崔佳樂，姜文華，洪新雨，黃可欣，霍德勝，孫 爍，陳彬林，周 莉，程丕顯 (.吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院組織學(xué)與胚胎學(xué)系，吉林 長春 300;.吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林 長春 300)

組織學(xué)與胚胎學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，主要的形態(tài)學(xué)課程之一［1］。教學(xué)過程中，包含理論課與實(shí)驗(yàn)課兩部分。其中實(shí)驗(yàn)課是消化和吸收理論課所學(xué)內(nèi)容、培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題能力的重要環(huán)節(jié)［2～4］。為提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果，對部分專業(yè)的五年制醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇113名學(xué)生，其中38名為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，30名為護(hù)理學(xué)專業(yè)，19名為公共預(yù)防專業(yè)，26名為生物工程專業(yè)。

1.2 方法:113名學(xué)生不記名填寫問卷，具體形式為十道選擇題，其中前八題可供選項(xiàng)為“是”和“否”，后兩題可供選項(xiàng)為“前者”和“后者”，具體見表1。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)課引入臨床知識、提問理論課內(nèi)容、加入動(dòng)手實(shí)驗(yàn)的學(xué)生認(rèn)同率達(dá) 98.2%、86.7%、96.5%。52.2%的同學(xué)認(rèn)為學(xué)生講解投影片會(huì)促進(jìn)對知識的掌握，但只有43.4%的學(xué)生贊成參與講解。67.3%的學(xué)生更傾向于老師講解的時(shí)間多些，94.7%喜歡在相對寬松的教學(xué)氛圍中學(xué)習(xí)。見表1。

3 討論

調(diào)查結(jié)果表明，前六題為學(xué)生認(rèn)同率比較高的，而后四題學(xué)生的意見不太一致。首先是相關(guān)于是否在課堂上引入臨床知識及是否有利于實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容的掌握的問題，學(xué)生認(rèn)同率達(dá)均到98.2%。說明臨床相關(guān)知識較單純的專業(yè)知識更貼近生活，能夠激發(fā)學(xué)生興趣，提高注意力。這一點(diǎn)也符合將基礎(chǔ)與臨床知識整合的教學(xué)改革要求，應(yīng)該在教學(xué)中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)。對于贊同實(shí)驗(yàn)課老師對理論課學(xué)習(xí)的內(nèi)容提問的同學(xué)達(dá)到86.7%，認(rèn)為提問會(huì)加強(qiáng)或促進(jìn)對知識的記憶和掌握的同學(xué)達(dá)到91.2%。由于組織學(xué)與胚胎學(xué)是醫(yī)學(xué)生最早接觸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是低年級的課程，所以學(xué)生正處于高中到大學(xué)教學(xué)方式轉(zhuǎn)變的過渡階段，可能部分學(xué)生仍習(xí)慣高中式的教育模式，學(xué)習(xí)自律性不強(qiáng)，但相信隨著年級的增長，會(huì)逐漸轉(zhuǎn)變的。根據(jù)實(shí)驗(yàn)課每個(gè)教室學(xué)生數(shù)量相對少的特點(diǎn)，為了增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手能力，實(shí)驗(yàn)課中安排了三次學(xué)生動(dòng)手的實(shí)驗(yàn)，分別是血涂片的制備、蟾蜍口腔上皮纖毛的觀察及大鼠精子運(yùn)動(dòng)抑制實(shí)驗(yàn)。通過調(diào)查問卷第五題、第六題結(jié)果顯示，這些動(dòng)手實(shí)驗(yàn)得到大部分同學(xué)的認(rèn)可，且這是從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變的一個(gè)方面，將在以后的教學(xué)中繼續(xù)開展。相關(guān)學(xué)生參與課程投影片的講解的兩個(gè)問題結(jié)果顯示，學(xué)生意見并不統(tǒng)一。雖然有52.2%的學(xué)生認(rèn)同學(xué)生講解投影片會(huì)加強(qiáng)或促進(jìn)對知識的記憶與掌握，但只有43.4%的學(xué)生贊成參與講解實(shí)驗(yàn)課投影片。這提示學(xué)生回答問卷時(shí)的矛盾心理，說明很多學(xué)生還不習(xí)慣展示自己，從被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)參與教學(xué)過程還需要一定的過渡。有的學(xué)生在問卷中寫道:學(xué)生講解時(shí)間很長，耽誤實(shí)驗(yàn)課的進(jìn)程。這就要求實(shí)驗(yàn)課教師掌握具體情況，做出相應(yīng)的安排。在關(guān)于時(shí)間的安排與利用方面問題，問卷結(jié)果提示大部分學(xué)生還是喜歡聽實(shí)驗(yàn)課老師講。其原因可能是當(dāng)實(shí)驗(yàn)課與理論課間隔時(shí)間長的情況下，一些知識已經(jīng)遺忘，不能很好的理論聯(lián)系實(shí)際，也有可能是部分同學(xué)仍喜歡或習(xí)慣于傳統(tǒng)式的老師講解多的教學(xué)模式，不擅長自主學(xué)習(xí)和安排時(shí)間。關(guān)于課題氛圍的問題，大部分學(xué)生喜歡相對寬松的教學(xué)氛圍。提示實(shí)驗(yàn)課授課教師，應(yīng)盡量不要給學(xué)生壓力和束縛，融入啟發(fā)式和以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，增強(qiáng)互動(dòng)，對學(xué)生的表現(xiàn)及時(shí)給予肯定，讓他們有一個(gè)相對自由的自主學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)他們的綜合能力［5－6］。

總之，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)與理論課教學(xué)相輔相成。實(shí)驗(yàn)課教師要根據(jù)具體情況，復(fù)習(xí)和聯(lián)系理論課的知識，適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)英語，最終提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

表1 五年制組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)調(diào)查問卷(名)

［1］周乾毅，袁新初，張 偉，等.組織胚胎學(xué)課程“雙向互動(dòng)式”教學(xué)改革質(zhì)量監(jiān)控與效果評估［J］.解剖學(xué)研究，2010，32(4):304.

［2］程丕顯，洪 敏，李吉慶，等.適應(yīng)21世紀(jì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的思考與實(shí)踐［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2000，6(1):136.

［3］王艷梅，劉生梅.對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)重要性認(rèn)識度的調(diào)查分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2007，20(7):858.

［4］Xu D，Sun B，Wan X，et al.Reformation of medical education in China［J］.Lancet，2010，375(9725):1502.

［5］車春莉，郭慶峰，張一梅，等.PBL教學(xué)模式在中國高等醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的思考［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，12(1):126.

［6］姜文華，李樹蕾，郝利銘.組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(14):2940.