陳春梅

西鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西漢中 723500

肺炎支原體感染是導(dǎo)致兒童呼吸道感染的主要原因之一，而且就相關(guān)研究資料顯示，它也與兒童支氣管哮喘的發(fā)病存在顯著關(guān)聯(lián)[1]。因此在臨床治療時(shí)，首先需要對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確辨別，進(jìn)而才能提高臨床治療效果[2]。本組探究通過(guò)選取自2010年9月—2012年8月在該院接受臨床治療的哮喘與上呼吸道感染患兒120例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行比較分析，以此探究肺炎支原體感染與哮喘的相關(guān)性?；仡櫹嚓P(guān)資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例小兒哮喘患者，其中男38例，女性22例，年齡10個(gè)月～6歲，平均年齡（4.5±2.1）歲，所有患兒均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其作為觀察組；另選取60例上呼吸道感染患兒，男33例，女27例，年齡9個(gè)月～6歲，平均年齡（3.9±1.9）歲，將其作為對(duì)照組。比較兩組患兒年齡、性別等臨床基礎(chǔ)資料，無(wú)顯著差異，具有可比性。且事先告知所有患兒家長(zhǎng)本次探究的方法與目的，征得其同意后，收集整理其臨床資料，并開(kāi)展本次探究。

表1 兩組患兒臨床癥狀比較分析

1.2 方法

檢查方法：兩組患兒入院后，均經(jīng)過(guò)臨床診斷進(jìn)行辨別，將其分為肺炎支原體感染伴哮喘組和上呼吸道感染組，之后對(duì)兩組患兒的臨床癥狀進(jìn)行詳細(xì)記錄，并且采取輔助檢查，取患兒靜脈血，進(jìn)行分離后取得血清資料，送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)，記錄兩組患兒EC與CRP的含量，最后對(duì)患兒進(jìn)行肺部X線(xiàn)檢測(cè)，完善相關(guān)資料的記錄工作[3]。治療方法：兩組患兒均采取常規(guī)藥物治療，予以抗生素和激素治療，此外使用支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行對(duì)癥治療，此外觀察組患兒加用阿奇霉素進(jìn)行序貫治療，此前需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，對(duì)符合用藥標(biāo)準(zhǔn)的患兒進(jìn)行合理用藥，10 mg/kg，1次/d，用藥3～5 d，直至患兒體溫與臨床癥狀消失后，改為口服10mg/kg阿奇霉素，用藥3 d后停藥4 d，治療3周[4]。治療期間，對(duì)兩組患兒采取相同的臨床護(hù)理，進(jìn)行心理引導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、循證護(hù)理、健康指導(dǎo)等，以此確保臨床治療效果穩(wěn)步提高。觀察評(píng)價(jià)方法：采取對(duì)照治療后，比較治療前后臨床癥狀與輔助檢查的結(jié)果，并且結(jié)合觀察組患兒臨床資料，分析肺炎支原體感染與哮喘的相關(guān)性，完善有關(guān)數(shù)據(jù)的分析工作。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取SPSS 11.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間數(shù)據(jù)采取t與χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患兒臨床特征發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒在發(fā)熱、重度喘息、肺炎等癥狀的發(fā)生率上都顯著多于對(duì)照組，而且觀察組患兒發(fā)熱時(shí)間、喘息時(shí)間、咳嗽時(shí)間都顯著長(zhǎng)于對(duì)照組，P＜0.05，而調(diào)查患兒家族既往病史發(fā)現(xiàn)，患兒的個(gè)人過(guò)敏史與家族特異性病史無(wú)顯著差異，而且觀察組患兒平均住院治療時(shí)間也顯著長(zhǎng)于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

而且比較兩組患兒實(shí)驗(yàn)室輔助檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的EC與CRP結(jié)果顯著大于對(duì)照組患兒的結(jié)果，P＜0.05；而且對(duì)兩組患兒進(jìn)行肺部X線(xiàn)檢測(cè)，觀察組患兒主要以斑片影為主，而對(duì)照組患兒則以肺紋理增強(qiáng)為主，P＜0.05。見(jiàn)表2

在采取有效的臨床治療后，兩組患兒的臨床癥狀均得到有效改善，其中觀察組患兒臨床治療有效率為91.7%，對(duì)照組臨床治療有效率88.3%，比較無(wú)顯著差異，P＞0.05。

表2 兩組患兒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果比較分析

3 討論

由于肺炎支原體感染而引發(fā)的支氣管哮喘，屬于臨床兒科常見(jiàn)病癥之一，患兒一般具有發(fā)熱、慢性咳嗽等臨床癥狀，同時(shí)由于與上呼吸道感染的臨床癥狀相近，因此臨床極易出現(xiàn)誤診漏診，進(jìn)而影響患兒接受正常的臨床治療[5]。本組探究通過(guò)選取在我院接受臨床治療肺炎支原體感染哮喘和上呼吸道感染的患兒，通過(guò)對(duì)其臨床特征進(jìn)行比較分析，從而分析肺炎支原體感染與哮喘的相關(guān)性[6]。筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本次探究進(jìn)行如下總結(jié)。

在本組探究中，筆者通過(guò)分析觀察組與對(duì)照組患兒的臨床特征發(fā)現(xiàn)，由于肺炎支原體感染引發(fā)的哮喘，主要具有持續(xù)性發(fā)熱、咳嗽和重度喘息等癥狀，且相關(guān)癥狀的持續(xù)時(shí)間都顯著長(zhǎng)于對(duì)照組。此外進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)后，觀察組患兒的嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)(488.6±15.6，380.65±15.6)與C反應(yīng)蛋白含量（15.65±6.55，5.23±3.54）都顯著大于對(duì)照組，而且進(jìn)行肺部X線(xiàn)檢測(cè)，也可以根據(jù)影像學(xué)資料對(duì)其進(jìn)行分辨，其中觀察組患兒主要表現(xiàn)為斑片影，而對(duì)照組則主要表現(xiàn)為肺紋理增強(qiáng)。筆者認(rèn)為，肺炎支原體感染誘發(fā)哮喘的機(jī)制相對(duì)較多，因此增加了臨床治療的難度，在本組治療中，主要采取抗生素、激素和阿奇霉素進(jìn)行治療，其中觀察組與對(duì)照組患兒均得到有效醫(yī)治，臨床治療效果無(wú)顯著差異性。

綜上，通過(guò)分析肺炎支原體感染與誘發(fā)支氣管哮喘存在顯著關(guān)聯(lián)，它可以引起患兒外周血管中嗜酸粒細(xì)胞的計(jì)數(shù)含量增加，因此在臨床診治時(shí)，可以將其作為有效指標(biāo)，以此提高臨床治療效果。

[1] 伍亞輝,楊曉鷗,劉翠梅,等.小兒咳嗽變異性哮喘與肺炎支原體感染相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011,8(21):54-56.

[2] 戴薔蕾,鄭躍杰.小兒哮喘與肺炎支原體感染的相關(guān)性[J].臨床醫(yī)學(xué).2010,30(6):46-47.

[3] 劉秀蜀.小兒哮喘與肺炎支原體感染的相關(guān)性研究[J].中外醫(yī)療，2011,30(36):44.

[4] 伍亞輝,揚(yáng)曉鷗,劉翠梅,等.肺炎支原體感染與兒童哮喘發(fā)病的關(guān)系[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥.2011,6(23):5-6.

[5] 劉麗平,秦桂秀.肺炎支原體感染與咳嗽變異性哮喘相關(guān)性研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2011,11(Z1):13-14.

[6] 李蘇新.肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床特點(diǎn)分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2012,(6):425-426.