馬文昭

遼寧省沈陽市第四人民醫(yī)院，遼寧沈陽 110031

常規(guī)檢測是臨床診斷中常用的檢查，它是許多疾病早期診斷的重要依據(jù)，比如尿常規(guī)對腎臟疾病的早期診斷有重要的臨床意義，血常規(guī)為血液疾病的早期診斷提供了重要依據(jù)，而糞常規(guī)對消化道的早期病變提供有力的證據(jù)。因此常規(guī)檢測的檢出率對患者的健康有著不可磨滅的意義。而現(xiàn)在的快節(jié)奏的生活方式使檢測的方便和快捷也正受人們的關(guān)注。本研究對120例患者分別用新型儀器檢測和普通常規(guī)檢測進(jìn)行檢測，結(jié)果令人滿意，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院進(jìn)行常規(guī)檢查的120例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組的研究對象中有32例男性，28例女性，年齡21～65歲之間，平均年齡37.4歲，對照組有25例男性，35例女性，平均年齡23～63歲之間，平均年齡38.2歲。這些患者都沒有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，并且在檢查之前都沒有服過對結(jié)果有影響的藥物。兩組患者樣本同時(shí)進(jìn)行檢測[1]。

1.2 樣本采集

檢查前24 h患者禁用對檢測結(jié)果有影響的藥物，分別對患者進(jìn)行樣本采集，采集過程中切勿污染樣本，取樣本后立即送檢，2 h內(nèi)完成檢測。

1.3 檢測方法

分別取腸道科、血液科、消化科的患者的尿液、血液、糞便作為樣本進(jìn)行檢測，觀察組的患者的樣本用新型儀器進(jìn)行檢測得出結(jié)果，而對照組的患者的樣本先離心，再取離心液在顯微鏡下觀察得出結(jié)果，比較兩組的檢測結(jié)果。

2 結(jié)果

結(jié)果比較見表1，經(jīng)過新型儀器檢測和普通檢測的比較，新型儀器檢測比普通檢測的時(shí)間短、方便，但陽性率比普通檢測低。因此新型儀器檢測和普通檢測都有重要的臨床意義，兩者都不可忽視。

表1 兩種儀器檢測結(jié)果比較

3 討論

常規(guī)檢查是臨床檢查中比較常見的檢查，加之它對人體的許多疾病的早期診斷有著不可取代的價(jià)值，比如血常規(guī)是某些血液疾?。ò籽?、缺鐵性貧血、血友病等）早期診斷的檢測；尿常規(guī)是某些腎臟疾?。I小球腎炎、腎盂腎炎等）和尿路感染的早期診斷的重要手段；糞常規(guī)是某些消化道疾?。ㄏ莱鲅?、消化道潰瘍等）的早期診斷的有力證據(jù)[2]。由于它對人們的許多疾病的早期診斷有舉足輕重的作用，所以常規(guī)檢測的準(zhǔn)確性就變得至關(guān)重要了。如果常規(guī)檢測的準(zhǔn)確性不高就有可能造成誤診或漏診，對個(gè)人、家庭甚至社會帶來不可挽回的損失。而普通常規(guī)檢測的陽性率高這一優(yōu)點(diǎn)將會減少漏診率從而提高人們的生活質(zhì)量，挽回更多不必要的損失。不過現(xiàn)在人們的生活節(jié)奏快，許多患者都希望檢測結(jié)果可以快速得到，不希望把時(shí)間浪費(fèi)在等待中，而新型儀器檢測的快捷的這一優(yōu)點(diǎn)不僅提高了工作效率還能大大地減少患者的等候時(shí)間，給患者和醫(yī)務(wù)人員都帶來了利益。

因此隨著臨床診斷儀器的不斷發(fā)展，儀器檢查法在常規(guī)檢測中得到廣泛的應(yīng)用，它使操作過程簡單化，檢查結(jié)果迅速化，受到人們的歡迎。但是近年來臨床研究證明，儀器檢查法在陽性率及符合率等方面均較鏡檢法有一定的差異，在現(xiàn)階段它還無法完全取代鏡檢法在常規(guī)檢查中的作用[3]。所以說新型儀器檢測的方便、快捷只能作為一般常規(guī)檢查疾病的的初步篩查試驗(yàn)，在實(shí)際工作中有時(shí)需要新型儀器檢測和普通檢測聯(lián)合使用，它們可以取長補(bǔ)短，因此檢測工作者及臨床醫(yī)生在工作中都必須本著客觀學(xué)的態(tài)度來對待每位患者檢查的分析結(jié)果，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，多了解患者的情況，并且要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，在檢測的前、中、后要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，把好質(zhì)量關(guān),切不可為了方便和快捷而應(yīng)該用顯微鏡和新型儀器聯(lián)合檢測的卻只用新型儀器進(jìn)行檢測，兩種方法應(yīng)該合理應(yīng)用，取長補(bǔ)短，遇到無法判斷的情況，還應(yīng)及時(shí)向患者詢問，查找病因，以便為臨床疾病的診斷和治療提供正確檢驗(yàn)結(jié)果[4]。

一些研究表明造成儀器常規(guī)檢查陽性率和符合率相對較低的原因有以下兩點(diǎn)：①與檢測人員使用儀器的操作和誤差分析有關(guān)，因檢測人員對儀器操作的熟練程度不高，分析人員的相對貧乏的經(jīng)驗(yàn)等造成檢測的誤差較大。②儀器的構(gòu)造及精準(zhǔn)度有待改進(jìn)，檢查使用的儀器和試劑存在一定的不足，需要及時(shí)改進(jìn)。通過及時(shí)的改進(jìn)技術(shù)及設(shè)備，儀器檢查法的陽性率及符合率將有進(jìn)一步的提升，但有時(shí)我們也不能忽略普通檢測的方法。我們可以兩者合用來對疾病進(jìn)行檢測以達(dá)到良好的效果。

總而言之，在現(xiàn)在的常規(guī)檢測中，我們不能只圖方便和快捷僅用新型儀器檢測而忽略檢測的陽性率和符合率，我們應(yīng)該在必要時(shí)加上普通檢測的方法，來達(dá)到共贏的結(jié)果。

[1] 叢玉隆，馬俊龍.尿液干化學(xué)分析與顯微鏡檢查[J].中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，2009，10（5）：135.

[2] 叢玉隆，鄧新立.尿液常規(guī)分析標(biāo)準(zhǔn)化的體會與建議[C].全軍第一屆檢驗(yàn)科主任培訓(xùn)班講義，2011（5）：8-10.

[3] 馮梅青，魯衛(wèi)平，鄒穎.尿液沉渣板和干化學(xué)分析聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2009，5（3）：176.

[4] 駱赟，高發(fā)平，詹小靜.干化學(xué)法與鏡檢法檢測尿紅細(xì)胞白細(xì)胞的研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，21（36）：324-325.