蒲曉春 (廣東省廣州市南方醫(yī)院,廣東 廣州 510515)
科學(xué)健康的睡眠對呼吸內(nèi)科患者的治療有事半功倍的效果[1]。目前睡眠干預(yù)方法中的改善睡眠環(huán)境是臨床治療上提高睡眠質(zhì)量的重要組成之一[2]?,F(xiàn)將用睡眠干預(yù)方法對呼吸患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量影響結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。
1.1 一般資料:選取2009年4月~2009年10月我院收治的呼吸內(nèi)科患者178例,作為研究對象,所有患者入院后均通過詢問病史、既往有無失眠癥狀、有無其他原發(fā)病或服用某些藥物引發(fā)的短暫性失眠?,F(xiàn)將所有患者隨機(jī)分為睡眠干預(yù)組和對照組,每組89例。178例中男61例,女117例,年齡(35±17)歲。兩組呼吸內(nèi)科患者在性別、年齡、工作性質(zhì)等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法:患者經(jīng)確診患有呼吸內(nèi)科疾病,根據(jù)患者身體實(shí)際情況及病情輕重,予以一般對癥治療,如吸痰、吸氧,若呼吸喘憋實(shí)施氣管切開插管,發(fā)現(xiàn)感染灶予以積極的抗炎治療,控制并消除引發(fā)呼吸內(nèi)科疾病加重的危險(xiǎn)因素。睡眠干預(yù)組予以睡眠干預(yù):①將患者安置在通風(fēng)良好、溫度適宜、室內(nèi)光線柔和的病房,每天進(jìn)行2次開窗痛風(fēng),保持病房內(nèi)空氣新鮮,必要時(shí)使用加濕器使?jié)穸染S持在55%左右。②考慮到患者個(gè)體的差異性,合理的治療和護(hù)理操作,穿插在患者的個(gè)體生物鐘允許的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。③隨時(shí)觀察患者的情緒波動(dòng),協(xié)同家屬輔助患者度過情緒不穩(wěn)定期,避免使用大劑量的鎮(zhèn)靜安定類藥物。④提供心理咨詢和睡眠方法的指導(dǎo),提醒家屬不要過分干涉患者的睡眠習(xí)慣,務(wù)必使患者在輕松、自然、安靜的環(huán)境下進(jìn)入睡眠。對照組進(jìn)行呼吸內(nèi)科的一般治療,病情較輕的患者同意出院回家靜養(yǎng)。
1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn):統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前與治療1周后、1個(gè)月后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI),匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)由19個(gè)自評和5個(gè)他評條目構(gòu)成,其中第19個(gè)自評條目和5個(gè)他評條目不參與計(jì)分,每個(gè)成份按0~3等級計(jì)分,累積各成份得分為PSQI總分,總分范圍為0~21,得分越高,表示睡眠質(zhì)量越差。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者在治療前、1周后、1個(gè)月后的PSQI的分?jǐn)?shù)變化:將兩組患者在治療前、1周后、1個(gè)月后的PSQI的分?jǐn)?shù)變化,結(jié)果見表1。
表1 兩組患者在治療前、1周后、1個(gè)月后的PSQI的分?jǐn)?shù)變化
從表1可以看出,兩組患者經(jīng)過1周、1個(gè)月后,PSQI分?jǐn)?shù)均有變化,睡眠質(zhì)量均有提高,而睡眠干預(yù)組睡眠質(zhì)量的改善明顯高于對照組,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組患者治療療1周后、1個(gè)月后≤7人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例:將兩組患者治療后1周后、1個(gè)月后≤7人數(shù)進(jìn)行比較,結(jié)果見表2。
表2 兩組患者治療后1周后、1個(gè)月后≤7人數(shù)比較[例(%)]
從表2可以看出,兩組患者經(jīng)過1周、1個(gè)月后,PSQI≤7人數(shù)均有增加,而睡眠干預(yù)組人數(shù)增加量明顯高于對照組,兩組比較差異明顯,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
大多數(shù)呼吸內(nèi)科患者多伴有不同程度的失眠。睡眠干預(yù)就是通過調(diào)整睡眠方式和改善睡眠環(huán)境達(dá)到一種加速疾病康復(fù)的治療方式。從睡眠的作用機(jī)理來看,人們只有在睡眠中經(jīng)歷了幾個(gè)“深睡眠”過程后,才能使疲勞得到充分的消除。而呼吸內(nèi)科患者在護(hù)理時(shí)不能做到按照自己平時(shí)的生物鐘來安排睡眠,導(dǎo)致睡眠功能紊亂,影響正常睡眠質(zhì)量。由于不能得到充足的休息,生活質(zhì)量也隨之下降[3]。
患者應(yīng)放松精神,避免緊張、恐懼、興奮等刺激,原發(fā)癥狀如咳嗽、咯痰、鼻塞、氣喘,分別給予對癥治療,切記小心謹(jǐn)慎。主動(dòng)調(diào)節(jié)自身對病房內(nèi)陌生部分的不適,睡前遵循醫(yī)囑不可過量服用治療呼吸疾病的藥物,藥物的不良反應(yīng)和自身對藥物的過敏反應(yīng)也會(huì)影響睡眠??傊呖蓪?dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列生理心理活動(dòng)的改變。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行睡眠干預(yù),能科學(xué)改善睡眠質(zhì)量,提高人們的生活質(zhì)量。
[1]姚麗虹.呼吸內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量及其影響因素調(diào)查[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(10):28.
[2]竇麗君,陳 曦,殷艷玲,等.呼吸內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量及其影響因素分析[J].護(hù)理研究:中旬版,2009,(9):2378.
[3]宋旭紅,任壽安,王 蓓,等.健康干預(yù)對阻塞性睡眠呼吸暫?;颊呱尜|(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究:上旬版,2008,22(3):592.