苑鳳琴，張曉芳 (吉林大學(xué)前衛(wèi)校區(qū)醫(yī)院，吉林 長春 130012)

心絞痛在冠心病中較為常見，主要是因?yàn)楣跔顒用}呈粥樣硬化造成管腔狹窄和冠脈痙攣而導(dǎo)致的心肌缺血癥狀，發(fā)病率和死亡率較高，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成加大威脅［1］。長效鈣拮抗劑對于心肌缺血具有良好的改善作用，能夠降低心絞痛的發(fā)作次數(shù)，應(yīng)用于治療冠心病心絞痛中效果顯著?，F(xiàn)選取在我院治療的60例冠心病心絞痛患者分別使用單硝酸異山梨酯治療和硝苯地平緩釋片治療的療效進(jìn)行對比觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇我院2007年9月～2012年1月治療的60例冠心病心絞痛患者，所有患者均經(jīng)過血尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖、血糖以及心功能等檢查確診，符合冠心病心絞痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，對于心率每分鐘在60次以下、收縮壓在90 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)以下以及病竇綜合征等患者進(jìn)行排除。隨機(jī)分為對照組和觀察組，各占30例。對照組患者使用單硝酸異山梨酯治療，其中男12例，女18例，平均年齡(62.2±2.5)歲;觀察組患者使用硝苯地平緩釋片治療，其中男12例，女18例，平均年齡(61.5±3.0)歲。兩組患者在年齡和性別等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組患者給予單硝酸異山梨酯治療，使用20 mg單硝酸異山梨酯進(jìn)行口服治療，每天服用2次，一共治療4周;觀察組患者給予硝苯地平緩釋片治療，每天服用2次，每次服用40 mg，一共治療4周。

1.3 判定兩組治療方法的療效:主要分為顯效、有效和無效。顯效指患者經(jīng)過治療心絞痛發(fā)作的癥狀消失，在下移的ST段恢復(fù)了50%以上;有效指患者經(jīng)過治療心絞痛發(fā)作的次數(shù)有所減少，病情的程度有所減輕，心電圖檢查沒有改善;無效指患者經(jīng)過治療心絞痛發(fā)作的次數(shù)、心電圖檢查等都沒有得到改善，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:選用軟件SPSS18.0對觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，使用χ2對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在療效總有效率上明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1;觀察組患者在治療前后心絞痛發(fā)作的次數(shù)上明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組療效對比(例)

表2 兩組患者在治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)對比(x± s，次)

3 討論

冠心病心絞痛是較為常見的一種疾病，長效鈣拮抗劑對于心肌缺血具有良好的改善作用，能夠降低心絞痛的發(fā)作次數(shù)，應(yīng)用于治療冠心病心絞痛中效果顯著。由于短效鈣拮抗劑的反射性造成交感神經(jīng)興奮，容易加快心率，增加心肌耗氧量。硝苯地平緩釋片在口服治療過程中不是迅速崩解在消化道內(nèi)，還是定時(shí)、定量按照程度進(jìn)行釋放吸收，能夠使血液的濃度達(dá)到最佳的治療效果，并且能夠保持持久和穩(wěn)定性。硝苯地平緩釋片應(yīng)用于治療冠心病心絞痛中療效確切，能夠持續(xù)性的對心肌缺血癥狀進(jìn)行改善，縮短了心絞痛的發(fā)作時(shí)間，能夠有效預(yù)防和控制心絞痛的發(fā)作［3-4］。上述結(jié)果顯示:觀察組患者在療效總有效率以及治療前后心絞痛發(fā)作的次數(shù)上明顯優(yōu)于對照組，存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明了硝苯地平緩釋片治療冠心病心絞痛取得的療效顯著，能夠有效改善患者的癥狀，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，具有安全、可靠性，值得在治療上廣泛應(yīng)用和推廣。

［1］ 伍貴平.硝苯地平緩釋片與依那普利治療穩(wěn)定型心絞痛長期療效對比分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，12(3):11.

［2］ 喬國華，歐陽齊.硝苯地平緩釋片和黃芪注射液治療穩(wěn)定型心絞痛46例［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2009，11(2):83.

［3］ 王俐分，劉 麗，張春艷.硝苯地平緩釋片治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛的療效［J］.江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，12(2):137.

［4］ 廉建偉.硝苯地平緩釋片的生物等效性研究［D］.沈陽藥科大學(xué)，2008.