王素琴
河南省郟縣中醫(yī)院內(nèi)科,河南郟縣 467100
中醫(yī)學(xué)里糖尿病有“消渴癥”之稱(chēng),共分為上消、中消、下消[1-2]。其發(fā)生和房勞過(guò)度,飲酒抽煙,嗜食厚昧,情緒不暢及先天不足等因素密切相關(guān)。病因多因腎,胃及肺陰虛,故治療時(shí)應(yīng)以氣陰兩虛為重點(diǎn)。近幾年來(lái)2型糖尿病發(fā)病率不斷呈現(xiàn)上升趨勢(shì),嚴(yán)重威脅人類(lèi)身心健康。大量研究資料表明,2型糖尿病患者多并存有氣血兩虛[3-4]。本組通過(guò)對(duì)該院收治的98例2型糖尿病患者資料進(jìn)行回顧分析,旨在探討中西醫(yī)結(jié)合方法治療2型糖尿病臨床療效,現(xiàn)總結(jié)如下。
選擇2010年3月—2011年12月該院內(nèi)科收治的98例2型糖尿病患者,并分為中西醫(yī)結(jié)合組和西醫(yī)組兩組,每組各49例。中西醫(yī)結(jié)合組采取中西醫(yī)結(jié)合辨證方法治療,西醫(yī)組采取單純西藥治療。西醫(yī)組:女23例,男26例,年齡29~68歲,平均年齡(33.4±6.7)歲,平均體重(26.7±3.6)kg/m2。中西醫(yī)結(jié)合組:女22例,男27例,年齡29~68歲,平均年齡(35.6±5.9)歲,平均體重(29.1±3.8)kg/m2。排除標(biāo)準(zhǔn):長(zhǎng)期服用激素者,高滲綜合征,酮癥酸中毒,急性病癥感染者,并有嚴(yán)重心、腦、腎并發(fā)癥者,l型糖尿病。比較兩組病情,平均體重,年齡及性別等資料,無(wú)明顯差異,因而無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)(P>0.05)。
表1 兩組治療前、后HbAlc,2hPG及FPG
中西醫(yī)結(jié)合組采取中西醫(yī)結(jié)合辨證方法治療,皮下注射胰島素的同時(shí),配合中藥治療,口服。中藥方成分:紅花(10 g),丹參(10 g),黨參(l0 g),知母(l0 g),天花粉(l0 g),葛根(10 g),茯苓(10 g),白術(shù)(15 g),黃芪(30 g),玄參(20 g),生黃芪(30 g),繅絲(30 g)。血壓高者加夜交藤,石決明。血糖高者加覆盆子,芡實(shí)。時(shí)覺(jué)中空者加熟地。煩渴甚重者加生石膏??诔?、便秘嚴(yán)重者加大黃。對(duì)照組采取單純西藥治療。皮下注射胰島素。兩組均連續(xù)治療3個(gè)月。比較兩組HbAlc,2hPG及FPG各項(xiàng)指標(biāo)情況。
全部數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
比較兩組治療前后HbAlc,2hPG及FPG變化情況,詳見(jiàn)表1。
從表1可以看出,經(jīng)過(guò)連續(xù)3個(gè)月治療后,兩組HbAlc,2hPG及FPG指標(biāo)均有顯著改善,且中西醫(yī)結(jié)合組治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。
中醫(yī)學(xué)里糖尿病有“消渴癥”之稱(chēng),共分為上消、中消、下消。其發(fā)生和房勞過(guò)度,飲酒抽煙,嗜食厚昧,情緒不暢及先天不足等因素密切相關(guān)。病因多因腎,胃及肺陰虛,故治療時(shí)應(yīng)以氣陰兩虛為重點(diǎn)。中醫(yī)治療以健脾除濕,活血祛瘀為主?!侗静菥V目》記載“繅絲煮湯治消渴,古方甚稱(chēng)之”。意為繅絲對(duì)降低胰島素分解過(guò)度具有一定作用。西藥降血糖治其標(biāo),中藥加減辨證治其本,中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。本組研究中應(yīng)用的中藥益氣養(yǎng)陰活血方劑,黨參,玄參,生黃芪及繅絲不僅具有滋陰降火,生津清熱作用,而且有改善微循環(huán)之效[5]。白術(shù)不但有抗凝血,強(qiáng)身分體,利尿及降血糖的作用,還可很好地保護(hù)肝臟。黃芪則有降低胰島素抵抗,提高組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性及改變胰島細(xì)胞分泌胰島素功能之效。紅花與丹參可活血祛瘀。天花粉、知母滋養(yǎng)肺陰,加減葛根可清胃熱。黨參、黃芪補(bǔ)氣健脾,白術(shù)、茯苓化濁解脾困[6-7]。
連續(xù)治療三個(gè)月后,兩組HbAlc,2hPG及FPG指標(biāo)均有顯著改善,且中西醫(yī)結(jié)合組治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病,臨床療效明顯,值得推廣。
[1] 周圣明.餐后注射門(mén)冬胰島素30強(qiáng)化治療初診老年2型糖尿病38例[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜,2007,30(1):113-114.
[2] 陳琪,鄭鵬哲,林日可.西格列汀聯(lián)合自擬消渴方治療初發(fā)2型糖尿病43例臨床觀察[J].浙江中醫(yī)雜志,2013,2(8).120.
[3] 汪開(kāi)琳,梁干雄.2型糖尿病患者血尿酸水平與糖尿病腎病關(guān)系的研究進(jìn)展[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(4):576-578.
[4] 劉麗梅,李蓬秋,張學(xué)軍.等.272例門(mén)診2型糖尿病患者血糖、血壓、血脂達(dá)標(biāo)情況調(diào)查分析[J].四川醫(yī)學(xué),2013,14(1):172-173.
[5] 王宗祿.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(2):254-254.
[6] 張青.2型糖尿病圍手術(shù)期治療(附40例分析).航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,32(1):58-59.
[7] 陳艷梅,張素瓊.用藥指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病患者服藥行為的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(4):73-74.