劉倩 李瑩

手術(shù)室護理技術(shù)分層次準入管理的研究

劉倩 李瑩

目的 探討手術(shù)室護理技術(shù)分層次準入管理的建立和管理體系。方法 隨機選擇6家相對比較大型的醫(yī)院, 然后在分析醫(yī)院現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上使用專家咨詢法、現(xiàn)場調(diào)查法以及相關(guān)文獻查看法對醫(yī)院手術(shù)室護理技術(shù)分層準入管理方式進行分析和探討, 根據(jù)調(diào)查和咨詢結(jié)果探討建立和完善分層次準入的科學(xué)管理體系的要點。結(jié)果 通過專家咨詢明確了不同類型的手術(shù)需要配備怎樣的護理人員, 文獻調(diào)查結(jié)果得出手術(shù)室護理技術(shù)的具體指標和各類手術(shù)的具體難度系數(shù)。結(jié)論 手術(shù)室護理技術(shù)分層次準入管理是一種專家認同率極高的管理方法, 該方法能夠提高手術(shù)護理安全和豐富手術(shù)護理知識, 應(yīng)多加研討和利用。

手術(shù)室；護理技術(shù)；分層次準入管理

手術(shù)室護理是醫(yī)院一項非常重要的工作, 對于提高手術(shù)成功率具有非常重大的意義。手術(shù)室護理工作對護理人員的要求非常高, 除了要有非常豐富的手術(shù)室護理知識和嫻熟的護理操作技術(shù)之外, 還需要有較高的心理素質(zhì)水平和優(yōu)秀的管理水平［1］。本研究在詳細分析多家醫(yī)院運行現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,采用多種研究方法對醫(yī)院手術(shù)室護理技術(shù)的具體指標和各種手術(shù)的難度進行探討和確定, 現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇某市6家相對大型的醫(yī)院, 從每家醫(yī)院中隨機選擇5名手術(shù)室護理人員和3名主要負責(zé)人, 總共48名, 這些人員主要是將其負責(zé)或者執(zhí)行的手術(shù)護理技術(shù)、護理操作規(guī)范以及護理操作過程中的體會等內(nèi)容進行詳細記錄。這些人員任職年限4～15年, 平均為9.5年。邀請行業(yè)內(nèi)有名的專家30人, 包括護理管理領(lǐng)域?qū)＜液蛯I(yè)護理領(lǐng)域?qū)＜?。這些專家最短任職年限8年, 最長30年, 平均19年。

1.2 方法

1.2.1 文獻研讀 調(diào)研人員在對6家醫(yī)院的手術(shù)室護理技術(shù)使用概況進行全面了解的基礎(chǔ)上, 通過中國知網(wǎng)或者其他報道、研究課題等與手術(shù)室護理相關(guān)的資料進行收集, 判斷文獻資料的可信度, 并進行詳細的標注, 然后對提取出的有較高可參考度的資料進行分析和總結(jié)。

1.2.2 專家咨詢 專家咨詢的前提是已經(jīng)完成文獻研讀工作。專家咨詢具體指的是調(diào)研人員將收集并總結(jié)的文獻相關(guān)內(nèi)容通過電話訪問、視頻訪問或者現(xiàn)場咨詢的方式尋求專家的看法和意見。然后將專家的意見和建義進行分析和總結(jié)。

1.2.3 現(xiàn)場調(diào)研 現(xiàn)場調(diào)研指的是調(diào)研人員到6家醫(yī)院進行實際觀察, 進入到手術(shù)始終, 對護士人員在手術(shù)過程中的護理技術(shù)運用進行全程監(jiān)控和記錄, 總結(jié)手術(shù)室護理人員執(zhí)行護理基礎(chǔ)的原則、過程以及效果等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 12.0對文獻資料數(shù)據(jù)和專家咨詢結(jié)果數(shù)據(jù)進行分析和總結(jié), 詳細記錄所有數(shù)據(jù)的總數(shù)、平均數(shù)以及比例等內(nèi)容。

2 結(jié)果

調(diào)研人員總結(jié)所有調(diào)研結(jié)果后得出手術(shù)室護理技術(shù)的具體指標(總共有29類指標)、手術(shù)護理技術(shù)的難度系數(shù)(難度平均值5.41, 其中最高和最低分貝為洗手配合技術(shù)和環(huán)境評估技術(shù), 難度系數(shù)分別為7.46和3.11), 具體的手術(shù)技術(shù)指標和難度系數(shù)確定如表1所示。

表1 手術(shù)室護理基礎(chǔ)分層次準入管理的具體指標和難度系數(shù)評定情況

3 討論

手術(shù)室護理工作是醫(yī)院一個非常重要的組成項目之一,由于手術(shù)室接待的大多均是病情比較嚴重、身體狀況比較差的患者, 因此, 手術(shù)室除了要求有豐富知識和經(jīng)驗的醫(yī)師主刀外, 還需要有綜合素質(zhì)水平較高的護理人員輔助支持?？梢哉f, 手術(shù)室護理人員是否掌握有較高水平的技能、是否能夠在手術(shù)過程中具有臨危不亂的心態(tài)、是否能夠真正為患者生命著想、是否能夠配合好醫(yī)生工作、是否擁有較強的邏輯思維判斷能力等, 都直接關(guān)系到一個手術(shù)的成功和醫(yī)院的信譽問題。在對手術(shù)室護理組成項目進行分析后發(fā)現(xiàn), 手術(shù)室護理技術(shù)是手術(shù)室護理工作的關(guān)鍵, 直接關(guān)系整個手術(shù)室護理的最終水平問題［2］。本研究在對6家醫(yī)院的手術(shù)室護理運行狀況進行分析的基礎(chǔ)上, 使用多種調(diào)查方法(現(xiàn)場調(diào)研、文獻研讀以及專家咨詢)對醫(yī)院手術(shù)室護理技術(shù)分層次管理中的各項具體指標及其操作難度系數(shù)進行分析和總結(jié), 得出建立和完善醫(yī)院手術(shù)室護理技術(shù)分層次管理實施是最主要關(guān)鍵點, 且多數(shù)專家對該管理方法持贊同態(tài)度, 認為該方法對于提高手術(shù)室護理水平有重大推動作用, 為其建立和發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。

［1］ 趙諾,張黎明,王建榮, 等.重癥監(jiān)護室護理人員技術(shù)準入管理的現(xiàn)狀評估.中國醫(yī)院, 2009,30(4):184-186.

［2］ 蘇錦治,蘇麗寒,黃碩薇, 等.手術(shù)室量化管理模式的應(yīng)用體會.當(dāng)代護士(?？瓢?, 2010,26(12):141-143.

450003 鄭州, 河南省人民醫(yī)院手術(shù)室