衛(wèi)斌頡

淺析中藥配方顆粒在中醫(yī)腸療及外治療法中的作用

衛(wèi)斌頡

目的 探討中藥配方顆粒在中醫(yī)腸療及外治療法中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取本院肛腸內(nèi)科2011年11月～2013年11月收治的80例患者, 隨機(jī)分為觀察組與參考組, 各為40例, 觀察組患者采用中藥灌腸治及熏洗治療, 參考組采用常規(guī)西藥治療, 比較兩組患者臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為95%, 參考組患者治療總有效率為67.5%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于參考組, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 中藥配方顆粒在中醫(yī)腸療及外治療法中效果顯著, 能夠直接作用于患部, 安全性高, 值得推廣使用。

中藥配方顆粒；中醫(yī)腸療；熏洗；不良反應(yīng)發(fā)生率

隨著祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 中藥治療在臨床研究及使用逐漸普遍, 中醫(yī)治療方法亦由傳統(tǒng)的口服、針灸、推拿等發(fā)展為腸療、熏洗等多種手段, 中藥配方顆粒為單味中藥飲片經(jīng)提取濃縮制成, 以傳統(tǒng)中藥為原材料, 經(jīng)提取、分離、濃縮、干燥、制粒、包裝等工藝制作而成, 近年來(lái)隨著中藥在不同疾病領(lǐng)域的推廣, 腸、外治等手段在臨床廣泛使用, 操作簡(jiǎn)單, 直接對(duì)患部用藥, 效果顯著且不良反應(yīng)小, 具有顯著的臨床價(jià)值, 作者對(duì)河南省濟(jì)源市婦幼保健院肛腸內(nèi)科收治的80例患者進(jìn)行研究分析, 具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院肛腸內(nèi)科2011年11月～2013年11月收治的80例患者, 男52例, 女38例, 年齡16～75歲, 平均年齡(43.65±5.27)歲, 其中肛瘺炎20例, 潰瘍性結(jié)腸炎18例、內(nèi)痔出血或潰瘍33例、放射性結(jié)腸炎9例, 將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組, 各為40例, 兩組患者年齡、性別及疾病類(lèi)型等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可進(jìn)行比較。

1.2 方法 觀察組患者采用保留灌腸法聯(lián)合熏洗療法, 具體如下：將灌腸藥方中配方顆粒沖化混合于36～38℃左右溫開(kāi)水80～100 ml中, 均勻配成灌腸液, 將一次性灌腸器或?qū)蚬懿迦敫亻T(mén)14～30 cm, 緩慢注入灌腸藥物, 叮囑患者緩慢抬高臀部休息0.5 h, 1次/d, 術(shù)前進(jìn)行, 連續(xù)7～10 d為1個(gè)療程；將中藥配方顆粒溶于溫?zé)崴畠?nèi), 對(duì)肛緣水腫等部位進(jìn)行清洗, 20～30 min/次, 2次/d, 患者連續(xù)治療7～10 d。

參考組患者采用抗生素、磺胺類(lèi)、免疫調(diào)節(jié)藥、促腎上腺皮質(zhì)激素等藥物治療, 具體藥物及劑量根據(jù)患者病情選擇。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者治療總有效率為95%, 參考組患者治療總有效率為67.5%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 觀察組患者治療中未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng), 參考組出現(xiàn)3例嘔吐惡心、4例頭痛、1例藥疹, 不良反應(yīng)發(fā)生率為20%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著我國(guó)中藥配方顆粒需求及技術(shù)的不斷發(fā)展, 中藥配方顆粒已經(jīng)在臨床不斷推廣使用, 相對(duì)傳統(tǒng)中藥治療, 其在繼承傳統(tǒng)湯劑藥物的基礎(chǔ)上, 保留藥物歸經(jīng)、性味等, 效果與傳統(tǒng)湯劑藥物基本一直, 能夠滿足臨床隨證加減、辯證論治的要求［1］, 有助于藥物控制及個(gè)性化給藥。傳統(tǒng)湯劑藥物受到較多客觀因素的限制, 患者煎藥多憑經(jīng)驗(yàn), 主觀性較強(qiáng),缺乏有效的質(zhì)控手段, 導(dǎo)致藥物治療效果無(wú)法得到保證［2］；中藥配方顆粒用藥相較自由, 同時(shí)患者可根據(jù)醫(yī)囑正確服用,藥物價(jià)格低廉, 具有顯著的臨床價(jià)值。近年來(lái)隨著中藥治療水平的不斷發(fā)展, 腸療及外治等局部治療手法在臨床廣泛使用, 藥物能夠直接對(duì)患部產(chǎn)生作用, 局部藥濃度較高, 治療效果顯著, 同時(shí)藥物不經(jīng)胃腸道, 產(chǎn)生不良反應(yīng)較小。中醫(yī)腸療方法主要有保留灌腸法、結(jié)腸滴注法等, 不同治療方法效果亦不同, 然而均能夠?qū)Σ≡钪苯幼饔?。熏洗法、外敷法及鼻腔灌洗法等是常?jiàn)中藥外治方法［3］, 治療效果均受到臨床驗(yàn)證。相對(duì)傳統(tǒng)藥劑、中成藥及西藥, 中藥配方顆粒主要有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：①質(zhì)量可控、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范, 隨著中藥配方顆粒在國(guó)內(nèi)臨床的推廣使用, 相關(guān)管理規(guī)定不斷完善及明確,國(guó)家藥典對(duì)藥物基源、含量、品種等均明確規(guī)定, 同時(shí)對(duì)原藥材的產(chǎn)地亦進(jìn)行明確, 實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)地道藥材理論的傳承、樹(shù)立及提高, 而在藥物生產(chǎn)中采用的指紋圖譜監(jiān)控及測(cè)試含量等對(duì)中藥配方顆粒的質(zhì)量?jī)?nèi)涵進(jìn)行了有效表達(dá)。②相對(duì)傳統(tǒng)湯劑藥物, 中藥配方顆粒傳統(tǒng)傳統(tǒng)藥物煎熬工序, 同時(shí)不斷完善, 對(duì)不同藥物煎服時(shí)間進(jìn)行研究及明確, 設(shè)定藥物提取時(shí)的加水量、溫度及煎服次數(shù)等, 盡量將藥物中的水溶性成分提取出, 而采用蒸餾法提取含揮發(fā)油藥物, 保留了藥物氣味、功效等與傳統(tǒng)藥物一致性。③中藥配方顆粒藥物除了對(duì)藥物提取得率與指標(biāo)成分含量比例等進(jìn)行明確外, 同時(shí)對(duì)藥物中可能含有的二氧化硫、重金屬、黃曲霉素等有害物質(zhì)的含量進(jìn)行了有效控制, 從而保證了藥物使用安全。然而在藥物治療中, 必須嚴(yán)格管理制藥環(huán)節(jié), 保證藥物質(zhì)量能夠得到有效控制, 從而保證用藥安全, 促進(jìn)患者康復(fù)。本次研究中,觀察組患者采用保留灌腸聯(lián)合熏洗法治療, 治療總有效率明顯大于參考組(P＜0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參考組(P＜0.05), 由此可知, 中藥配方顆粒具有顯著的優(yōu)勢(shì),經(jīng)中醫(yī)腸療及外治療法能夠直接作用于患部, 效果確切, 可在臨床推廣使用。

［1］ 靳桂春.中醫(yī)腸療理論體系構(gòu)架初探.中華中醫(yī)藥雜志, 2011, 12(11): 56-59.

［2］ 凌?；?劉云南.中藥配方顆粒的研究進(jìn)展及應(yīng)用前景分析.中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009, 32 (6):6.

［3］ 張國(guó)平.中藥配方顆粒臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)探討.臨床合理用藥雜志, 2011, 15(10):26-27.

459000 河南省濟(jì)源市婦幼保健院