張紅祥

微生物檢驗在控制醫(yī)院內(nèi)感染中的應(yīng)用

張紅祥

目的對在控制醫(yī)院內(nèi)感染中微生物檢驗的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行評價分析。方法隨機(jī)抽取在2011年10月至2012年10月間我院收治的臨床患者病例578例，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，在治療過程中觀察組患者接受微生物檢驗，而對照組則不予以檢驗，而后對比分析兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率和感染程度。結(jié)果觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率較對照組低，且感染程度低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論微生物檢驗在醫(yī)院感染控制過程中具有重要的臨床意義，值得關(guān)注。

醫(yī)院感染；控制；微生物檢驗；應(yīng)用價值

1資料與方法

1.1一般資料研究中資料來源于我院收治的臨床住院患者病例，共抽取其中的578例作為研究對象，再將其分成對照組和觀察組后，每組289例。對照組中有男169例，女120例，年齡5～82歲，平均(45.7±10.9)歲；觀察組中有男165例，女124例，年齡4～83歲，平均(44.9±10.4)歲。以上統(tǒng)計研究對象的一般資料如患者的年齡和性別等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，有可比性，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，接受住院治療。

1.2方法

1.2.1研究方法將以上統(tǒng)計的研究對象以1 ∶ 1的比例分成對照組和觀察組，而后對觀察組患者在住院治療過程中實施微生物檢驗，并根據(jù)檢驗結(jié)果采取相應(yīng)的防控手段，而對照組患者則不接受微生物檢驗，僅采取常規(guī)感染控制措施，而后對比分析兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率和感染程度。

1.2.2微生物檢驗方法研究中微生物檢驗所用儀器為珠海迪爾細(xì)菌鑒定分析系統(tǒng)。具體操作：采取法國梅里埃公司ID32 E 試條展開細(xì)菌鑒定；采取ATBG-5試條展開藥敏試驗。超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs) 初篩：采取K-B法對患者展開確診試驗，具體為頭孢他定/克拉維酸10 μg/片；頭孢他定30 μg/片；頭孢噻肟/ 克拉維酸10 μg/ 片，頭孢噻肟30 μg/片；實驗過程中觀察組患者加如克拉維酸的抑菌環(huán)直徑增大不低于 5 mm 則視為產(chǎn)ESBLs，觀察組患者依照微生物檢驗結(jié)果對其采取適當(dāng)?shù)乃幬镎归_抗感染治療[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，針對計數(shù)資料和組間對比分別進(jìn)行t檢驗和χ2檢驗，在P<0.05時，視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1醫(yī)院感染發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組發(fā)生感染者24例，感染發(fā)生率為8.30%，對照組發(fā)生感染者43例，感染發(fā)生率為14.88%。顯然對照組醫(yī)院感染發(fā)生率較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者醫(yī)院感染程度比較經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組患者感染程度顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1兩組患者感染程度比較結(jié)果統(tǒng)計

3討論

目前在臨床上微生物檢驗工作已經(jīng)受到了廣泛的關(guān)注，該項檢查在臨床醫(yī)院感染控制中占有重要的比重，同時微生物檢驗工作對于抗生素的合理應(yīng)用能夠產(chǎn)生有效的指導(dǎo)作用[3]。本次研究中通過對比分析應(yīng)用微生物檢驗的觀察組患者與未應(yīng)用微生物檢驗的對照組患者在住院期間發(fā)生感染的幾率和程度，我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率以及程度均顯著低于對照組，這一結(jié)果充分證實微生物檢驗的臨床意義。

曾有文獻(xiàn)報道，微生物檢驗的作用包括以下幾點：① 對臨床標(biāo)本展開正確的病原學(xué)診斷。② 加強(qiáng)臨床耐藥性監(jiān)測。③ 加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。④ 控制醫(yī)院感染的因素[4]。總而言之，作為臨床醫(yī)學(xué)檢驗人員，應(yīng)提高對微生物檢驗在臨床工作的作用的認(rèn)識，對微生物檢驗工作予以充分利用，為醫(yī)院感染控制工作給予可靠、準(zhǔn)確、及時的幫助，最終實現(xiàn)降低醫(yī)院感染發(fā)生率的目的。

[1]楊彩玲.微生物檢驗在醫(yī)院感染監(jiān)控中的作用.臨床合理用藥,2010,3(24):4-6.

[2]叢玉隆,尹一兵,陳瑜.檢驗醫(yī)學(xué)高級教程.北京：人民軍醫(yī)出版社,2011:863-864.

[3]段巧玲.微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的地位和意義.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5(16):1020-1023.

[4]姜波,包志平.臨床微生物檢驗與監(jiān)測在醫(yī)院感染中的意義.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(15):2046-2048.

461000 河南許昌市中心醫(yī)院檢驗科

目前在臨床上醫(yī)院感染控制工作一直都是一項重要且艱巨的任務(wù)，在醫(yī)院感染控制中，微生物檢驗的意義不容忽略，曾有學(xué)者指出，微生物檢驗燈管對臨床標(biāo)本展開正確的病原學(xué)診斷，可加強(qiáng)耐藥性監(jiān)測，加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，對醫(yī)院感染因素進(jìn)行控制[1]。本次研究中出于對在控制醫(yī)院內(nèi)感染中微生物檢驗的臨床應(yīng)用價值進(jìn)行評價分析的目的，對我院收治的臨床患者病例展開分組醫(yī)院感染控制監(jiān)測，而后對比分析監(jiān)測結(jié)果，現(xiàn)報告如下。