李朝霞

宮頸糜爛是婦科疾病中的一種常見(jiàn)疾病，目前治療宮頸糜爛的主要方法是藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。由于現(xiàn)代人們生活環(huán)境和生活習(xí)慣的改變，女性由于不及時(shí)治療宮頸糜爛導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病率較高，一般醫(yī)生會(huì)建議患者做人乳頭瘤病毒的檢查，以在宮頸糜爛初期排除癌變的可能?？鄥⒛z的主要功能是抗菌和消炎，適用于婦科的慢性炎癥的輔助治療，一般用于宮頸糜爛等各種婦科細(xì)菌性炎癥。本文選取我院于2007年1月至2008年4月收治的138例宮頸糜爛患者進(jìn)苦參凝膠治療的輔助治療臨床效果觀察，分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院從2007年1月至2009年4月收治患者進(jìn)行選擇，采用它隨機(jī)分組的方式，對(duì)138例患者進(jìn)行中心臨床研究，分為觀察組88例和對(duì)照組50例。觀察組采用苦參凝膠治療，對(duì)照組采用一般的苦參栓治療，對(duì)比兩組的臨床治療。該138例患者的年齡19～59歲，平均年齡為41歲。兩組患者在宮頸糜爛的程度上無(wú)明顯差異。兩組患者在年齡、病史、過(guò)敏史、臨床癥狀和身體特征等方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)的學(xué)的意義，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組，對(duì)88例患者進(jìn)行苦參凝膠的注射治療，每晚一劑，注入患者陰道深處:對(duì)照組，對(duì)50例患者采取將苦參栓塞入陰道深處的方法治療，每晚一粒。兩組患者在治療過(guò)程中，必須保證外陰的清潔，禁止患者進(jìn)行陰道灌洗和性生活。

1.3 治療的判定標(biāo)準(zhǔn) 分為四種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定:①痊愈:宮頸糜爛的創(chuàng)面完全愈合，生長(zhǎng)出新的鱗狀上皮細(xì)胞，宮頸炎癥消失，臨床癥狀消失，涂碘全部著色，患者痊愈。②顯效:宮頸糜爛創(chuàng)面縮小30%～60%以上。③有效:宮頸糜爛的創(chuàng)面縮小三分之一，患者的臨床癥狀減輕。④無(wú)效;治療前后的病癥變化，創(chuàng)面無(wú)改變的癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)兩組患者的分析實(shí)驗(yàn)采取的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05作為酷友統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的數(shù)值分界。

2 結(jié)果

通過(guò)兩組患者的一個(gè)療程治療(3此為一個(gè)療程)，對(duì)兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，觀察組的治療情況比對(duì)照組的治療情況要樂(lè)觀。具體治療結(jié)果數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組不同方法治療效果顯效結(jié)果的統(tǒng)計(jì)(例，%)

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，觀察組的有效率達(dá)到98.86%，接近100%，對(duì)照組的有效率為88%，比觀察組低了10.86個(gè)百分點(diǎn)。觀察組的顯效和治療比例達(dá)到50%，對(duì)照組的顯效和治療比例為38%兩組的總有效率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，說(shuō)明:兩組患者在治療時(shí)間、用藥劑量等方面均根據(jù)此次對(duì)比治療進(jìn)行?；颊咴谥委熯^(guò)程中無(wú)明顯的不適狀況出現(xiàn)。

3 討論

宮頸糜爛是一種非常常見(jiàn)的婦科疾病，患病率較高。根據(jù)宮頸糜爛的程度可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、度，Ⅰ度宮頸糜爛的糜爛面較小，炎癥較輕，一般對(duì)患者采用局部涂藥治療，如果患者伴有滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎則一般采取栓劑塞入陰道的方法治療:Ⅱ度宮頸糜爛的創(chuàng)面比較大，宮頸的上皮組織唄炎癥侵蝕比較嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)上目前采用的方法主要是冷凍療法、激光治療法和電熨療法。冷凍療法是指液態(tài)氮療法，液態(tài)氮可以在瞬間將冷凍頭的溫度降低到玲霞196攝氏度，通過(guò)將宮頸的糜爛組織冷凍壞死，使之脫落長(zhǎng)處新的鱗狀上皮組織。激光治療主要采用的是二氧化碳激光治療儀，對(duì)糜爛組織進(jìn)行照射治療，使之碳化結(jié)痂并脫落和再生長(zhǎng)。采用電熨治療的方法，是對(duì)糜爛組織組織進(jìn)行灼燒，使壞死的組織脫落，療效顯著:Ⅲ度宮頸糜爛是指炎癥侵蝕宮頸組織很深，大面子糜爛，藥物治療和物理治療都無(wú)法達(dá)到治療效果，嚴(yán)重的糜爛會(huì)誘發(fā)癌變，必須采用手術(shù)治療，對(duì)宮頸做部分切除，有的患者還要進(jìn)行子宮的全切除一防止宮頸糜爛擴(kuò)散。

“苦參栓對(duì)陰道具有移動(dòng)的刺激性，所以本研究制作的苦參凝膠pH值調(diào)至4～5，與陰道內(nèi)的固有酸度一致，從而減小了原苦參栓的刺激性;羧甲基纖維素鈉溶解時(shí)易形成包快，影響其進(jìn)一步同屆，加入甘油可有效地解決這一問(wèn)題。同時(shí)甘油可滋潤(rùn)陰道粘膜，促進(jìn)藥物的滲透?！?/p>

總的來(lái)說(shuō)，在各種治療宮頸糜爛的藥物中，苦參凝膠的治療效果很好。在苦參凝膠輔助治療宮頸糜爛的過(guò)程總，患者對(duì)藥物的適應(yīng)性良好，無(wú)明顯的不良反應(yīng)，是一種安全有效地藥物治療方法。

［1］孫耀華，許勤巧.應(yīng)用KS治療儀治療宮頸糜爛434例臨床.衛(wèi)生職業(yè)教育，2002，20(8):81-82.

［2］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則.北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002.

［3］王曉紅，張艷平.苦參凝膠治療宮頸糜爛的臨床療效分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，12，6(36).