馬超 趙軍 王四平

河南大學(xué)淮河醫(yī)院影像科 河南開封 475000

故障現(xiàn)象：在掃描病人時(shí)圖像出現(xiàn)網(wǎng)狀偽影(如圖1)，有時(shí)連續(xù)出現(xiàn)，有時(shí)每間隔一段時(shí)間出現(xiàn)，不受部位，序列影像，無規(guī)律可循，無錯(cuò)誤代碼。

圖1 掃描時(shí)圖像出現(xiàn)網(wǎng)狀偽影

故障處理：在檢查病人過程中，有病人出現(xiàn)同類偽影，立刻停止檢查，然后仔細(xì)檢查病人身上有無金屬異物，確定身上無金屬異物及假體在重新檢查。有時(shí)能夠順利檢查完畢，有時(shí)還會(huì)同樣出現(xiàn)偽影，但序列及層數(shù)，并不與原偽影一致?？紤]可能為軟件問題，于是進(jìn)入localservers模式(本地維修模式)進(jìn)行Tun-eup校正(主要作用優(yōu)化系統(tǒng)性能、按定制系統(tǒng)運(yùn)行)與QA測(cè)試(QUALITYASSURANCE，中文意思是"品質(zhì)保證")均正常。接著檢查病人，觀察1天，病人檢查圖像沒有再次出現(xiàn)同類偽影，以為是軟件問題。但第2天又有同類偽影出現(xiàn)，仔細(xì)檢查病人身上有無金屬異物，確定身上無金屬異物及假體，由于Tuneup校正與QA測(cè)試昨天才做過，并且無報(bào)錯(cuò)，數(shù)值匹配正常?？紤]為外在原因引起，所以排查磁體間里的一些配件，仔細(xì)檢查高壓注射器通電線路在使用中有無過壓、過流現(xiàn)象，檢查結(jié)果均正常。然后檢查室內(nèi)直流照明電路，發(fā)現(xiàn)磁體檢查間里燈光有時(shí)忽明忽暗，懷疑可能是燈泡所致，先拆除壞的燈泡，更換，燈光仍然有忽明忽暗現(xiàn)象，于是打開天花板仔細(xì)檢查每條線路，發(fā)現(xiàn)磁體間里的照明線路有斷路的現(xiàn)象，重新更換磁體間照明電路電線，恢復(fù)線路后，照明燈光正常，觀察數(shù)月照明燈光無閃爍，磁共振設(shè)備檢查病人圖像無偽影，故障消除。

故障分析：MRI圖像中每個(gè)點(diǎn)的信息都是由頻率和相位編碼決定的，所以當(dāng)接收信息的頻率和相位編碼受到外界干擾時(shí)，將導(dǎo)致圖像偽影的出現(xiàn)。在日常工作中常見的偽影類型有：⑴黑邊界偽影：黑邊界偽影是一種人為造成的沿水脂分界面、肌肉脂肪分界面分布的黑線狀偽影。這種偽影在視覺上可以清楚的勾畫出組織輪廓。但是它并不是正常的解剖結(jié)構(gòu)。⑵化學(xué)位移偽影在推體、腹部、眼眶等含脂肪成份的組織邊緣?？梢钥吹交瘜W(xué)位移偽影。⑶卷折偽影當(dāng)FOV小于采集窗時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)卷折偽影。⑷截?cái)鄠斡笆且环N非常強(qiáng)烈的、平行排列、黑白相間的一種條狀偽影。⑸拉鏈狀偽影很多原因可以引起拉鏈狀偽影，主要講述與硬件及軟件不太相干的，而是由外部射頻干擾直接引起的偽影。⑹片層交疊偽影表現(xiàn)為在腰椎的多片層、多角度掃描時(shí)，在圖像中部分信號(hào)的丟失。⑺魔角效應(yīng)，最常見于肌鍵和韌帶走向與主碰場(chǎng)方向夾角呈55度時(shí)出現(xiàn)。⑻磁化偽影產(chǎn)生的原因是在微小的梯度變化或者磁場(chǎng)強(qiáng)度發(fā)生微小變化時(shí)，出現(xiàn)在具有不同磁化率的兩種物質(zhì)的交界面附近。⑼中心點(diǎn)狀偽影是一種在圖像中心、小圓點(diǎn)狀的高信號(hào)影。⑽波紋狀偽影，在使用體部線圈應(yīng)用梯度回波序列掃描時(shí)，在圖像上這種偽影是很常見的。⑾射頻溢出偽影，在頭顱軸位圖像上表現(xiàn)為圖像的不均勻現(xiàn)象。⑿波紋狀偽影，在使用體部線圈應(yīng)用梯度回波序列掃描時(shí)，在圖像上這種偽影是很常見的。等等。

總結(jié)這些偽影產(chǎn)生的原因一般為：①硬件影響：磁體磁場(chǎng)不均;射頻塊部件;梯度塊部件。例如磁化偽影、中心點(diǎn)狀偽影等。②軟件影響：軟件系統(tǒng)系列參數(shù)設(shè)置。例如卷折偽影、截?cái)鄠斡?、魔角效?yīng)、波紋狀偽影等。③患者影響：患者運(yùn)動(dòng);生理性的運(yùn)動(dòng);血液＆腦脊液搏動(dòng);金屬植入物等。例如黑邊界偽影、化學(xué)位移偽影、射頻溢出偽影等。④環(huán)境影響：磁體間磁體外的一些配件影響(燈，高壓注射器);例如拉鏈狀偽影等。另外此次故障中偽影不是每個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)，只是偶爾才出現(xiàn)，如果是那種經(jīng)常出現(xiàn)的可以直接關(guān)閉磁體間的燈光來測(cè)試排除。

結(jié)論：在磁共振成像中，偽影的出現(xiàn)比其它成像技術(shù)多，而且也教嚴(yán)重，因此正確鑒別和認(rèn)識(shí)偽影、明確偽影產(chǎn)生的原因并采取相應(yīng)的解決辦法是臨床診斷經(jīng)常面臨的問題。因此辨別和消除偽影對(duì)提高圖像質(zhì)量十分重要。