉明.兒科學(xué).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:400-404．

［2］ 李繼慧，梁毅，李麗麗.玉林市城區(qū)幼兒園2643名3～6歲兒童貧血調(diào)查.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(1):48．

［3］ 張春麗，莫秀容，張悅.602名2～10歲城鄉(xiāng)兒童貧血調(diào)查分析．中外醫(yī)療，2009，27(25):122．

［4］ 葉澤忠，梁彤，李紅，等.2010年玉林市248936例5歲以下兒童血紅蛋白檢查分析.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(4):784．

［5］ 陳曉晴，李寶青，葉松道.溫州1907名6月至5歲兒童貧血狀況分析．中國(guó)兒童保健雜志，2008，16(6):720-721．

［6］ 鐘月華.1280例新生兒臍帶血α地中海貧血檢測(cè)報(bào)告.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，27(6):875．

［7］ 鄭敏，羅建明.廣西地區(qū)G6PD缺乏癥患兒的基因突變型與臨床表現(xiàn).中國(guó)婦幼保健，2007，22(10):1329．

［8］ 秦小蓮，陳波.2011年玉林市城區(qū)幼兒園兒童貧血普查分析.臨床合理用藥雜志，2012，4(22):163．