胡前珍

促進產(chǎn)后子宮收縮的中藥熏蒸及護理體會

胡前珍

目的 探討促進產(chǎn)后子宮收縮的中藥熏蒸及護理體會。方法 選取本院2009年1月～2012年12月124例產(chǎn)婦, 按照自愿原則分為研究組和對照組, 兩組均應用常規(guī)護理方法, 研究組在此基礎(chǔ)上予以中藥熏蒸, 分析對比兩組患者疼痛程度及惡露量。結(jié)果 研究組疼痛評分(3.12±0.23)分；惡露量(14.35±2.56)ml, 兩者與對照組相比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施中藥熏蒸能夠緩解產(chǎn)褥期疼痛感, 減低惡露量, 效果明顯, 值得臨床推廣應用。

子宮收縮；產(chǎn)后；中藥熏蒸；效果

選取河南省潢川縣人民醫(yī)院2009年1月～2012年12月124例產(chǎn)婦, 分析中藥熏蒸及護理促進產(chǎn)后子宮收縮效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2009年1月～2012年12月124例產(chǎn)婦, 按照自愿原則分為研究組和對照組, 每組62例。研究組產(chǎn)婦年齡22～35歲, 平均年齡(26.2±4.3)歲；孕期265～290 d, 平均時間(284.3±3.2)d；胎兒出生時體重2.4～4.3 kg, 平均體重(3.3±0.4)kg；其中初產(chǎn)孕婦40例, 經(jīng)產(chǎn)婦22例。對照組產(chǎn)婦年齡22～34歲, 平均年齡(25.3±2.5)歲；孕期265～288 d, 平均時間(283.9±3.5)d；胎兒出生時體重 2.4～4.2 kg, 平均體重(3.2±0.2)kg；其中初產(chǎn)婦41例, 經(jīng)產(chǎn)婦21例。均是單胎且順產(chǎn), 無凝血功能障礙、心肝腎、皮膚等病變者。

1.2 方法 全部產(chǎn)婦均在產(chǎn)后應用常規(guī)縮宮藥物并按順產(chǎn)后常規(guī)護理方法予以護理, 對患者體征、 外陰消毒護理、 指導母乳喂養(yǎng)及飲食等進行觀察。而且對研究組患者實施中藥熏蒸。中醫(yī)根據(jù)產(chǎn)婦實際情況組方, 水煎后放置到中藥熏蒸儀內(nèi)。稀釋后啟動儀器, 藥液在熱效的作用下產(chǎn)生蒸汽。 調(diào)節(jié)好蒸汽的出入量后將噴頭對準小腹, 在距離15 cm左右處開始熏蒸, 持續(xù)30 min為宜。1次/d, 連續(xù)3 d。熏蒸操作前應向產(chǎn)婦仔細講解原因、注意事項等。蒸汽出量和噴頭距離應根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況而定。春、秋、冬季應做好對產(chǎn)婦的保暖工作。熏蒸結(jié)束后及時擦干遺留在皮膚上的水蒸汽；每次熏蒸結(jié)束后應立即、 徹底清洗熏蒸儀。3 d后觀察兩組宮縮的疼痛情況及惡露量。

宮縮疼痛判定標準：選取VAS評分予以判定, 滿分10分,分值越高, 程度越為嚴重。

1.3 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理,以χ2、t檢驗P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療, 研究組疼痛評分、惡露量均明顯減低, 與對照組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 如表1所示。

表1 兩組疼痛程度及惡露情況比較( x-±s)

3 討論

中藥外治療法的分支。中藥熏蒸療法又稱為中藥蒸煮療法、中藥汽浴療等。、藥透療法, 熱霧療法等。在一些少數(shù)民族地區(qū), 被稱為“烘雅”。中藥熏蒸是以熱藥蒸汽為治療因子的化學、物理綜合療法。這種方法用于臨床最早自先秦就有記載, 后世不乏其術(shù)。到清代, 中藥熏蒸趨于成熟。新中國成立后, 隨著科學技術(shù)的日新月異, 中藥熏蒸無論是理論還是實踐均亦有相應發(fā)展, 逐漸泛用于休閑保健、康復療養(yǎng)和臨床治療疾病的諸多方面。《黃帝內(nèi)經(jīng)》亦曰：其有邪者, 漬形以為汗,邪可隨汗解。藥蒸汽通過皮膚的滲透、轉(zhuǎn)運、吸收, 直達病灶,通過作用病灶周圍的體表皮膚, 通過皮膚的滲透、轉(zhuǎn)運、吸收,使得藥物離子直接到達病灶組織的表面和內(nèi)部, 從而起到藥到病除的效果。藥蒸汽通過人體內(nèi)通外口的開口, 直達病灶：人體的某些外通體表的腔、管道結(jié)構(gòu)組織, 例如陰道、宮頸、尿道、肛門、肛腸、口腔、咽喉、鼻腔、食道等, 當中藥熏蒸作用在這些部位的開口周圍, 藥蒸汽就通過開口處進入管道, 從而對這些組織器官的病變, 起到直接的治療效果［1］。

產(chǎn)后子宮收縮不理想可導致產(chǎn)婦惡露過多, 部分持續(xù)時間較長且還可給患者造成一定程度的疼痛, 對產(chǎn)婦的恢復、母乳喂養(yǎng)等都可造成較大的影響。中醫(yī)中有許多“無毒無副”的治療方法, 熏蒸是其代表之一, 使用時間較長, 但大部分以對疾病的治療為主。產(chǎn)婦受體質(zhì)、胎兒大小、年齡等因素的影響, 其產(chǎn)后表現(xiàn)也不盡相同。雖在西醫(yī)中差別不大, 但中醫(yī)一向主張“辨證論治”。兩個臨床表現(xiàn)相差很近的患者,其在中醫(yī)中歸屬的證型也不一定相同。故作者在產(chǎn)后請本院中醫(yī)科的專家在對產(chǎn)婦會診后, 開具相關(guān)的藥物, 并借助熏蒸治療儀作用于產(chǎn)婦?，F(xiàn)代科研表明, 熱能可有效促進機體的微循環(huán), 加快機體的新陳代謝功能, 藥物借用熱能反應作用肌膚, 吸收較好。同時該方式還有效避免了患者因為口服藥物可能出現(xiàn)的不良反應。通過與未行熏蒸的一組比較, 執(zhí)行熏蒸的一組3 d后的疼痛程度明顯較輕, 同時惡露量也較少。因此, 作者認為在做好常規(guī)護理的基礎(chǔ)上使用中藥熏蒸是減輕產(chǎn)褥期疼痛和惡露的有效護理方法［2］。

在婦科中, 中藥熏蒸具有較為明顯效果, 疏通經(jīng)絡, 可放松筋骨, 打通人體經(jīng)絡, 促進氣血循環(huán), 對各種風痛有效。凈血排毒, 可改善人體新陳代謝, 促進血液循環(huán), 幫助排除體內(nèi)廢物及肝腎毒素, 對各種水腫有特效。清毒殺菌, 可深入皮下組織, 殺菌消毒, 清除污垢, 幫助去死皮, 使肌膚美白。清除疲勞, 可使全身放松, 緩解壓力, 心情愉快, 恢復活力。活化細胞, 可使全身細胞活躍, 有效改善體質(zhì), 增強免疫能力［3］。強化機能, 可刺激人體微循環(huán)系統(tǒng), 改善人體各種機能。減肥瘦身, 可幫助排汗, 消除多余熱量, 燃燒多余脂肪, 使身體苗條, 凹凸有形。美容除斑, 可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌, 預防婦科病, 消除色斑。傳統(tǒng)組方金銀花、苦參、菊花、蛇床子、苦楝皮、白皮各45 g, 黃芩、黃柏、魚腥草各60 g, 在治療婦科帶下癥、陰癢、陰蝕等癥效果明顯。

［1］ 王方淑.中藥熏蒸護理對促進產(chǎn)后子宮收縮的臨床療效.健康必讀(中旬刊), 2012,11(12):114-115.

［2］ 王裕玲.中藥熏蒸用于產(chǎn)后縮宮的護理體會.中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2009, 6(33):127.

［3］ 楊秀芬.中藥熏蒸治療產(chǎn)后疼痛230例.江西中醫(yī)藥, 2007, 38(3): 36-37.

465150 河南省潢川縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科