杜艷麗

急性缺血性腦中風是指由于各種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的患者腦部血液供應情況出現(xiàn)障礙，使得患者的腦組織處于缺血、缺氧狀態(tài)，進而造成腦部神經(jīng)細胞壞死，并出現(xiàn)相應的神經(jīng)功能缺損癥狀。主要包括腦血栓的形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死等臨床常見疾?。?］。為了對采用參芎葡萄糖注射液與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液聯(lián)合的方法對患有急性缺血性腦中風患者的臨床效果的研究分析，使臨床對急性缺血性腦中風患者的臨床治療方法的進一步增多，便于患者能夠得到更加令人滿意的臨床治療，患者的病死率和致殘率進一步下降，筆者進行了本次研究。在研究的整個過程中，抽取了過去一段時間來我院就診的60例患有急性缺血性腦卒中的臨床確診病例，將其分為兩組，分別采用單獨使用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液和參芎葡萄糖注射液與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液聯(lián)合的方法進行治療。對兩組患者的臨床治療效果，治療過程的并發(fā)癥和不良反應現(xiàn)象進行比較分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，在2012年3月1日至2012年8月31日期間，抽取來我院就診的60例患有急性缺血性腦中風的臨床確診病例，將其分為兩組，患者中年齡最高84歲，年齡最小36歲，平均年齡63.5歲;患者中男34例，女26例;抽樣患者所有自然資料，統(tǒng)計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診。

1.2 統(tǒng)計學方法 將抽樣中的60例臨床確診患者病例隨機分為A、B兩組平均每組30例。A組患者采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液進行治療;B組采用參芎葡萄糖注射液與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液聯(lián)合的方法進行治療。應用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件，采用χ2檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義對兩組患者的臨床療效、治療過程中的并發(fā)癥和不良反應現(xiàn)象進行分析比較。

1.3 用藥劑量和方式 A組:靜脈滴注單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂20 mg+0.9%氯化鈉注射液250 ml，日2次;B組:在A組基礎上，靜脈滴注參芎葡萄糖100 ml，日2次。兩組患者均堅持治療1個月。

1.4 療效判斷標準 治療前后按全國第四屆腦血管病學術(shù)會議通過的神經(jīng)功能缺損程度評分標準判定［2］基本治愈:功能缺損評分減少90%～100%;顯著進步:功能缺損評分減少46% ～89%;進步:功能缺損評分減少18% ～45%;無效:功能缺損評分減少或增高不足18%;惡化:功能缺損評分增加18%。

2 結(jié)果

經(jīng)研究分析發(fā)現(xiàn)，B組患者的臨床療效明顯優(yōu)于A組，兩組患者在用藥過程中均未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥和藥物的不良反應現(xiàn)象。兩組治療結(jié)果比如下，見表1

表1 兩組治療效果情況比較

3 討論

治療急性缺血性腦卒中較為有效的方法是迅速使缺血區(qū)血液再通和減少缺血后繼發(fā)性神經(jīng)損傷。參芎葡萄糖是由貴州景峰注射劑有限公司生產(chǎn)、近年來研制并投入市場使用的一種新藥，其主要成分是川芎嗪和丹參素。

川芎嗪為川芎的生物堿，具有擴張血管，降血壓作用，能迅速透過血腦屏障，降低鈣離子超載對腦缺血損傷有治療作用，同時有抑制血小板集聚抗血栓形成作用［3］。

丹參素除有川芎嗪的作用外，還具有提高紅細胞的負電荷，使紅細胞不易聚集，降低血液粘度，激活纖溶酶系統(tǒng)，提高紅細胞的機械強度，使紅細胞的變形能力。

由研究分析可見參芎葡萄糖與單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液聯(lián)合應用的方法對患有急性進展性缺血性腦中風的患者進行治療有效率達90%且與單用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂注射液比較具有統(tǒng)計學意義，臨床效果令人滿意，并且均未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥和藥物的不良反應現(xiàn)象，患者的病情能夠在用藥后的最短時間內(nèi)得到迅速扭轉(zhuǎn)，使患者的預后更加理想。

［1］ 中華神經(jīng)科學會.各類腦血管疾病診斷要點．中華神經(jīng)科雜志，2009，29(6):379-380．

［2］ 全國第四屆腦血管病學術(shù)會議.腦卒中病人臨床神經(jīng)功能缺損評分標準(1995).中華神經(jīng)科雜志，1996，29(6):381-383．

［3］ 侯家玉.中醫(yī)藥理學.中國中醫(yī)藥出版社，2006:147-149．