李艷娟 戴偉川 胡惠 羅文秀 趙鑾姣

(廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院特診科，541005)

某小學(xué)教師腹部超聲檢查結(jié)果分析

李艷娟 戴偉川 胡惠 羅文秀 趙鑾姣

(廣州軍區(qū)桂林療養(yǎng)院特診科，541005)

小學(xué)教師；健康體檢；超聲

定期的身體健康檢查是保證患病人群早期發(fā)現(xiàn)疾病、及時(shí)治療疾病、避免不良后果的有效措施。為掌握桂林市某小學(xué)教師身體健康狀況，有針對性地提出健康干預(yù)措施，特組織對該校91名教師進(jìn)行腹部常規(guī)超聲檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1 資料和方法

1.1 對象 91人為某小學(xué)教師(其中退休36人)，男性12人，女性79人；年齡23～81歲，平均48.8歲；按間隔10歲為一組，39歲以下者合并設(shè)為一組，70歲及以上者合并為一組，共5個(gè)年齡組。

1.2 方法 采用儀器為美國GE公司LOGIQ5型和VividS6型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.5 MHz。體檢者禁食8 h以上，常規(guī)探查肝、膽、脾、雙腎，記錄超聲診斷結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取回顧性分析的方法，對體檢結(jié)果進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分比(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果(表1～3)

表1 各年齡段腹部超聲檢查異常情況[n(%)]

2.1 腹部超聲異常情況 檢出異常情況居前5位的分別是脂肪肝(17.6%)、肝膽結(jié)石(17.6%)、腎結(jié)石(4.4%)、腎囊腫(3.3%)、肝囊腫(3.3%)，其他共計(jì)7例(左腎錯(cuò)構(gòu)瘤1例、右腎下垂并左腎摘除1例、肝血管瘤1例、肝內(nèi)鈣化灶4例)。其中新發(fā)現(xiàn)異常12例。

2.2 檢出異常情況與年齡的關(guān)系 表1檢出率為各年齡段的超聲異常人數(shù)占相應(yīng)年齡段總?cè)藬?shù)的百分比。結(jié)果顯示，年齡與異常情況存在一定的相關(guān)性，并有逐年增加趨勢，檢出率明顯不同(P＜0.05)，其中60～69歲為肝膽異常情況的高發(fā)年齡。

2.3 檢出異常情況與性別的關(guān)系 表2顯示從患病人數(shù)看，檢出異常情況的百分比在性別間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝0.32，P＞0.05)。表3顯示從檢出異常的例數(shù)看(部分教師不止患一種疾病)，無論男性女性，肝膽異常的檢出率明顯高于其他病種(P＜0.05)。

表2 患病情況性別比較[n(%)]

表3 各種異常檢出情況性別分布[n(%)]

3 討論

本調(diào)查顯示該校教師健康狀況總體上不容樂觀，與國內(nèi)相關(guān)報(bào)道[1-3]比較，該小學(xué)教師腹部器官超聲異常檢出率較高(45.1%)。男女性之間差別不顯著，可能樣本(該校教師總數(shù))較小，且與此教師群體呈女性偏態(tài)分布有關(guān)，但男女教師均呈超聲異常高檢出狀態(tài)，這一現(xiàn)狀可能與該小學(xué)教師教學(xué)任務(wù)重，工作壓力大，空閑時(shí)間少，缺乏必要的鍛煉與調(diào)節(jié)有關(guān)；本調(diào)查脂肪肝檢出率高，其原因可能還與飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的不科學(xué)有關(guān)[4-6]；肝膽結(jié)石檢出率較高(17.6%)，可能因教師職業(yè)長期精神緊張，致自主神經(jīng)功能紊亂、肝膽疏泄異常，影響膽囊排空，膽汁淤積而形成結(jié)石。尤其是進(jìn)入老年，膽囊分泌膽汁以后排空功能延緩，膽汁濃稠刺激膽囊發(fā)炎，更易引發(fā)肝膽結(jié)石。此外可能與桂林處在喀斯特地區(qū)水硬度過大有關(guān)，尚需進(jìn)一步跟蹤調(diào)研。調(diào)查還顯示50～69歲年齡段呈各種疾病的高發(fā)狀態(tài)，可能與此時(shí)期人體生理功能和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力逐漸下降有關(guān)[6]，尤其女性更年期過后，由于缺乏雌激素的作用，內(nèi)分泌失調(diào)，各項(xiàng)機(jī)能迅速衰退；同時(shí)，50歲以后教師都即將或已經(jīng)退休，很多教師由于不能很好地適應(yīng)角色改變，容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生[5]。

依據(jù)本調(diào)查，在防治策略上應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注肝膽疾病的預(yù)防和治療，并重點(diǎn)加強(qiáng)老年教師群體健康維護(hù)，而年輕教師群體的早期預(yù)防和全程預(yù)防，防患于未然也十分重要。要積極開展健康教育，倡導(dǎo)健康的生活行為方式，合理安排作息，勞逸結(jié)合，踴躍參加有益身心健康的文化娛樂活動(dòng)。特別是針對脂肪肝、結(jié)石病多發(fā)的實(shí)際情況，要合理膳食，積極改變飲食習(xí)慣，科學(xué)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，有效采取綜合干預(yù)措施。此外，定期進(jìn)行健康體檢，建立完善健康檔案，從本組檢出的各種疾病情況看，12例為無癥狀、首次發(fā)現(xiàn)的疾病，說明定期進(jìn)行健康體檢十分重要，能為臨床診斷及時(shí)提供科學(xué)參考依據(jù)，指導(dǎo)疾病防治。

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