邵玉琳

慢性盆腔炎屬于女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥，是婦科常見疾病和多發(fā)病，臨床表現(xiàn)多樣，可有月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。當(dāng)前很多醫(yī)院由于不規(guī)則使用抗生素治療，使細(xì)菌產(chǎn)生了一定的耐藥性，加之慢性炎癥用藥不易吸收，故而臨床療效不甚理想［1］。本文回顧我科在常規(guī)抗生素治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎患者的情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者124例，年齡21～46歲，平均33.8歲，病程1個(gè)月至2.1年。診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］:下腹墜脹疼痛、腰骶部疼痛，可有月經(jīng)過(guò)多或淋漓不凈。白帶增多或呈膿性。婦檢子宮壓痛，一側(cè)或雙側(cè)的附件索條狀增粗或片狀增厚，觸痛，可伴有炎性包塊，子宮活動(dòng)受限，骶韌帶增粗，變硬，觸痛。B超可探及炎性包塊，陶氏腔積液或輸卵管積液。將全部患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各62例，兩組一般資料情況相比無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用抗生素治療，給予氧氟沙星注射液0.2 g/次，溶于0.5%葡萄糖溶液250 mL中靜脈滴注，連續(xù)治療1個(gè)月。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用康婦消炎栓治療，給予康婦消炎栓1粒，于睡前將肛門處洗凈，用戴手套食指將藥粒推入直腸5～7 cm處，7 d為l個(gè)療程。連續(xù)治療1～3個(gè)療程。

1.3 療效判定［3］患者自覺(jué)癥狀完全消失，婦科檢查沒(méi)有陽(yáng)性體征，血常規(guī)檢查正常，B超未見異常為治愈;患者自覺(jué)癥狀基本消失，婦科檢查大部分轉(zhuǎn)陰，血常規(guī)恢復(fù)正常，B超檢查包塊縮小或者積液少三分之二為顯效;患者自覺(jué)癥狀明顯減輕，婦科檢查陽(yáng)性體征好轉(zhuǎn)，血常規(guī)恢復(fù)正常，B超檢查顯示包塊縮小或者積液減少三分之一為有效;未達(dá)到上述指標(biāo)為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料及率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 觀察組與對(duì)照組的總有效率分別為95.17%、82.26%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.153，P=0.023)，見表 1。

表1 2組臨床療效比較(例，%)

2.2 不良反應(yīng) 兩組患者治療前后肝腎功能指標(biāo)無(wú)明顯變化。治療過(guò)程中，觀察組3例出現(xiàn)腹瀉，1例出現(xiàn)輕微胃腸不適，未給予特殊處理好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.45%。對(duì)照組3例出現(xiàn)輕微胃腸不適，未給予特殊處理，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.83%，兩組患者不良反應(yīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.151，P=0.697)。

3 討論

盆腔炎為婦科常見病、多發(fā)病之一。盆腔炎的主要病原菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌、結(jié)核桿菌淋球菌、支原體、衣原體等性傳播疾病的病原體。臨床治療多采用廣譜抗生素抗感染治療為原則，以經(jīng)驗(yàn)用藥為主。但大劑量且長(zhǎng)時(shí)間使用抗菌消炎藥易產(chǎn)生耐藥性，引起身體菌群失調(diào)。加之慢性炎癥用藥不易吸收，故而臨床療效不甚理想?？祴D消炎栓由苦參、穿心蓮、紫草、地丁、敗醬草、蒲公英、蘆薈、豬膽粉等組成，具有清熱利濕、行氣止痛、殺蟲止癢之功效。經(jīng)直腸給藥，可直接增加滲透作用，降低了藥物的首關(guān)消除作用，提高病灶的藥物濃度，延長(zhǎng)高藥物濃度在病灶的時(shí)間。靜脈滴注抗生素聯(lián)合康婦消炎栓中西藥聯(lián)合應(yīng)用，產(chǎn)生協(xié)同作用。因此治療慢性盆腔炎有較好的療效。本組資料顯示觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組，且不良反應(yīng)較小，說(shuō)明栓劑通過(guò)直腸黏膜吸收直達(dá)患處，直接作用于盆腔病變組織，增加了盆腔血液循環(huán)中的藥物濃度，藥物吸收快?？股芈?lián)合康婦消炎栓具有協(xié)同作用，可改善盆腔血液循環(huán)，促使炎癥吸收，增強(qiáng)藥效，提高盆腔炎的治愈率，值得臨床上推廣使用。

［1］ 吳建榮，胡仙芝.康婦消炎栓聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2007，2(36):151．

［2］ 樂(lè)杰.婦產(chǎn)科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:274-275．

［3］ 張雪梅.丹香合劑治療慢性盆腔炎70例臨床觀察.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，26(5):31-32．