林立 陳惠勇 張紅娟

從相關(guān)研究報(bào)道和研究結(jié)果上看［1］:幽門(mén)螺桿菌和慢性蕁麻疹之間存在一定的相關(guān)性，同時(shí)采用不同治療方法的臨床效果之間存在一定的差異。鑒于此，為了進(jìn)一步探討幽門(mén)螺桿菌和慢性蕁麻疹的相關(guān)性，以及不同治療方法的臨床實(shí)際治療效果，本文選取了我院2010年3月至2011年9月間收治的84例慢性蕁麻疹患者為研究對(duì)象，針對(duì)患者的相關(guān)臨床資料進(jìn)行了回顧性分析?，F(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文選取的84例慢性蕁麻疹患者中，男48例，所占比例為57.14%，女36例，所占比例為42.86%。年齡17～61歲，平均年齡為(38.13±7.54)歲。

同時(shí)選取了同一時(shí)間段，我院的84例健康體檢者進(jìn)行比較研究。84例健康體檢者中，男性49例，所占比例為58.33%，女性35例，所占比例為41.67%。健康體檢者中年齡最大的62歲，年齡最小的18歲，患者的平均年齡為(39.33±10.65)歲。

健康體檢者中，有27例幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，慢性蕁麻疹患者中，有54例幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。

根據(jù)實(shí)施治療方法的不同，將幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的慢性蕁麻疹患者隨機(jī)分成了兩組，分別是治療組和對(duì)照組，每組27例患者。

1.2 方法 本組研究對(duì)象全部行尿素［14C］呼氣試驗(yàn)(深圳中核海得威生物科技有限公司)(國(guó)藥準(zhǔn)字H20068129，測(cè)量?jī)x器型號(hào):HUBT-20A)。

對(duì)照組患者予地氯雷他定分散片(商品名:芙必叮 海南普利制藥)治療，用法:5 mg qd。

治療組患者在上述治療的基礎(chǔ)上采用以下治療方法:克拉霉素緩釋膠囊(商品名:康婷廣州貝氏藥業(yè))，用法:0.5 g qd;蘭索拉唑腸溶膠囊 (商品名:南國(guó)春 湖北潛龍藥業(yè))，用法:30 mg qd;氟氯西林鈉阿莫西林膠囊(商品名:弗威 深圳市海濱制藥)，用法:0.5 g tid［2，3］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:皮損完全消退，自覺(jué)癥狀消失;顯效:皮損消退大于70%，基本無(wú)自覺(jué)癥狀;好轉(zhuǎn):皮損消退大于30%，僅感輕微自覺(jué)癥狀;無(wú)效:皮損及自覺(jué)癥狀等均無(wú)明顯變化。

總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 11.5軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，且以 P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性蕁麻疹患者與健康體檢者幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性率比較結(jié)果 慢性蕁麻疹患者與健康體檢者幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性率比較結(jié)果如下:84例慢性蕁麻疹患者的幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性比例為64.29%，84例健康體檢者的幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性比例為32.14%。慢性蕁麻疹患者的幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性率顯著的高于健康體檢者的幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性率，且組間比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況詳見(jiàn)表1。

表1 慢性蕁麻疹患者與健康體檢者幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性率比較結(jié)果一覽表

2.2 慢性蕁麻疹幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結(jié)果 慢性蕁麻疹幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結(jié)果如下:治療組的27例患者中，痊愈14例，顯效8例，有效2例，無(wú)效3例，總有效24例，總有效率88.89%;對(duì)照組的27例患者中，痊愈2例，顯效9例，有效5例，無(wú)效11例，總有效16例，總有效率59.26%。治療組患者的總有效率顯著的高于對(duì)照組患者的總有效率，且組間比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況詳見(jiàn)表2。

表2 慢性蕁麻疹幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者采用不同治療方法后的臨床治療效果比較結(jié)果一覽表(例，%)

3 討論

幽門(mén)螺桿菌，Helicobacter pylori，簡(jiǎn)稱 Hp，在臨床實(shí)踐上幽門(mén)螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌。相關(guān)的研究表明［4］:幽門(mén)螺桿菌是微需氧菌，環(huán)境氧要求濃度在百分之五至百分之八之間，在大氣或絕對(duì)厭氧環(huán)境下不能生長(zhǎng)。隨著相關(guān)醫(yī)學(xué)研究學(xué)科范圍的不斷擴(kuò)大化，針對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染與慢性蕁麻疹的相關(guān)問(wèn)題研究逐成為了大家關(guān)注的焦點(diǎn)，引起皮膚科學(xué)術(shù)界相關(guān)領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。

從本文的研究比較結(jié)果上看，與正常健康人群相比較，慢性蕁麻疹患者幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性比例顯著升高，這說(shuō)明幽門(mén)螺桿菌的感染與慢性蕁麻疹之間存在一定的相關(guān)性。而本文的這一結(jié)果與相關(guān)國(guó)內(nèi)外的臨床報(bào)道結(jié)果也趨于一致［5，6］。

在臨床上對(duì)于慢性蕁麻疹來(lái)說(shuō)，往往患者的病因和發(fā)病機(jī)理均較為復(fù)雜，很多情況上，患者發(fā)病的原因難以找到，這就在很大程度上增加了患者治療的難度?；仡櫼酝呐R床研究和相關(guān)報(bào)道結(jié)果［7］，在臨床上治療的過(guò)程中采用聯(lián)合用藥的方法可以取得一定的治療效果。而從本文的相關(guān)研究比較結(jié)果上看，我們的數(shù)據(jù)比較結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了以上的觀點(diǎn)和說(shuō)法:慢性蕁麻疹幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者采用不同治療方法后，治療組患者的總有效率顯著的高于對(duì)照組患者的總有效率，且組間比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，通過(guò)以上的分析和討論，我們可以得出以下結(jié)論:幽門(mén)螺桿菌感染可能是部分慢性蕁麻疹患者發(fā)病的原因之一，在臨床治療慢性蕁麻疹的過(guò)程中，采用聯(lián)合用藥治療方法的臨床效果顯著，是臨床治療慢性蕁麻疹的安全可靠選擇。

［1］ 呂靜，李彥希，薛梅，等.幽門(mén)螺桿菌感染致慢性蕁麻疹誘發(fā)或加重的機(jī)制探討.實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2011，04(1):12-15．

［2］ 李曉麗，林銳，張江安.幽門(mén)螺桿菌感染與慢性蕁麻疹間關(guān)系的臨床觀察.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2011，25(4):280-281．

［3］ 廖理超，胡白.幽門(mén)螺桿菌感染與慢性蕁麻疹的相關(guān)性研究進(jìn)展.實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2011，04(1):27-29．

［4］ 柳齊福，羅明洲，曹娟.慢性蕁麻疹55例及皮膚劃痕癥102例幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)結(jié)果分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(皮膚科學(xué))，2011，28(4):202-203．

［5］ 張國(guó)平，鐘金城，李偉虹，等.慢性蕁麻疹患者120例幽門(mén)螺桿菌感染情況檢測(cè).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29(11):144-144．

［6］ 王埃勝.根除幽門(mén)螺桿菌療法治療慢性蕁麻疹的臨床研究.保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2010，7(1):42-43．

［7］ 楊新利.穴位埋線對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染所致慢性蕁麻疹的治療作用.疑難病雜志，2009，8(11):681-682．