唐志革

西鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西漢中 723500

子宮肌瘤病癥發(fā)生于女性的平滑肌細(xì)胞，原名稱(chēng)為平滑肌瘤，它是女性生殖器官腫瘤病變中的最為常見(jiàn)的類(lèi)型，主要見(jiàn)于年齡在30～50歲間的育齡婦女，其發(fā)病率約為20%，屬于多發(fā)性的盆腔良性腫瘤[1]。目前，臨床醫(yī)師主要以手術(shù)及激素兩種療法，對(duì)患者進(jìn)行治療，效果普遍不夠理想，而傳統(tǒng)中醫(yī)藥的療效則較為顯著[2]。中醫(yī)學(xué)將此病癥歸為癥瘕、石瘕、帶下、積聚以及崩漏這一范疇，認(rèn)為本病發(fā)病病機(jī)為氣滯血瘀，由七情內(nèi)傷所致，在進(jìn)行治療時(shí)需要活血化瘀、疏肝解郁、散結(jié)軟堅(jiān)，以達(dá)到標(biāo)本同治的治療效果[3]。我院為掌握祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥消癥丸對(duì)氣滯血瘀證型子宮肌瘤的療效，對(duì)568例患者實(shí)施了消癥丸與桂枝茯苓丸的對(duì)比治療，下文為研究?jī)?nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院婦科門(mén)診在2005年11月—2013年1月，共收治子宮肌瘤病癥患者568例，年齡為33～42歲，平均為38.7歲，病程為4.6個(gè)月～28.4個(gè)月，平均為12.5個(gè)月，已婚551例，未婚17例，已婚已育及未育患者分別為499例、52例，患盆腔炎、卵巢囊腫病癥的患者分別為261例、79例，子宮肌瘤尺寸為8.6cm×9.8cm×5.9cm～3.8cm×3.2cm×3.1cm。以數(shù)字法對(duì)兩組患者隨機(jī)分組，治療組共398例，對(duì)照組170例患者，對(duì)比兩組患者的婚育、病癥、病情、病程、子宮肌瘤尺寸等一般資料，差異不顯著，可進(jìn)行比較，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 臨床醫(yī)師同時(shí)采用西醫(yī)與中醫(yī)兩種診斷方式，為568例患者進(jìn)行診斷。①西醫(yī)診斷采用婦科檢查、腹部的常規(guī)B超檢查、月經(jīng)詢(xún)問(wèn)這三種途徑，婦科檢查結(jié)果為子宮增大且表面出現(xiàn)單個(gè)/多個(gè)不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀突起，B超檢查子宮增大且輪廓改變，存在單個(gè)/多個(gè)回聲為中強(qiáng)的光團(tuán)，包膜清晰且可探及，月經(jīng)正?；蚪?jīng)量增多、周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)。②中醫(yī)診斷以《中醫(yī)婦產(chǎn)科》（張玉珍等編著）中的氣滯血瘀證型辨證標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，患者主要癥狀為下腹部出現(xiàn)包塊，次要癥狀為小腹有刺痛或脹痛感、患者的經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多、血色暗紫、有粘稠塊狀、復(fù)方脹痛、少腹墜脹、精神疲憊抑郁，脈象與舌相為脈沉弦澀、舌質(zhì)黯夠益氣活血、補(bǔ)肝腎、溫陽(yáng)散寒和強(qiáng)筋骨；筋骨痛消丸能夠消腫止痛、活血行氣和溫經(jīng)通絡(luò)；加上采用具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血和散寒止痛等效用的重要對(duì)患處進(jìn)行熏洗，可以快速緩解機(jī)體的疼痛感。由本研究結(jié)果可知，觀(guān)察組經(jīng)治療后的關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)指數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)和Fleshly膝關(guān)節(jié)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）；觀(guān)察組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.01）；對(duì)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診治來(lái)說(shuō)具有至關(guān)重要的作用和意義。

表1 患者血液流變指標(biāo)在治療前后的比較

表2 患者本次治療療效組間比較[n（%）]

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