馬占艷

糖尿病患者人性化服務和心理護理的臨床研究

馬占艷

目的 探討人性化服務和心理護理對糖尿病患者康復的影響。方法 將56例糖尿病患者隨機分為觀察組和對照組。對照組實施常規(guī)護理, 觀察組除常規(guī)護理外, 給予系統(tǒng)的人性化服務和心理護理。觀察兩組患者住院時間、心理障礙緩解的程度及對護理工作的滿意程度。結(jié)果 觀察組患者住院時間、心理障礙緩解率及對護理工作的滿意率分別為(6.32±3.35) d、92.86%、96.43%, 對照組則為（9.11±5.25）d、71.43%、78.57%, 兩組比較均有顯著差異。結(jié)論 系統(tǒng)的人性化服務和心理護理能有效解除糖尿病患者心理障礙, 提高患者對護理工作的滿意度。

糖尿??；人性化服務；心理護理；臨床研究

糖尿病是由不同原因引起的胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低, 以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病［1］。隨著生活方式的改變和老齡化進程的加速, 我國糖尿病患病率呈快速上升趨勢, 嚴重危害人們的身體健康和生活質(zhì)量, 許多患者出現(xiàn)抑郁、焦慮的心理問題。因此對糖尿病患者實施人性化服務和心理護理顯得尤為重要, 2012年對江蘇省灌云縣仁濟醫(yī)院內(nèi)科收治的56例糖尿病患者開展此項護理研究, 取得了明顯的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將符合《中國糖尿病防治指南》中的“糖尿病診斷標準”［1］的56例患者隨機分為觀察組和對照組, 每組各23例。觀察組：男13例、女15例；年齡(63.39±13.02)歲；合并癥3例。對照組：男12例、女16例；年齡(63.82±12.76)歲；合并癥4例。兩組患者性別、年齡、病情等差異無統(tǒng)計學意義(χ2

性別=0.072, t年齡=0.124, χ2病情=0.163), 有可比性。

1.2 護理方法 對照組進行常規(guī)護理, 觀察組除常規(guī)護理外, 給予系統(tǒng)的人性化服務和心理護理。

1.2.1 系統(tǒng)的人性化服務 ①溫馨護理 病房設置不但要滿足醫(yī)療護理需要, 也應符合患者安靜、整潔、舒適的要求,構(gòu)建和諧人文環(huán)境。②尊重患者 護理人員要尊重患者, 坦誠交流, 與患者心境保持一致性。

1.2.2 系統(tǒng)的心理護理 ①心理評估 從年齡、婚姻幸福指數(shù)、教育背景等方面評估, 依據(jù)不同的情況采取適當?shù)男睦碜o理可以收到事半功倍的效果［2］。②心理疏導 糖尿病患者抑郁癥患病率達50%, 其中有4%左右是需要治療的抑郁癥［3］。醫(yī)護人員要耐心細致地進行心理疏導, 增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 同時做好家屬思想工作。③健康教育 對所有患者都要進行健康教育。講解疾病相關(guān)知識、治療過程, 提高患者自我管理能力。

1.3 觀察指標

1.3.1 心理障礙：按照常用心理衛(wèi)生評定量表SCL-90進行評定。

1.3.2 工作滿意度：應用自行設計的患者滿意度調(diào)查表,采用無記名調(diào)查問卷方式進行。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用 Excel2003和SPSS 17.0統(tǒng)計軟件分析。計量資料以( x-±s)表示, 采用t檢驗。

2 結(jié)果

兩組患者心理障礙緩解率分別為92.86%和71.43%, 對護理工作滿意率分別為96.43%和78.57%, 均有有統(tǒng)計學意義差異(t住院時間=2.370, χ2緩解率=4.082, χ2滿意率=4.383)。見表1。

表1 兩組患者觀察指標比較n(%)

3 討論

人性化護理是指在護理服務全過程中以人為本, 為服務對象提供精神上的、心理上的和情感上的服務, 把他們看作是有思想、有情感且生活在特定環(huán)境之中的完整的社會人,最大限度地滿足其要求, 服務對象享有知情權(quán)、選擇權(quán)、保密權(quán)、享用權(quán)。實施人性化護理可以提高護理質(zhì)量, 提升了護士的職業(yè)素質(zhì), 增強了職業(yè)自豪感。將人性化護理模式融入到護理工作的每一個環(huán)節(jié), 始終以患者為中心, 最大限度地滿足患者的個體化的需求, 從而極大地提高了患者及家屬對護理工作的滿意度［4］。

糖尿病患者心理問題主要表現(xiàn)為抑郁、焦慮、飲食紊亂。糖尿病患者的心理問題在臨床護理工作中日益受到關(guān)注和重視。心理干預的目的是消除心理社會刺激因素, 改善身心狀態(tài), 建立良好的社會支持體系。患者應對技巧的提高能直接或間接減輕心理壓力對血糖的影響, 提高患者自我管理能力和應對技巧, 對控制血糖、預防各種心理問題或減輕其嚴重程度非常重要［3］。本研究中患者心理障礙緩解率和對護理工作滿意率分別達92.86%和96.43%, 顯著高于對照組, 與相關(guān)報道基本一致［5］。提示對糖尿病患者進行耐心的心理疏導,能使患者充分認識糖尿病并掌握糖尿病的自我管理能力, 明顯改善焦慮抑郁癥狀, 提高患者治療依從性。

［1］ 衛(wèi)生部疾病控制司,中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國糖尿病防治指南.2005版.

［2］ 趙素青.宮頸癌術(shù)后患者人文關(guān)懷和心理護理的臨床研究.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2011, 49(33):86-87.

［3］ 中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版).北京：北京大學醫(yī)學出版社, 2011:56.

［4］ 李媛媛, 龐艷梅.人性化服務在糖尿病護理中的應用.中國實用護理雜志, 2009, 25(8):29-30.

［5］ 王秀紅, 胡威.心理干預對2型糖尿病患者焦慮抑郁情緒的影響.臨床心身疾病雜志, 2008, 14(5):418-419.

222200 江蘇省灌云縣仁濟醫(yī)院