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        微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院內(nèi)感染中的應(yīng)用

        2013-10-26 11:12:03張紅祥
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年5期
        關(guān)鍵詞:頭孢意義檢驗(yàn)

        張紅祥

        微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院內(nèi)感染中的應(yīng)用

        張紅祥

        目的對(duì)在控制醫(yī)院內(nèi)感染中微生物檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。方法隨機(jī)抽取在2011年10月至2012年10月間我院收治的臨床患者病例578例,將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,在治療過(guò)程中觀察組患者接受微生物檢驗(yàn),而對(duì)照組則不予以檢驗(yàn),而后對(duì)比分析兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率和感染程度。結(jié)果觀察組患者醫(yī)院感染發(fā)生率較對(duì)照組低,且感染程度低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制過(guò)程中具有重要的臨床意義,值得關(guān)注。

        醫(yī)院感染;控制;微生物檢驗(yàn);應(yīng)用價(jià)值

        1資料與方法

        1.1一般資料研究中資料來(lái)源于我院收治的臨床住院患者病例,共抽取其中的578例作為研究對(duì)象,再將其分成對(duì)照組和觀察組后,每組289例。對(duì)照組中有男169例,女120例,年齡5~82歲,平均(45.7±10.9)歲;觀察組中有男165例,女124例,年齡4~83歲,平均(44.9±10.4)歲。以上統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的一般資料如患者的年齡和性別等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性,所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),接受住院治療。

        1.2方法

        1.2.1研究方法將以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象以1 ∶ 1的比例分成對(duì)照組和觀察組,而后對(duì)觀察組患者在住院治療過(guò)程中實(shí)施微生物檢驗(yàn),并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果采取相應(yīng)的防控手段,而對(duì)照組患者則不接受微生物檢驗(yàn),僅采取常規(guī)感染控制措施,而后對(duì)比分析兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率和感染程度。

        1.2.2微生物檢驗(yàn)方法研究中微生物檢驗(yàn)所用儀器為珠海迪爾細(xì)菌鑒定分析系統(tǒng)。具體操作:采取法國(guó)梅里埃公司ID32 E 試條展開(kāi)細(xì)菌鑒定;采取ATBG-5試條展開(kāi)藥敏試驗(yàn)。超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs) 初篩:采取K-B法對(duì)患者展開(kāi)確診試驗(yàn),具體為頭孢他定/克拉維酸10 μg/片;頭孢他定30 μg/片;頭孢噻肟/ 克拉維酸10 μg/ 片,頭孢噻肟30 μg/片;實(shí)驗(yàn)過(guò)程中觀察組患者加如克拉維酸的抑菌環(huán)直徑增大不低于 5 mm 則視為產(chǎn)ESBLs,觀察組患者依照微生物檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)其采取適當(dāng)?shù)乃幬镎归_(kāi)抗感染治療[2]。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析,針對(duì)計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),在P<0.05時(shí),視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1醫(yī)院感染發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),觀察組發(fā)生感染者24例,感染發(fā)生率為8.30%,對(duì)照組發(fā)生感染者43例,感染發(fā)生率為14.88%。顯然對(duì)照組醫(yī)院感染發(fā)生率較對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2兩組患者醫(yī)院感染程度比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),觀察組患者感染程度顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

        表1兩組患者感染程度比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)

        3討論

        目前在臨床上微生物檢驗(yàn)工作已經(jīng)受到了廣泛的關(guān)注,該項(xiàng)檢查在臨床醫(yī)院感染控制中占有重要的比重,同時(shí)微生物檢驗(yàn)工作對(duì)于抗生素的合理應(yīng)用能夠產(chǎn)生有效的指導(dǎo)作用[3]。本次研究中通過(guò)對(duì)比分析應(yīng)用微生物檢驗(yàn)的觀察組患者與未應(yīng)用微生物檢驗(yàn)的對(duì)照組患者在住院期間發(fā)生感染的幾率和程度,我們發(fā)現(xiàn),觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率以及程度均顯著低于對(duì)照組,這一結(jié)果充分證實(shí)微生物檢驗(yàn)的臨床意義。

        曾有文獻(xiàn)報(bào)道,微生物檢驗(yàn)的作用包括以下幾點(diǎn):① 對(duì)臨床標(biāo)本展開(kāi)正確的病原學(xué)診斷。② 加強(qiáng)臨床耐藥性監(jiān)測(cè)。③ 加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。④ 控制醫(yī)院感染的因素[4]??偠灾?,作為臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員,應(yīng)提高對(duì)微生物檢驗(yàn)在臨床工作的作用的認(rèn)識(shí),對(duì)微生物檢驗(yàn)工作予以充分利用,為醫(yī)院感染控制工作給予可靠、準(zhǔn)確、及時(shí)的幫助,最終實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)院感染發(fā)生率的目的。

        [1]楊彩玲.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染監(jiān)控中的作用.臨床合理用藥,2010,3(24):4-6.

        [2]叢玉隆,尹一兵,陳瑜.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高級(jí)教程.北京:人民軍醫(yī)出版社,2011:863-864.

        [3]段巧玲.微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的地位和意義.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5(16):1020-1023.

        [4]姜波,包志平.臨床微生物檢驗(yàn)與監(jiān)測(cè)在醫(yī)院感染中的意義.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(15):2046-2048.

        461000 河南許昌市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科

        目前在臨床上醫(yī)院感染控制工作一直都是一項(xiàng)重要且艱巨的任務(wù),在醫(yī)院感染控制中,微生物檢驗(yàn)的意義不容忽略,曾有學(xué)者指出,微生物檢驗(yàn)燈管對(duì)臨床標(biāo)本展開(kāi)正確的病原學(xué)診斷,可加強(qiáng)耐藥性監(jiān)測(cè),加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)醫(yī)院感染因素進(jìn)行控制[1]。本次研究中出于對(duì)在控制醫(yī)院內(nèi)感染中微生物檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的,對(duì)我院收治的臨床患者病例展開(kāi)分組醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè),而后對(duì)比分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,現(xiàn)報(bào)告如下。

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